高血压病的护理课件

高血压病的护理高血压病的护理高血压病的护理什么是高血压呢?原发性高血压:又称高血压病,是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。高血压的标准:没吃降压药时收缩压≥140mg和/或舒张压≥90mmHg遗传因素饮食补充钙和钾有利于降低血高血压病因〈2环境因素钠潴留精神应激脑力劳动,精神紧张,噪音影响3其他:超重、肥胖、避孕药高血压的表现症状:1、大多无明显症状2、可有头晕、头痛、视力模糊3、疲劳4、心悸5、鼻出血体征:1、血压升高2、主动脉第二听诊区亢进,收缩压杂音脑血管意外:脑动脉血栓形成、脑出血、短暂脑缺血发作并发症:心力衰竭:左心衰竭脑、心、肾、眼底肾功能衰竭血管损伤视网膜改变:视网膜动脉狭窄、出血、渗出、视盘水肿高血压危象:诱因(紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药)高血压脑病一.问题学生的类型及表现形式1.“目标实现困难”类学生。“做事困难生”的产生，不仅取决于学生的做事实际，而且与学生的个性特点及人生观和价值观相联系。有些学生对自己的期望值太高，即使相对比较优秀，但由于做事实际与目标还有距离，仍会产生“困难”的感觉。2.“动力缺乏”类学生。问题学生的问题，既有智力上的原因，也有情感因素。有些学生对自己要求很低，比如，在?W习上，问题学生常常是只要课堂上大致能听懂就满足了，低目标的实现没有多大的难度。因此在较多的情况下感觉到很“轻松”。这类学生从外表形式上看，缺乏热情，不求上进，依靠外力推动一下，能努力几天，时间不长又依然如故。3.“知识接受困难”类学生。一般说老师授课的进度及作业布置的难度都是以班级中等左右接受能力的学生为基础的。这样势必有一部分中等偏下的学生课堂上知识接受产生困难，在规定的时间内难以完成各科作业。而对这类学生，应在保护他们自尊性的前提下，根据实际情况，有针对性地开展辅导工作。有些学生差在学习习惯上。4.“缺乏创造激情”类学生。学习需要教师与学生的互动，而互动的前提是双方能共同营造一种便于交流的氛围。交流是教师与学生共同探索未知的过程，是双方创造性活动的展示。许多学生习惯于上课被动地“认真听讲”，而疏于积极思考。使相当一部分同学不在将学习看作一件有趣的事情，他们的外在表现是应付学习，而内心深处是厌恶学习。5.心理障碍类。问题学生的心理表面自尊与内心自卑的心理失衡。每个人都希望得到他人的尊重与赞扬，尤其是老师和同学的夸奖更令他们感到鼓舞和满足。“问题学生”的这种心态表现既强烈又隐蔽。这是由于他们的缺点、弱点比正常学生的多，经常受到别人的冷落和嫌弃而产生的自卑心理影响而造成的。二.问题学生的问题成因1.学习负担和压力过大。学习压力和负担之大是无须讳言的，一个认真的中学生，每天的学习时间不低于10小时，这种压力和负担，对于正处于生理和心理发育期的中学生来讲，确实是不适当的。2.家长期望值太高。当前的中学生的家长们无不望子成龙、望女成凤，对于子女提出不切实际的期望目标，致使不少学生“跳起来也摘不到桃子”，甚至“搭起梯子也摘不到桃子”，久而久之，难免不灰心气馁，产生厌学情绪，甚而逃避或放弃。3.家庭教育方式不当。家长过度的唠叨、责骂、猜疑、嘲讽甚至动之以拳脚或不切实际的加大学习量，使学生有可能产生抵触情绪进而演化为厌学情绪。4.单亲及后双亲家庭对子女的伤害。随着离婚率日渐攀高，单亲及后双亲家庭越来越多，残缺家庭如处置不当，可使相当多的子女因对父母抵触、不满的情绪而产生失望和厌学情绪。三.问题学生的教育策略1.发展引导。青少年的发展不是自发的，随意的，而是有目的，有方向的，发展的目标和方向不是老师确定的，而是由有关行政部门根据社会需求决定的，老师接受社会的委托，专门从事青少年学生发展的引导职责。发展的方向是多维的，包括生产、科学、技术、行政、管理、音乐、美术等。当然，一个人不可能样样都精通，但作为教师应当尽量都学会一些，这样才能全方位开发学生的潜能，才能有效地发现学生的特长。2.心理矫正。青少年学生，面对复杂的社会、激烈的竞争、沉重的学习负担，心理压力，难免会造成精神和心理异常和行为异常现象，如焦虑、压抑、暴躁、孤僻等，这些是不能全靠思想政治工作解决，要靠老师感化、疏导和矫正，才能使其自我调节和适应，从而促进其心理健康发展。3.榜样示范。中学生是处于半幼稚、半成熟的发展时期，也是世界观、人生观、价值观的初步形成时期，由于他们的社会经历有限，他们急需的是榜样的示范，以便在心理上、行为上参照模仿而起步。教师以身作则，率先垂范，学生才能“亲其师、信其道”。正是“桃李不言、下自成蹊”。4.德育为先，常抓不懈。德育工作是学校工作的重中之重也是班级管理工作的一项长期而艰辛的任务。中学生的社会意识在增强，对一些问题逐渐有了自己的看法，但由于他们在生理、心理发展上还处于不成熟、不稳定的阶段，他们的知识和经验比较少，辨别是非、真伪的能力也还比较差，有些学生脱离实际而自我设计，这就需要教师始终把德育工作放在首位，常抓不懈。近年来，随着“两基”国检特别是义务教育学校标准化建设工作的启动，国家对农村教育经费的投入逐年提高，农村中小学办学条件明显改善，开齐开足课程有了充分的物质和技术保障。但同时当前农村中小学的实验教学受多种因素制约不能有效开展，令人堪忧。重视不够、开出率不高、教学仪器设备使用率低、闲置情况突出、实验师资队伍不稳定等。严重影响了教育教学质量和学生创新实践能力的培养，应引起社会各界的高度关注。下面，笔者就农村中小学实验教学中存在的问题、原因及应对措施谈谈自己的认识，仅供参考：一、农村中小学实验教学中存在的问题：新课程标准对实验教学越来越重视，在新版初中物理课本中，其比重已大大增加，但在实际的教学中，这方面的情况还是不容乐观。据抽样调查显示，七所乡镇中学中，完成课本上要求的学生实验的几乎没有；完成课本上要求的教师演示实验30%以下；甚至有的学校，只完成了课本要求的教师演示实验10%！初中化学有8个学生分组实验，27个演示实验，30多个探究实验。其中8个学生分组实验是学生必须要做的，可是我们往往都开不齐，更不说课外的探究实验了。如果说以前不具备做实验的条件，还能理解，现在各个学校包括农村中学都配备了实验室和实验器材，可还是做不起实验来。令人堪忧1.做实验不如讲实验，讲实验不如背实验一方面是国家对农村教育经费的投入逐年提高，农村中小学办学条件明显改善，开齐开足课程有了充分的物质和技术保障，上级教育主管部门要求学校开足开齐实验课，要求加大实验教学力度，以便培养具有动手能力、探究能力的新型学习型学生，另一方面社会、学校、家长又要学生在传统的知识考试中取得成绩，而实验课的教学是要花费学生大量的时间的，产生了以讲代做，能不做的实验就不做和“做实验不如讲实验，讲实验不如背实验”的怪圈。2.实验课教学模式简陋，水桶式实验教学加放羊式实验教学。所谓水桶式实验教学就是教师把要做的实验的目的、仪器、药品、步骤、注意事项写在黑板上，并严格地配备仪器和药品，要求学生按照要求做不得越雷池一步，学生在实验中不能有新的问题，就是有也没有仪器和药品去解决。所谓放羊式实验教学就是教师在讲完实验要求后，学生按照要求去做实验，教师便不再关注学生的实验，任由学生去发挥，对学生在实验中的不当操作或新的问题不能给予及时地解决，学生在实验中不能去积极地思考。如果说水桶式的实验教学课让学生的思维受到束缚，问题意识逐渐淡薄，他们所做的实验只具有验证性而已。那么放羊式实验教学就是学生在玩实验，学生在实验时没有去想解决相关问题，没有去想可能会产生什么问题，没有去仔细地想实验的要点，没有去仔细地观察，只是觉得实验好玩而已。所以说放羊式实验对学生的实验习惯、实验技能都会产生不利的影响，而实验习惯和实验技能的不足会极大地影响学生的化学学习的。3.不能认真、全面地准备学生实验。教师应该在学生做实验前先把实验做一遍，了解实验中的一些情况，同时教师还应该考虑到学生的一些情况，如：学生是否好动，学生对相关知识掌握是否到位等，这样才能在实验过程中对学生的问题能够及时准确地解决。这一点我们就往往做的不够，因为准备一个化学分组实验要花很多时间和精力。二、农村中小学实验教学中存在问题的原因分析：1.办学条件制约了实验教学的开展近年来国家把发展作为主题，把改善中小学内部办学条件、教学手段作为主线，以开拓创新为动力，以实施素质教育为出发点，强化实验室及其功能教室管理使用作为突破口，促进实验室建设和仪器设备配备，推动教育信息化建设。但实施几年来，受经济条件的制约，很多县区中小学仍存在缺少实验室、实验器材等现象。还有的学校由于没有足够资金，实验室冬季不能取暖，也影响了实验教学的开展。2.教师的思想问题。目前在实验面前存在一些突出性的问题，如上所述，但是我认为最大的问题是教师的思想问题，一是没有充分调动教师的积极性，大多数学校将实验教学看作是教学的辅助手段，在对教师评价时，实验教学不计入工作量，各种考试、考评没有对实验教学进行单列评价指标。这样，教师在实验教学中的付出得不到认可和肯定，严重影响了实验教学的积极性。二是教师对实验教学的重要性认识不到位，还认识不到实验教学对教学有巨大的推动力。由于受应试教育考试评价制度的影响，在一些学校教师的意识中，仍然存在不考实验操作，做不做实验一个样，教学中赶进度，忙于复习，一些实验被放弃不做。实验过程只要求学生死记硬背，只管分数上去就行，并不关心学生在平时教学中做不做实验，实际上学生非常喜欢实验，很想去实验室实际操作一下，但是我们往往不能满足他们正当的要求，抹杀了他们的积极性，抹杀了他们的兴趣，这就很难取得满意的教学效果。因此，不要以任何借口不进行实验，相反要不断创造条件来做实验。只有这样才能培养不竭的学习激情和动力。著名物理学家杨振宁也曾对中、美两国学生进行一番比较后指出：“中国的学生学习非常刻苦，基础知识丰富、扎实，且善于考试。但他们却普遍存在动手能力差，不善于提出问题等缺陷”。大量的资料信息表明：中国基础教育最为突出的弊端之一，就是忽视了对学生进行动手能力的培养。因此加大实验教学力度，加强学生的观察能力和动手能力的培养，是全面提高人的素质必不可少的一个方面。三、推动农村中小学实验教学的方法：第一，教育行政部门要高度重视农村中小学实验教学，建立实验教学“校长第一责任人”的长效管理机制，成立专门机构检查、督导和落实实验教学工作，将实验教学纳入学校教学管理环节之中。要求演示实验开出率达到100%，学生探究和分组实验开出率达到95%以上。实验课开出情况纳入学校管理评估体系。第二，要求学校切实制定好各科实验教学计划，并做好实验目录、实验教学计划图表，公布上墙，确保各科实验教学任务的落实。第三，加强实验教师队伍建设，配齐各学科实验教师，同时做好实验教师培训工作。不断提高实验教师的专业水平和实践操作技能，推动实验教学工作全面落实。第四，以推动义务教育学校标准化建设为契机，配足配齐实验仪器设备，保证实验教学工作顺利开展。第五，教育行政部门不定期组织相关部门进行督导和检查，对执行不力、落实不到位的学校予以通报。建立学生实践能力考核评价体系，学期考试要增设学生实验操作技能考核，并将考核结果纳入学生综合素质评价体系。高血压病的护理高血压病的护理高血压病的护理什么是高血压呢?1什么是高血压呢?原发性高血压:又称高血压病,是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。高血压的标准:没吃降压药时收缩压≥140mg和/或舒张压≥90mmHg遗传因素饮食补充钙和钾有利于降低血高血压病因〈2环境因素钠潴留精神应激脑力劳动,精神紧张,噪音影响3其他:超重、肥胖、避孕药什么是高血压呢?2高血压的表现症状:1、大多无明显症状2、可有头晕、头痛、视力模糊3、疲劳4、心悸5、鼻出血体征:1、血压升高2、主动脉第二听诊区亢进,收缩压杂音脑血管意外:脑动脉血栓形成、脑出血、短暂脑缺血发作并发症:心力衰竭:左心衰竭脑、心、肾、眼底肾功能衰竭血管损伤视网膜改变:视网膜动脉狭窄、出血、渗出、视盘水肿高血压危象:诱因(紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药)高血压脑病高血压的表现3常用降压药药物种类药物作用代表药不良反应禁忌症利尿剂排钠,减少细胞外氢氯噻嗪电解质和液容量,降低血管高尿酸血阻力B受体阻滞剂抑制交感神经兴奋卡维洛尔动过缓、急性心力衰竭性的增加,防止对支气管收支气管哮喘心肌的损害钙通道阻滞剂阻止钙离子进入心硝苯地平颜面潮红、头痛(CCB)肌细胞,从而降低胫前水肿(长期心肌收缩力,扩张服用)外周血管而降压血管紧张素转抑制血管紧张素I1卡托普利干咳、味换酶抑制剂(的生成而降压觉异味ACED皮疹血管紧张素1阻滞组织的血管紧|氯沙坦,缬沙坦心悸、头受体阻滞剂张素I受体,阻断痛、嗜睡(ARB)水钠潴留、血管收缩的组织的重构常用降压药4病例分析病例分析5一般资料姓名:王颖侬年龄:78性别:女职业:退休人员婚姻:已婚出生地:淅江省杭州市民族:汉族一般资料6高血压病的护理课件7高血压病的护理课件8体格检查生命体征T:36.9℃,R18次/分,P84次/分,BP:186/84mHg患者神志清,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,伸舌居中,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心界不大,心率84/分,未闻及杂音,腹软,无压痛,右下腹见约3cm手术疤痕,脐下