住院医师(肿瘤学肿瘤内科)题库及答案(二)

住院医师（肿瘤学-肿瘤内科）题库及答案（二）题型：共用题干(1-5题)干)某颜料制造厂男工，工龄10年，因尿急入院1.采集病史时应注意询问接触了何种生产性毒( )A.铬.苯.烯胺E.氯甲醚答案D2.其引起的职业肿瘤应( )A.肺癌.癌.病癌E.肝癌答案B3.在该部位引起职业肿瘤是因为此部位( )A.接触部位.位.位位E.代谢产物排泄部位答案E4.职业肿瘤与非职业性肿瘤比较的特点( )A.发病年龄提前.发.发后E.发病年龄相同答案A5.职业肿瘤发病的潜伏期，正确的描述( )A.一般4～6年B.般6～12年.般12～25年般25～40年E.一般40年以上答案C(6-8题)(干)某化工厂男工从事离子交换树脂工作15年近主咳、气短等症，痰中有血丝，怀疑患肺癌6.询问职业史时应注意何种毒物的接触( )A.石棉.醚.砷盐E.焦炉逸散物答案B7.在该部位引起职业肿瘤是因为此部位( )A.接触部位.位.位位E.代谢产物排泄部位答案A8.职业肿瘤的发病年龄多见( )A.20～0岁B.30～40岁C.40～50岁0～0岁E.60～70岁答案C(9-14题)(干)，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射并出现右额部不出汗右眼难以睁开。肺。X。9.该例诊断首先应考( )A.右肺尖结核.症.瘤t瘤)球E.右上肺转移性肿瘤答案C10.患者右臂疼痛原因( )A.肿块压迫锁骨下动脉.经.经经E.肿块压迫桡神经答案C11.患者面部征象是由( )A.肿块压迫三又神经.移.经经E.肿块压迫颈交感干答案E12.在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由( )A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第、2胸神经.干.角经E.肿块向右肱骨转移答案A13.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由( )A.肿块压迫锁骨下动脉.脉.脉栓E.肿块引起锁骨下动脉血栓答案A14.[假设信息]假如2个月后患者现面部肿右颈及右臂肿胀颈脉及胸壁静充盈右侧显，是由于( )A.肿块压迫右腋静脉.肿块压迫右锁骨下静脉.脉脉E.肿块压迫上腔静脉答案E(15-17题)( 共 用 题 干 )15.有助于尽快明确诊断的检查首( ).T.振.镜查E.核素扫描答案D16.最有可能的诊断( )A.肺炎.症.癌核E.支气管扩张答案：C17.首先考虑的治疗方案( )A.抗感染治疗.疗.疗疗E.门诊随访答案C解析：3.肺癌治疗首选手术。(18-20题)(干)，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。18.初步诊断首先考虑的肺癌类型( )A.周围型.型.型型E.混合型答案D19.该患者肺癌的病理类型最可能( )A.鳞癌.癌.癌癌E.腺鳞癌答案A20.该患者首选的下一步检查( )A.头颅CT.描.腺B型超声部TE.腹部CT答案D(21-24题)(干)，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸移3/20ER(++)PR(－HER-2(+后成4期C行M辅助内泌疗近复骨描发现右髂翼发射浓。骨症。21.为明确有无骨转移，首选检查( )A.骨代谢标志物检查.骨X片C.骨CT骨MIT.检：F22.正确的后续治疗是(提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞( )A.继续M辅助泌疗.疗.骨病变局部给予放射治疗疗+局部疗E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗.入：A23.后续系统治疗可以考虑(提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移( )A.联合静脉化学治疗.续M疗.疗林+芳香酶药E.双侧卵巢切+芳香化酶抑制药.术：DE24.下一步治疗考提示患者后续接受戈舍瑞+来曲唑解救内分泌治疗复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松( )A.立即停用来曲唑.疗.唑+唑疗(月1次)唑+唑来疗(每6个月1次)E.换用阿那曲唑治疗.胺+疗：D(25-28题)(干)45物1况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，腺：(－)，(－)，HER-2(+++)。25.首选治疗方式( )A.手术治疗.疗.疗疗E.靶向治疗.疗：B26.正确的后续靶向治疗提示行H新辅助治疗6个周4个月)乳腺癌改良根治术术后理：左仅见量残存瘤细Miller级4免疫组织化学：ER(++)，PR(－)，HER-2(+++)。)( )A.术后无须继续曲妥珠单赫赛靶向治疗.术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀靶向治疗9周.术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀靶向治疗6个月抗(汀)疗8月E.术后继续使用曲妥珠单赫赛汀靶向治疗12个月.抗汀)疗24个月答案D27.正确的后续内分泌治疗( )A.不考虑内分泌治疗.疗.疗林+芳香化酶抑药辅助分泌治疗E.双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗.术+疗：BDF28.正确的后续放射治疗提示术后病理：腋淋巴结未见转移癌( )A.无须放射治疗.疗.左侧锁骨上、下区放射治疗壁+左侧锁骨、下放射疗E.左侧锁骨上、下+左侧腋窝放射治疗.壁+区+疗：D(29-33题)干)56痛1便2喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。29.为明确诊断，最先进行的检查( )A.血常规.规.化查E.颅脑CT.脑I：E30.目前的处理提示急诊颅脑T：，。)( )A.立即预约颅脑MRI明确诊断.立即用甘露醇进行脱水治疗.立即进行脑室引流减压术E.急诊脑部放射治疗.疗答案：B31.可能的诊断提示颅脑MRIT1像中央见；T2像病灶呈等低、高信号( )A.脑转移瘤.瘤.瘤瘤E.脑生殖细胞瘤.瘤G.咽管瘤脊瘤：ACD32.如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略( )A.放射治疗.疗.疗疗E.放射治+化学治疗.术+疗G.术+化学治疗手术+化疗+放疗：H33.术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略( )A.每月颅脑CT检续5年B.脑MRI检查，持续5年.每3个脑CT检查，持续5年每3脑MRI检查，持续5年E.每6个月颅脑CT检续5年.每6脑MRI检查，持续5年答案D(34-37题)(干)，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”径0m，左四征(－。34.为明确诊断，应检查的项目包( )A.脑脊液检查.查C.脑CT脑MIT.图.脑DSA答案：BD35.最可能的诊断提示颅脑MRI冠状+矢状位)T1边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征。( )A.颅咽管瘤.瘤.瘤瘤E.垂体瘤.瘤：E36.治疗策略( )A.溴隐停.疗.疗γ疗X疗.疗：F37.此时的处理方法(提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影18F-FDGPE性。)( )A.观察随诊B.析(MRS).疗疗E.穿刺活检.除：F(38-40题)干)66岁“上腹不适22个月重轻3kg。实验室查CA19-925000kU/L腹部B型超声和CT直径约2.5c，一m×m转。38.对患者的治疗建议( )A.手术切除原发灶和肝转移瘤.疗.化学治疗联合放射治疗疗E.最佳支持治疗.疗：B39.如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的( )A.吉西他滨单药.滨+厄尼.啶+吉滨疗E.吉西他+奥沙利铂.滨+抗：DF40.化学治疗能给患者带来的利益( )A.延长生存期.减轻疼痛和改善一般状况.疗滨+疗E.在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗.疗：AB(41-43题)干)，37血1妇孕8。41.为明确诊断和治疗，应检( )A.血常规BHV检查CB型声镜E.宫颈细胞学检查.宫：ACF42.下一步治疗选提示诊断性刮宫：低度恶性子宫内膜间质肉瘤( )A.手术治疗.疗.疗术+术后腔射疗E.手术+术后盆腔放射治+化学治疗.术+疗+疗：EF43.经过合理治疗后5年生存率约提示术后病理同术前，为低度恶性子宫内膜间质肉瘤，肿瘤局限于子宫，没有淋巴结转移( )A.30%B.40%C.50%%%%：F(44-48题)(干)70岁“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年频发低热2个月”及6m×4m行根治性手术切除术后病理肿物穿透浆膜至肠壁外组织区域淋巴结转移4/10，脉管()神经(+。44.病理分期( )000001：E45.根据术后病理分期，标准辅助化学治疗持续时间( )A.3个月B6个月C1年4程E.如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2.疗：B46.目前不推荐使用的治疗方案是(提示术后18个月出现肺内多发转移，给予X。)( )V案X案X案DRI方案+吉尼(沙)V方案联贝伐单抗I方案联合贝伐珠单抗答案：ABCDE47.如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包( )A.乏力.发.秘泻E.外周神经毒性.征G.髓抑制心性：ADG48.目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因( )AtBSIC.APC3SN答案：BEF(49-57题)干)26岁“阴囊坠胀感3d右侧睾丸肿大1d来诊查体：B超。49.须检测的血清肿瘤标志物包( )A.AFPBC199C25AE.CGH：AEF50.下一步治疗首提示HCG102U/L，AFP，LDH正常。( )A.放射治疗.疗.物γ刀疗术E.睾丸切+双侧腹股沟淋巴结清扫术.除+术：D51.下一步的措施包(提示行根治性睾丸切除术，术后病理：睾丸精原细胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索( )A.肿瘤标志物检测.部X片.影腔TE.颅脑MRI.描：ABD52.其临床分期部X腔CT未。( )A.Ⅰa.Ⅰb.ⅠsⅡaE.Ⅱb.Ⅱc答案：B53.下一步治疗( )A.观察.疗.疗疗E.双侧腹股沟淋巴结清扫术.术：BF54.其病理分期提示行腹膜后淋巴结清扫术术后病理2枚淋巴结直径0.5～1.0c，见癌浸润( )A.Ⅰa.Ⅰb.ⅠsⅡaE.Ⅱb.Ⅱc：D55.术后治疗可考( )A.观察.疗.疗疗E.生物治疗.疗：AB56.拟行化学治疗，推荐方案( )AX66E.IFO/DDPM：CF57.BEP方案的远期发症能有(提行BEP方案3个周。)( )A.恶心、呕吐.少.全化E.冠状动脉性心脏病.病：CDF(58-61题)干)，36岁，因“左侧底先天结节逐增大2年，破溃不愈2个来皮家。58.下一步应做的处理( )A.查体.声.检检E.截肢.察：ABD59.下一步扩大切除的范围是(提示结节切除活检：黑色素瘤，厚度4mm，有破溃( )A.1cmB.2cmC.3cmmm.肢：B60.其分期和危险度提示扩大切除后行全面检查，未发现转移( )A.Ⅱa期.Ⅱb期.Ⅱc期危E.中危.危：D61.下一步治疗包提示术后2年发现双肺及单发脑转移( )A.腰椎给药.滨.胺抗E.全脑放射治疗.疗：CF(62-67题)(干)50岁“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹MRI：鼻咽肿物侵犯左者m×m。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。62.患者AJCC分期第7版)为( )1期1Ⅳa期1Ⅳb期1Ⅳb期1Ⅳc期1Ⅳc期：E63.首选治疗方法( )A.化学治疗.术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗.疗V性L疗E.西妥昔单抗治疗.除+扫+术：A64.如患者采用化学治疗，可选择的方案( )A.DDP+5-FUPCGmiaieDPPE.DDP+5-FU+西妥昔单抗.抗：E65.患者采用DDP+5-FU西妥昔单抗治疗，西妥昔单抗的用法是( )A....E..：C66.下一步的治疗方案提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化治疗，肺部PET-CT：病灶床完缓。)( )A.鼻咽和颈部根治性放射治疗.疗.理服7E.西妥昔单抗维持治疗.用1～2个疗巩疗效答：AB67.目前的治疗方案提示经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声肝多发转移予DDP+吉西滨学疗3个疗后转病进；PS＝3。)( )A.紫杉+卡+滨.铂+西抗C.DDP+西妥昔单抗醇+抗E.最佳支持治疗.植：E(68-73题)干)36鸣6物2来及1m×3.5cmⅡ及1，m×m学外大m×m未现处移。鼻咽物检未化非化癌。68.患者的AJCC分期(第7版是( )00000：E69.首选的治疗方法( )A.诱导化学治+根治性放射治疗.疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗.疗+辅疗疗+同步射学疗+辅助化治疗E.同步放射化学治+辅助化学治疗答案E70.如果患者需要同步放射化学治疗NCCN指南(2010年)荐是( )A..C.铂C＝6)，每3周1次.E.答案A71.如果患者需要辅助化学治疗NCCN指南(2010年)推荐案是( )A.PF方案每3周重，用3个程)B.PF方案(每4周重复使用6个疗程)CPF方案(每4周重，用3个疗程)F案+西抗每3用3个程)F案(每3周复用3个疗程)：C72.2部及1，m×m。区1m×3.5cm坏是( )A.诱导化学治+颈部同步放射化学治疗.颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗.术铂+疗E.颈淋巴结放射性粒子植入治疗答案C73.经上述治疗后1年到门诊复查，头颈部检查未发现异常，血浆EBV-DNA(荧光定量PCR法)15000copies/ml。最可能发生了( )A.放射性脑病.移.发应E.咽后淋巴结复发答案B(74-75题)(干)，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大左乳肿物穿刺活检浸润性导管癌左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学ER－，PR－，HER-2(++)。74.患者目前的肿瘤分期( )A.Ⅱa.Ⅱb.ⅢaⅢbE.Ⅲc：E75.首选的治疗方式( )A.改良根治术.疗.疗疗E.靶向治疗答案B(76-77题)(干)，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌腋淋巴结转移6/21免织化学R(+PR(－)HER-2(+++)。术后行→TH抗(汀)疗52珠为7状；＝1。76.目前首选的局部治疗( )A.肝射频消融术.术.疗灶γ疗E.脑转移灶及肝转移灶的手术治疗答案C77.目前首选的全身治疗( )A.单药卡培他滨治疗.疗.尼+卡疗疗E.曲妥珠单+卡培他滨联合治疗答案C(78-79题)干)38岁“发现右乳外上象限肿物1个月来诊B型超声：右乳外上象限实性占位1.5c×1.0c大B型超(－)(－)，HER-2(+++)。78.首选的手术方式( )A.单纯局部肿物切除术.术.除+前术除+腋淋结术E.右乳腺体切+腋淋巴结清扫术答案C79.最佳的术后治疗( )A.放射治疗.疗.疗抗(汀)疗E.无须辅助治疗答案A(80-81题)干)71岁1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理左乳浸润性导管癌2.5c×2.0c未见脉管浸润淋巴结转移0/16。免疫组织化学ER(+++)，PR－，HER-2(++)。80.正确的术后放射治疗( )A.保乳放射治疗.疗.壁+锁疗壁+区疗E.无须放射治疗答案E81.最佳的术后辅助治疗( )A.化学治疗.疗.疗+内疗抗(汀)疗E.内分泌治+曲妥珠单抗靶向治疗答案B(82-83题)(干)，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个脑MRI：肿实部呈等T1等T2信号T2像中心部分信号高，增强强化明显。82.最可能的诊断( )A.脑转移瘤.瘤.瘤瘤E.垂体瘤答案A83.首选治疗( )A.全脑放射治疗.疗+化疗.疗+化疗除E.手术切+全脑放射治疗答案D(84-86题)干)，36岁，因“左侧底先天结节逐增大2年，破溃不愈2度5m。。84.其病理分期( )A.Ⅰ.Ⅱa.ⅡbⅡcE.Ⅲa答案：D85.下一步的治疗( )A.观察.素.素量IL-2E.高剂量IL-2答案：C86.2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物( )A.达卡巴嗪.滨.塞胺E.长春花碱答案D(87-89题)(干)，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物熬夜上网吧多次恋爱不成功常常抽烟史2性萎到坚。87.引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包( )A.任务重收入低.常吃方便面及剩饭剩菜.物吧E.多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷答案C88.该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应( )A.怀疑搞错了.地.要求到肿瘤医院全部重查一遍家E.认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母答案E89.此时的心理治疗不包( )A.有关疾病及诊断的解释，澄清错误认知.给予一定的安慰、保证、支持.教会患者沟通、应对及解决问题的技能础E.抗抑郁药等精神心理治疗答案D(90-94题)干)60岁有1径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。90.初步诊断( )A.肾囊肿.血.瘤瘤E.肾癌答案E91.为明确诊断，最需要的影像学检查( )A.肾B型超声B.肾CTC.肾MRI肾TE.肾血管造影答案B92.考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM为( )A.pT1bN0M0B.pT3bN1M1C.pT3cN2M0DT11ET20答案：A93.最佳的治疗方法( )A.观察等待.疗.术术E.根治性右肾切除术答案E94.术后病理：肾透明细胞(pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2cm孤立转移灶。首选的治疗方法( )A.放射治疗.疗.疗疗E.手术切除答案D(95-97题)(干)，18岁，因“头痛1个月”来诊。头多发于额，伴恶心，侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：。95.为明确诊断，进一步的检查( )A.颅脑CTB.脑MRIC.PET-CT图E.脑DSA答案：B96.最可能的诊断( )A.颅咽管瘤.瘤.瘤瘤E.垂体瘤答案E97.首选治疗( )A.手术切除.疗.疗停E.观察随诊答案A(98-102题)(干)患者男25大8个h无身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔的1/3。98.下一步最重要的检查( )A.心电图.影.检检E.剖腹探查答案D99.病理：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学的可能结果( )A.D2()BC8+)C.CD20，CD30(+)DC-()E.BCL-6(+)答案：C100.其AnnArbor分期( )A.Ⅰa期.Ⅰb期.Ⅱa期Ⅱb期E.Ⅲ期答案C101.按EA为( )A.预后好的早期霍奇金淋巴瘤.预后不良的早期霍奇金淋巴瘤.预后好的晚期霍奇金淋巴瘤瘤E.Ⅱa期不伴有不良预后因素答案B102.治疗方案( )A.ABVD方案4～6个周期加侵野射治疗B.BVD方案2个周期加斗篷野放射疗P方案8射P案8期E.“斗篷野”放射治疗答案A(103-104题)(干)43物1家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，窝1突。103.最佳治疗( )A.随访观察.除+乳房重建术.除术E.放射治疗答案B104.关于患者的访，叙正确的是( )A.每6～12个月咨询1次，并进行体格检查.如未行双乳切除术，每6个月进行1次腺靶X线检查.每3个询1次查每6～12个月咨询1次E.每6～12个月进体检查答案：A(105-106题)(干)56带4特上1/3约m凸m。。105.其临床分(FGO，2009年)是( )A.Ⅰb2.Ⅱa.ⅡbⅢaE.Ⅲb答案C106.下一步治疗首( )A.体外调强放射治MR).疗+疗+疗.疗+腔疗疗+根治放疗E.手术+术后辅助治放射治疗或放射治+化学治)答案：B(107-108题)(干)59退6记。抗(＋)脑MRI：未见明显异常。107.下一步对诊最具价的检查为( )A.脑电图.肝、胆、胰、脾、肾超声.声脑TE.胸部CT答案E108.最可能的诊断( )A.进行性多灶性白质脑病.病.呆呆E.边缘叶性脑炎答案E(109-112题)(干)，51岁。尿、痛间发作2年，下隐痛肛门胀1括为l／L，B。109.患者最能诊是( )A.急性前列腺炎.炎.癌生E.前列腺结核答案B解析4.致。110.选择前列癌肿瘤志( )A.PAAC5E1-9答案：A解析4.致。111.不属于瘤志是( )A.AFPACPA5E.ENA答案：E解析4.致。112.肿瘤患者机免疫态( )A.免疫防御过高.下.调强E.免疫防御低下答案B解析4.致。4题)干)，有许多红褐色液体流出.取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。113.此肿瘤可诊断( )A.血管瘤.瘤.瘤瘤E.肝细胞肝癌答案B114.此肿瘤生物性为( )A.良性肿瘤.瘤.瘤生E.性质不定答案A(115-121题)干)，9岁，因发现颈部块1月余”院患近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、脾B报瘤(淋型)占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。115.判断患者分期和后，还需测哪些指标( )A.ESRB.部CTC.部CT腔TE.血清LDH.物：D116.若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期( )A.ⅠA期.ⅡA期.ⅢA期ⅣA期E.ⅣB期.ⅠB期：D117.该患者的疗案可择( )A.MOPP方案B.BVD方案D替V案EAT.疗：E118.患者采用D方疗6周但部CT示疗( )A.继续ABVD疗2周期.用V案.用P方案TEIR累治疗).疗：E119.若采用IFRT疗)野( )A.右半颈野.野.野野(结)E.小斗篷野.野：B120.若采用IFRT疗)量( )A.20～yB.26～3yC30～4y0～yE.45～5y0～y：B121.若患者经放化疗2年后，出现纵膈淋巴结复发，该采取何种治( )A.ABVD方案化疗V疗.疗TE.手术.疗：D1ER是断金巴后标胸部腔CT有助于发现纵膈、腹膜后、盆腔淋巴结有无肿大，对确定疾病分期及质量方案非常重要。而LDH是判断非霍奇金淋巴瘤的预后指标2.患者骨髓侵犯，无B症状，为ⅣA期。3.以上方案均可选择因MOPP方案中含氮芥致畸及导致第二原发癌的副作用较大，现已不常用4.患者经ABVD疗6，解疗/达CR后巩5.发育，同时患者颈部病灶初次治疗时双颈都有，按照受累野定义，应全颈均照射。照射剂量26～3y。隔1应，需注意对心脏的保护。高剂量化疗/自体造血干细胞移植可用于放化疗失败，对于本例患者也可选择，但费用昂贵。(122-128题)干)，47瘦3患于3月前无意中发右颈块，约2cm×2cm大小，伴四肢无，身消瘦，3月来述症状渐加重下降8kg为求进一步诊治转入院查体T37.6℃，一般情况差2重g最约m×m，双LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤非特异型)。122.为明确诊断分，还需善哪些查( )A.胸部CTB.部MRI.查部TE.盆腔CT.描：ADE123.若患者胸部CT腔CT诊为( )A.ⅠA.ⅠB.ⅡAⅡBE.ⅢB.Ⅳ：D124.患者的量案括( )A.化疗.疗.利妥昔单抗分子靶向治疗术E.支持治疗.疗：E125.化疗可择方有( )APBHCABDPPD抗：E126.下施( )A.利尿.素.疗疗E.吸氧.动：E127.若患者CHOP方案疗2周期病不，虑( )A.放疗.案.疗2期术E.放弃放化疗.疗：AB128.患者按国际后数IPI，应属于( )A.低危组.组.组组E.极高危组.断：C解析：1.因淋巴瘤易侵犯全身淋巴结，因此该患者需完善胸部、腹部、盆腔CT查部MRI及脑脊液检查2.患者病变部位主要为双颈部纵膈位于横隔一侧诊断分期为Ⅱ期同时伴体重下降10%，为B症状，因此为B期。3.ⅡB期非霍奇金淋巴瘤以化疗联合放疗为主，因合并B症状伴纵膈大肿块治疗应按照Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤来对待外周T细胞淋巴瘤很少CD20阳利瘤患者消瘦明显，因此应加强支持治疗，改善患者一般情况，为放化疗建立基础。4.ABVD和MOPP方案霍巴准对瘤HP方标，基良的P和H方案均可以选择。5.上腔静脉压迫综合征是肿瘤的急症，首先要利尿、激素治疗，配合吸氧等支持治疗，6.若患者的治在耐1题)干)39岁右上腹隐痛2月B超及CT示，考虑原发性肝血AFP6250U/L，肝功能L，ASTU/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。129.如肝脏病变无法术，首选治疗方法是( )A.化疗.疗.疗疗E.免疫治疗.疗：C130.该药物作靶是( )A.抑制环氧化酶.制RA/E/K信号途径.制VGF受酪激酶体E.抑制EGR受酶.酶：BCD131.目前A批准的该药的另一应证是( )A.晚期肾癌.癌.癌癌E.大肠癌.癌：A解析1.达支入治疗对于为多发占位病变不适宜临床试验证实不能手术的晚期肝癌治疗从索拉菲尼治疗中可以获得明显的生产获益，中国A应2.索拉菲尼是一种多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制RAKK信号传通直抑肿生；一面过制VEF和血衍长子(PDGF)受体酪氨酸激酶活性而阻断肿瘤新生血管的形成间接地抑制肿瘤细胞的生长。3.索拉菲尼是第一个FDA和A批准治疗晚期肾的靶向药。在美国和欧洲进行的治疗晚肾癌的期随机临研究中903例接受过次系治疗生物疫或疗)失的晚肾癌者机分两组一接受拉尼，一组接受安慰治中分时已生222例死件果组观有效率分别为10%和2%，另分别有74%和53%的患者肿瘤保持稳定。索拉菲尼组的无进展生存期较(132-136题)(干)，51岁2004年6月15日因体时片现下占位性病变2天”烟如后胸CT示右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行肺下切术中探发肿瘤于肺下大小约cm×6cm×5cm，胸膜肺面有陷皱缩肺淋巴及隔淋结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴(7/9枚、纵隔淋巴(1/7枚癌转移，支气管旁淋巴5枚)及支气管残端未见癌于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25，放疗结束后患者在门诊随访2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多肿大转移癌可能遂于2006年2月20日～7月1日行疗6周，部CT者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺于2007年5月11部CT既。132.患者2004年6月术诊为( )A....E..：E133.如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案( )A.长春瑞+顺铂.滨+顺铂.醇+顺铂赛+铂ECP1+顺铂.甙+铂：AF134.患者放疗疗靶区括( )A.右支气管残端.门.膈门+膈E.右支气管残+纵膈.端+门+膈：F135.如果你是的治医那么在2006年2月20日～7月1日间为者选的疗有( )A.吉西他+顺铂.醇+顺铂.赛+顺铂醇E.多烯他赛.赛：EF136.对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物( )A.索拉菲尼.尼.尼尼E.拉帕替尼.尼：C：4.N指为NCC辅助化疗或一线化疗失败后的标准治疗5.该非。2题)(干)，56块2触个m×m。137.该患者最可的诊是( )A.淋巴瘤.瘤.癌肿E.耳前纤维瘤.瘤答案：B138.要区别良恶性瘤应进哪项检查( )T增描BX线查.学I增描T扫描.查：C139.如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依( )T增描BX线查.学I增描T扫描.描：A140.该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌，下列处理正确的( )A.左侧腮腺肿块切除.除.除除E.左侧腮腺深叶切除.术：D141.手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处( )A.切除左侧面神经，术后补充放疗.切除左侧面神经，术后不放疗.保留左侧面神经，术后补充放疗疗E.切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗.疗：C142.如果该者手前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放( )A.治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗.治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗.不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗疗E.选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗.疗：B解 析 ：(143-146题)(干)，19岁，2月来感膝关疼痛逐渐重，发热无红肿无伤史X线片见骨下有边不清骨破坏骨增生骨形。143.对确诊义大是( )A.病变部位.龄.查X现E.进一步的I查T查：C144.活检证实为骨肉，应进一进行的检是( )A.脑部CT.骨ECT.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等化E.局部MRI检查.是：E145.检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm远按AJCC分期为( )A.ⅠA期.ⅠB期.ⅡA期ⅡB期E.Ⅲ期.期：C146.适合的治疗方式( )A.术前化+手+疗.术.术+术疗疗+术E.放疗.术+疗：A解析：1.活检是必须进行的检查，从组织学表现证实诊断。2.病变性质明确后，MRI可以确示肿4.新辅助化疗和辅助化疗是骨肉瘤的有效治疗手段新辅助化疗的目的是提高全身空置率和保存肢体使手术容易进行化疗的病理缓解程度是重要的预后指标化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种多柔比星。。9题)(干)39岁痛4扁桃外物可固的1.m×2cm无部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5c。其他辅助检查未见转移。147.结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴( )A.扁桃体炎.炎.核瘤E.扁桃体转移癌.生：D148.经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的( )A..疗+手疗.主术E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80y以上.需 4Gy可：B149.关于该患者的预，下列说不正确的是( )A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断.控变.型约80%发生在质量后2年之内，最常见的转移部位是肺E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感.后：B解 析 ：(150-153题)干)67重8出B超壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地胞的＞5/50HPF化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性an阴。150.初步诊( )A.胃肠道间质瘤.瘤.瘤瘤E.平滑肌肉瘤.癌：A151.对于该疾病，选的和料手段是( )A.化疗.疗.疗疗E.观察.疗：C152.目前批准用于疾病的分靶向药是( )A.吉非替尼.尼.尼尼E.索拉菲尼n：C153.用上述靶向药较少见的重副作是( )A.恶心.肿.泻疹E.出血.皮：E解析4.根据病理所见及免疫组化结果D117阳性可断胃间瘤其主要的治疗手段为手术治疗，靶向药物为伊马替尼，伊马替尼的副作用为恶心、水肿、腹泻、皮疹等，最严重的是胃肠道出血。(154-161题)干)63岁痛3月一m×m包部X未。154.该患者下一步需要完哪些检查( )A.胸部CTB.部CT.骨ECT超E.凝血常规.套：ABCE155.该患者手的围应括( )A.右半横结肠.肠.肠肠E.长约15～20cm的段答：ABCE156.如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期( )A..ABCD：D157.该患者治原是( )A.不作任何治疗.疗.疗疗E.最佳支持治疗.疗：B158.化疗的物可择有( )A.奥沙利铂.钙.醇1E.5-FU.达：ABDEF159.该患者4方案化疗12周期后19个月现肝发转此治疗则是( )A.手术治疗.疗.疗疗E.介入治疗.融：B160.可选择的药物( )AP11.铂.滨UE.顺铂.醇：C161.该患者行FOLFIRI方案疗6周脏且时治择( )A.继续原方案化疗.疗.疗疗E.中草药治疗.疗：BCD解析1.手没忌(碍)为ABCE2.由于该患者约15～20cm的回肠末段及盲肠而左半横结肠可以保留故答案为ABCE3.根据AJCC大肠癌TNM临床分期标准及大肠癌s题应选BD4.根国NCCN指南，Ⅱ、Ⅲ期大肠根治术后辅助化疗可提高无病生存率和总生存率已成为共识。术后应用奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU辅疗6个月是标方案。本题答案为B5.大肠癌化疗方案的Ioa亚、5-FU和康(CPT-11，紫杉醇类药物不用于大肠癌的治疗。故本题答案为ABDEF6.大肠癌术后辅助化疗后可以在短时间内出现复发或远处脏器的化在1者2疗2有为。7.该患者用过X9题)干)49难3呛。162.该患者断首应虑( )A.食管癌.症.炎瘤E.食管静脉曲张.疡：A163.该患者要明确断，最靠的方是( )A.X线食管吞钡摄片.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查.食管镜检查并组织活检部TE.胸腔镜检查.部I：C164.经相关检查，该患者诊断为中断食管鳞癌，则下一步治疗可选( )A.手术治疗.疗.疗疗E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗.疗：E165.食管癌患者进时有呛常表示有( )A.形成食管气管瘘.经.高度梗阻，食物返流入呼吸道部E.合并感染.炎：C166.A.术后化疗.疗.术后化、放疗同时或序贯察E.中医中药治疗.疗：D167.该患者行管根治后7月余次逐出现食梗感，有吐黏，考虑能是( )A.食管癌复发.张.疡窄E.幽门梗阻.阻：A168.疗择( )A.行二次肿瘤切除术.术.术疗E.化疗.疗：AF169.该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案( )A.DDP+5-FU.达C.ADM+IFO.PEGE+-FUP：F解 析 ：(170-172题)( 共 用 题 干 )170.对于该患的断应括( )A.转移性肝癌.癌.癌化E.肝脓肿.核：BCD171.对于该患，可能死因括( )A.消化道出血.染.竭克E.肝性脑病.竭：F172.经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于下列哪一类( )A.结节性.性.型癌E.早期肝癌.型答案：C下B超提示肝脏占位性病变④既往有肝炎病史；⑤AFP高＞1000μg/L肝功能不良诊断为原发性肝癌但还应包括乙型肝炎、肝是10cm×12cm，故为巨块。(73175题)干)41岁女性，意发左外限小为1.0cm×1.5cm质中包块疼及皮增现者往乳增病史5年左改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性ER++，PR++，Her-2/neu++。173.该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采( )A.来曲唑.唑M酮E.雄激素.疗：C174.与乳腺癌不预后有的因素有( )A.绝经状况.小CHe2过度表达况E.病程长短.龄：F175.该患者采用C方疗3个，是( )A.仅照射胸壁野00cGy.，600cyC.，6000cGy，500cyE.照射锁骨上野及胸壁野50cy.，60cy答：E解 析 ：(176-179题)(干)25块约m×m×m大细胞瘤。176.在检测肿瘤标物时做不正确是( )A.动态观察对了解治疗效果有益.测β-hCG.测AFP测AE.需检测LDH答案：D177.进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×m×2cm，胸腔未见异常，按n为( )A.Ⅰ期.ⅡA期.ⅡB期ⅡC期E.Ⅲ期答案C178.术后合的辅治是( )A.化疗.疗.疗察E.免疫治疗答案B179.患者男性25岁一个月前出现左睾丸疼痛并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约( )A.15%B.45%C.60%%%：D解析1.睾丸肿瘤患者常规β-hCGAFP及LDH检测期动态评估对确定诊断、预测预后及评价疗效非常重要目前认为PA对瘤无需检测PSA。2.膈下淋巴结转移，病灶直径2～5cm，分期为。3.睾丸精原细胞瘤患者术后分期Ⅰ、ⅡA、ⅡB者应行辅助治疗。4.睾丸精原细胞瘤Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的五年生存率分别为：90%～95%、75%～90%、15%～25%，该患者分期为B期，因此选D。(180-182题)(干)某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。180.为尽早判断有骨转移应该再行( )A.骨扫描检查B.MRI检查T查测E.活检穿刺答案A181.为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选( )A.芬太尼透皮贴剂.剂.片朵E.度冷丁答案C182.该患者2个月后疼痛加重MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗( )A.姑息性化疗.疗.疗疗E.分子靶向治疗答案B解析：1.与MRI、CT及X线变(提前3个右)2.度冷丁不适用于慢性癌痛患者的止痛治疗由于即释吗啡片作用时间短在初期对患者进行止痛药物剂量滴定时常用即释吗啡片便于进行剂量调整3.出免截发类，，生。6题)(干)，35岁8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规状血H＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。183.该患者目最有可的诊是( )A.重复性葡萄胎.癌.胎胎E.绒毛膜癌答案E184.支持上述断的据不括( )A.8个月前发葡萄胎.节.影血E.活检病理未见绒毛结构答案A185.该患者分期( )A.Ⅰ期.期.期期E.不能确定答案C186.该患者选疗：( )A.手术.疗.疗疗E.以上均不是答案C解析4.根据提供的信息35岁女性患者8个不规则出血，痰中中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000/L且阴道壁结节活检示未见绒毛结临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能而其他选项均支持绒毛癌的诊手。0题)(干)，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳、食欲降，查体：部。187.对诊断最价的检是( ).TBB超C.MRI部X片E.胃组织活检答案E188.如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进( )A.HP检查.刺C.部CT片E.结肠镜检查答案A189.如果HP检查为阳，一步疗( )A.手术.疗.疗疗+疗E.抗HP治疗：E190.如果HP检查为阴，一步疗( )A.手术.疗.疗疗+疗E.抗HP治疗：C解析4.组，HP阳抗HP，HP阴关与HP感行HP检年，HP阳抗HP治若HP阴。93题)(干)，57降3温36.4℃，呼吸20次/分搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。191.对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目( )A.鼻咽镜检查B.脑MRI.部B超率CT加建E.骨扫描答案D192.如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型( )A.鳞状细胞癌.癌.瘤瘤E.耵聍腺癌答案A193.如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略( )A.单纯放射治疗.疗.术术+颈淋结术E.颞骨次全切除术答案D(194-196题)(干)，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部T示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。194.患者的断分为( )A..C.D.E.答案：E19.若患者PS评分为，那么首选的治疗方式应当()A.术.疗C.放疗D.靶疗E.最支持疗答案：B196若患者PS评分为，那么首选的治疗方式应当()A.术.疗C.放疗D.靶疗E.最支持疗答案：E解析：3.根据NCCN非小细胞肺癌诊疗指南，胸水细胞学检测阳性的患者，若PS评分为0～2若S为3～4最。(19-19题)共用题患者男性48食钡X线片示食管中下段4cm长之管硬部断剂通。1.首先虑是()A.炎.癌C.食管良性肿瘤D.失症E.食憩息答案：B198进一步的检查应()A.部CT.部MRIC.食管镜检查及组织活检D.镜查E.纵镜检查答案：C199确诊后应选择的治疗措施()A.治疗.疗C.化学疗法D.疗法E.中中药疗答案：A解3.患的X线综术分。(20-22题)( 共 用 题 干 )200最可能的诊断()A.性减癜.血C.再生障碍性贫血D.性血E.急白血病答案：E20.体检中应特注的体是()A.膜白.痛C.浅表淋巴结肿大D.出点E.心杂音答案：B202为明确诊断应做的检查()A.板体.白C.骨髓扫描D.结检E.骨涂片胞检查答案：E解析1.白。2.胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。3.骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。(20-25题)( 共 用 题 干 )203对诊断帮助最大的检()A.菌养.类C.胸部X线片D.像查E.血板抗侧定答案：D2.此患在疗3征(+)方案()A.广素.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化鞘内注射MTXD.腺激素+先霉素E.输小板答案：C205此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现()A.液细高.性C.脑脊液发现结核杆菌D.液显、量低E.脑液白病胞增多答案：E解析1.患应病诊主必做检2.疗疗+射MX.。(20-28题)( 共 用 题 干 )206诊断考()A.早胞病.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.粒白变E.急单核胞白血病答案：A2.本患临出现()A.脾BICC.严重感染D.神受犯E.齿肿胀答案：B208本患者治疗首()A.A方案.维A酸C.羟基脲D.P方案E.骨移植答案：B解析1.骨髓增生活跃幼稚细胞占80胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点2.异常早幼粒细胞含有促凝物质大量早幼粒细胞在血管中淤滞浸润细胞被破坏后释放到血液中容易诱发C.全反式维A于。1题)共用题女性63痛3低热体检发右腹触一60M×cm大压为。.该是()A.、吐.热C.尿频、尿痛D.阻痛E.疼向右部散答案：B210行根治性手术治疗，手术范围包()A.横升盲肠.全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.横升盲长约15～20m的回肠末段E.以都不对答案：D.为1瘤()A.粘达层.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C.穿透肠壁，但无淋巴结转移D.肠巴仅癌近E.穿肠壁淋结转至系和系根部巴结答案：D(21-25题)共用题女40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，便3于1前块”体及×6cm肿韧压上推肠活调。2.首选检是()A.指检.查C.全消化道钡餐D.肠肠查E.立腹部片答案：E21.最可能的诊是()A.肠叠.肿C.右半结肠癌D.囊转E.直癌伴阻答案：A2.下列理为当()A.度痛.油C.给予空气灌肠D.诊准备E.胃减压时气驱虫答案：D2.在剖探现右肠其原是()A.肿以手理腹流物.术C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D.肠除肿块E.行块肠切后，远近管双造口答案：B(21-28题)共用题男51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧壁处直径约3cm的阴边模纤。.查()A.镜和洗.检C.重复痰液细胞学检查D.部CTE.MRI答案：B217择是()A.核疗.疗C.抗肿瘤化疗D.观期查E.剖探查术答案：E21.如手术治疗应择何手术式()A.形术.术C.肺叶切除术D.加除术E.肺切除淋结清术答案：E(21-22题)( 共 用 题 干 )219诊断首先考()A.胸移.液C.高血压心胖病心理衰竭度D.化胸水E.肾胸膜移答案：A2.若胸检性找细为找原病灶最价值的助检查是()A.体影.部CTC.同位素扫描D.超波E.支管造影答案：B221如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该()A.手原灶.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术C.先用生物学治疗D.身手疗E.全治疗答案：E22.假设信息：再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症()A.左衰.死C.肺栓塞D.息E.肺恶化压大气道答案：C(22-25题)共用题)58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软轻压。宫颈轻糜，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。223.为明确诊断，最常用的方法()A.活检.查C.分段诊刮D.镜查E.血肿瘤志测定答案：C224最可能的诊断()A.下瘤.癌C.宫颈癌D.肉瘤E.子内膜肉答案：B225经病理确诊后首选的治疗方法()A.治疗.疗C.放射治疗D.治疗E.中药治疗答案：A解虽肌经瘤萎患经8年阴道B内。(22-28题)共用题2块2胀2就诊消瘦部性音(有12c×c6m不肿活后及结硬2.最可的是()A.腔核.症C.慢性盆腔炎D.癌转移E.晚胃癌答案：D2.晚期巢选法是()A.切术.术+化学治疗C.激素治疗D.治疗E.放治疗答案：B228能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤()A.囊瘤.瘤C.内膜样肿瘤D.窦瘤E.浆性囊瘤答案：B(22-22题)共用题)50血2唇线2cm，易子常件及。2.本例可断是()A.息肉.核C.宫颈癌D.膜到颈E.子内膜癌答案：C230为确诊最可靠的诊断方法()A.刮学查.验C.阴道镜检查D.活查E.宫膜活织查答案：D2.若确为，期为()A..C.D.ⅡA期E.ⅡB期答案B232本例最恰当的治疗方法应()A.锥术.疗C.全子宫切除术D.宫加巴除术E.根性子切术加腔淋结切术答案：E解析：1.宫颈癌，外生型。2.宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。3.癌局限于宫颈，肉眼可见的浸润癌。直径小于4cm。4.ⅠB1期应选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。(23-26题)共用题)47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。233.本例的诊断可能性最大的()A.息肉.瘤C.宫颈癌D.内癌E.宫结核答案：C234最可靠的确诊方法()A.碘验.道B查C.阴道镜检查D.刮宫E.宫活组检查答案：E23.若达为()A.ⅡA期.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期答案：D2.确诊最治是()A.宫术.术C.同期放化疗D.性除术+盆淋除术E.改根治子宫除术+盆腔巴结除术答案：C解析1...ⅢB.ⅢB以后各宫颈一不选手术疗因不彻底除最好行同期化疗。(23-28题)( 共 用 题 干 )237.本例易并的继性变是( )A.玻璃样变.变.变变E.肉瘤样变答案D238.本例适当的处理( )A.对症处理，观察病情进展.素.瘤瘤E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术答案A(239-241题)干)55岁妇女经4年近两月出少量阴流血子宫大稍。239.对诊断有值病史是( )A.消瘦.育.病压E.慢性肾炎答案B240.最有诊断价值辅助检方法应是( )A.B型超声检查.部X片.查查E.腹腔镜检查答案C241.本例最恰的处方案是( )A.大剂量孕激素治疗.疗.疗疗E.手术治疗答案E(242-243题)干)55经5近3间脆。242.本例诊断应考虑( )A.宫颈管腺癌.生.肉癌E.输卵管癌答案D243.为确诊选用检为( )A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞.查.进行碘试验和阴道镜检查行B查E.分段刮宫刮出物活组织检查答案E(244-245题)干)16岁少女B型超发右腹有物查腔物径约8cm，实性腹无动浊。244.本例最能诊是( )A.卵巢内胚窦瘤.瘤.瘤癌E.卵巢黏液性囊腺瘤答案A245.本病的5年生为( )A.90%B.80%C.70%%%：E解析：1.内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。2.预后差，既往平均生存期仅为1～1.5年，近年手合并化疗生存期明延长。(246-247题)干)51量径m肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。246.本例可能最的诊是( )A.卵巢浆液性囊腺癌.瘤.瘤瘤E.卵巢颗粒细胞瘤答案A247.本例的治原错误是( )A.手术治疗为主，辅以化疗.手术治疗后辅以小剂量单药化疗.除在m下E.放射治疗意义不大答案B解析：1.浆液性囊腺癌多为双侧，其余4种肿瘤均以单侧居多2.化疗必须剂量足够，且以联合用药效果佳。(248-249题)干)18岁少女3小前动突发右剧疼呕数，体温37.4℃。肛查：子左侧触直径约8cm大小，能活动触痛明的肿块。248.本例最能诊是( )A.盆腔炎症性包块.核.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂转E.卵巢肿瘤蒂扭转答案E249.本例的恰当处理( )A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展.疗.断断E.行剖腹探查术答案E解析：1.根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。2.因属妇科急症，应行剖腹探查术。(250-251题)干)36岁妇孕3年低查发盆一血清CA12485/L。250.最不可的断是( )A.子宫内膜异位症.癌.瘤核E.卵巢上皮性癌答案C251.为确诊应选的辅助查方法是( )A.细胞学检查.腔B型查T、MRI检查查E.肿瘤标志物测定答案D解析1.子宫肌瘤时血清CA125值不增高2而B达到治。(-4题)(干)52岁绝经2年间歇性阴道排血水盆腔有直径约10cm肿块。252.诊断首先考( )A.阴道癌.癌.癌癌E.卵巢癌答案D253.与子宫内膜癌别应选的检查为( )A.阴道镜检查.刮.查B查E.子宫输卵管造影答案B254.不能排除输卵癌时应的处理为( )A.及早剖腹探查.查.影B检E.腹腔镜检查答案A解析：1.根据症状最先考虑为输卵管癌。2.分段诊刮可与子宫内膜癌鉴别。3.应及早作剖腹探查。(255-256题)干)46岁，女白增一，而红，三月性出，常膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。255.该患者临床期是( )A.宫颈原位癌.Ⅰa期.Ⅰb期Ⅱb期E.宫颈癌b期答案C256.宜如何治( )A.宫颈锥切术.切.疗疗E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术答案E(257-259题)(干)一24岁妇女3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，无X线球中G为1700KUL。257.最可能的诊断( )A.侵蚀性葡萄胎肺转移.移.核炎E.功能失调性子宫出血答案B258.为确诊首选检是( )A.B型超声波检查T查.宫菌E.肺组织病变处穿刺活检答案C259.治疗宜( )A.抗结核规则治疗.注.药疗E.手术疗法答案D(260-262题)(干)26岁左膝持续性隐痛1个月余查体左小腿上端内侧略肿，压痛X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影膨胀性生长骨皮质变薄。260.应首先虑疾为( )A.骨结核.炎.瘤瘤E.骨巨细胞瘤答案E261.其最佳治疗措施( )A.单纯化疗.术.骨疗E.抗炎抗结核答案C262.假设条件：如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案( )A.单纯化疗.疗.术换E.化疗-肿瘤切-化疗答案E解析：1.患者疼痛肿胀X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性选E。为所以1.选C。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化-肿瘤切-化疗，所以1.选E。(263-266题)(干)，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限X施。263.最可能的诊断( )A.骨肉瘤.瘤.瘤瘤E.乳癌骨转移答案E264.最佳治疗方( )A.皮牵引、止痛、化疗.疗.疗入E.瘤段切除，假体置入，化疗答案E265.最重要的助查项是( )A.胸部X线检查.部CT检查C.部MRI检查查E.腹部B超检查答案A266.拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目( ).TB.PETC.MRIX影E.骨髓穿刺答案B0题)(干)45瘦2粒下2m，验()。267.如要确诊应哪项查( )A.骨髓活检.部B超C.部CT检E.染色体检查答案D268.如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一( )A.Ⅱ期B.期A.期B期B：C269.首选的治疗方法( )A.放射治疗.疗.素疗E.基因治疗答案D270.常用的化疗方( )APBPAPP答：A(271-272题)干)56尿5查。271.该病例临诊首先虑( )A.尿路感染.症.核石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大答案E272.该病例首的简便查方是( )A.B型超声TC.MRI片E.肾图答案A(273-276题)(干)，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊查体左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定273.首先应虑种病( )A.乳房纤维腺瘤.癌.病核t病：B274.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一( )A.0期.期.期期E.Ⅳ期答案D275.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准( )A.化验血、尿常规.部X片.查查E.以上都必要答案E276.应行哪项手术方( )A.乳癌根治切除术.术.术术E.姑息性手+化学治疗+放射治疗答案：E(277-279题)干)60难4管段m大。277.手术治疗时食重建的式应选择( )A.主动脉弓上食管胃吻合术.主动脉弓下食管胃吻合术.术术E.食管胃转流吻合术答案A278.如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包( )A.食管结肠转流吻合术.术.术术E.食管旷置术答案E279.手术后最重的早并发是( )A.胸膜腔感染.炎.瘘窄E.术后肺不张或肺部感染答案C82题)(干)57岁痛2噎。280.该患者步考可为( )A.食管癌.张.炎宝E.贲门失弛缓症答案E281.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊( )A.局部食管粘膜影是串珠样改变.未见明显异常影像，食管运动良好.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄迫E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬答案D282.治疗下列哪项不( )A.抗癌药物治疗.抗癌药物治疗结合其他方法.疗疗E.单纯放射治疗答案B7题)(干)42加，。283.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能( )A.既往健康.痛.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重痛E.无发热答案D284.为明确黄疸性，最有义的检是( )A.B超检查T查I查查EECP答：D285.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最( )A.MRI检查B.ECPCB超影T查：C286.B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能( )A.第一肝门处r围.端处E.肝总管与胆囊管汇合处答案B287.术中发现胰头一轮廓规则肿边界清周围组无粘连门静、肠系膜上脉均完，无破，宜行( )e胰头二肠切术.术.术术E.胆总管十二指肠吻合术答案A(288-291题)(干)，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。288.最可能的诊断( )A.慢性乙型肝炎，活动期B.Hbsg携带者.者癌E.转移性肝癌答案D289.比较理想定位断方是( )A.肝动脉造影B.MRI或CT检查.部X查描E.肝组织活检答案B290.对确诊最帮的检是( )A.肝动脉造影B.MRI或CT检查.部X查描E.肝组织活检答案E291.经过检查发现块位于肝前叶肝内没有发现转移灶首选治疗方法是( )A.以手术为主的综合治疗.疗.疗疗E.原位肝脏移植答案A(292-294题)(干)，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。下m下m性。AFP380ug/L，LT23秒对为13秒)。292.哪项检查对断最有助( )A.普通B超检查T.刺查E.肝脏穿刺答案B293.重1.020白32g/L数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。是( )A.肝炎后肝硬化，失代偿期.肝硬化并门静脉血栓形成.癌炎E.肝硬化并结核性腹膜炎答案C294.哪项治措不适( )A.加强保肝治疗和营养支持治疗.白.疗疗E.腹腔内注射抗癌药物答案D(295-297题)(干)，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸蛙腹全无痛肝及脏下3cm动浊阳；下肢陷浮。29..肝炎后肝硬化，失代偿期.征C.肝硬化并发原发性肝癌D.化性炎E.肝化并核腹膜炎答案：C296如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合()A.CT或MRI.察T和AFP变化C.肝脏穿刺D.脉影E.腹穿刺答案：A2.如果态察AP阴血、AFP水AL项施()A.内癌物.疗C.肝动脉插管介入治疗D.核疗E.肝移植答案：D(29-32题)共用题女性28岁，3年前双眼视力明显减退2个月后恢复2年前右侧上下肢偏瘫3个月后大致恢复2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱射进，双侧Babinski征阳性双指试和跟胫验准稳g深。.最是()A.性化.死C.视神经脊髓炎D.瘤E.病性脑炎答案：A2.上述例病属于()A.发-型.型C.原发进展型D.复型E.良型答案：A3.按上临可为()A.确诊MS.诊MSC.临床可能MSD.室持能MSE.以都不是答案：A3.此患做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相()A.B.NC数：30，蛋白：0.6，糖0.5C.MNC数：80，蛋白0.，糖2.5D.MC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6E.NC数：20，蛋白：0.15，糖：1.4答案：D3.此患若辅，一其很现常()A.电位.图C.颅脑CTD.颅MIE.CSF检查答案：B(30-36题)共用题患某女3岁1年前始觉双下肢麻酥酥如过电仍能常动3前开在双肢麻的础上现肢一阵剧疼，1个月前开始感觉双下肢感侧Babisi征。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。303.患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的()A.发烈用根释.双下肢无力可用脊髓压迫解释C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D.性肿的发作E.腰示椎无阻可病变发展可使管阻的度来释答案：D3.仔多过1min查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑()A.神痛.作C.痛性强直性痉挛D.性痛E.皮痛觉敏答案：C305患者修正诊断应()A.肿瘤.儿C.癔病D.性化E.脊动脉合征答案：D3.进一确行()A.图BSF查胞C.脑和脊髓MRID.动影E.经多普勒答案：C(30-39题)共用题患者男性59血1状的2cm25m质韧固包，无痛。既往否结核史患行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区并侵及会厌前间隙、个。.为()A..C.D.E.答案：C308若行常规术前放疗，则下面说法不正确的()A.靶括瘤区域结区.，缘C.必须行上、中颈淋巴结引流区阳.而下颈、锁骨上区不做预防照射时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗近时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量答案C309该患者术前放疗若采用适形放