住院医师规范化培训血液内科修改版

第一篇：住院医师规范化培训血液内科住院医范化培训专科医师培养标准细则---血液内科血液内科细则肿瘤及其他造血系统克隆性疾病以及先天或获得性出凝血疾血栓形成等为主实受训医师获得内科专科医格方可接受本阶段培养血液内科医师培养阶段为期3。一、培养目标通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业专业知识和专科技能，达到独立从治血液内科各项疾病临疗服务的能力。1．培养正确的临床思维方式，定的临床经验，熟练掌液学常用诊疗科室提供相关的专科咨询。2.能对接受内科医师培养的受训者业务指导并能承担本科学工作。3.综述或论文。4.能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的、读、写能力。二、培养方法以临床实践为核心,采取血临床各专业组及相关实轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方养。（一）血液内科师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊血液病房（含造血干细胞移植）血液实验室住院总医师机动总计时间（月）4个月9月6月6月1个月36月科教司第1页院医师化培训专科医师培养标准细则---血液内科（二受训医师三年堂学习的数量要求教学内容例讨论会杂志俱乐部课科研讨论会科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课时间2小时/次0.5小时/次2时/次1时/次2小时/次2小时/次2小时/次3年参加的总要求>20篇近期国内外论文>30个密切结合临床的小课>10科研课题讨论10次0次大课0次大课0次大课2小时/次>30个病例教。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。（三）教学、业务能力培养1.协助上级医学工作。2.协助科主任和主治医师做好病房管理及行政管理工作。三、培容与要求：握:。血性贫血分类及其临床和实验检查特点。全血细胞减少性病的鉴别诊断白细胞减少症和缺乏症的鉴别诊断和处理原则。成分输血的指征及各种输血反应的处理。正常的止血血机理、出血性疾病的及其临床特点。特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别。DIC诊断和治疗。急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。淋巴瘤、分期、诊疗依治疗。悉:造血干细胞移植的证、禁忌证，常规预处理方案、采髓术关并发症的诊断、治疗。免疫低下病人的抗感染治疗。骨髓穿活检术、腰椎穿、鞘内注射的适、禁忌证及正确操作。科教司第2页住院医范化培训专科医师培养标准细则---血液内科了解:常见血液病的骨态学。（二）基本标准1.学习病例数要求病种缺铁性贫血再生障碍性血自身免疫溶血性贫血骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血继发性贫血白细胞减少症和粒细胞缺乏症特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜血友病（DIC）血栓性血小板减少性癜急性髓性白血病急性淋巴细胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤多发髓瘤骨髓增殖性疾（真性红细胞增多症性骨髓纤维化发血小板增多）*每位受训医师收治的例数不低于70%。例数(≥)20105105202020203311510321555科教司第3页院医师化培训专科医师培养标准细则---血液内科2.基本技能要求操作名称骨髓穿刺术骨髓活检术腰椎穿刺及鞘内注射术3.血液实验室要求转实验室名称骨髓形态室/骨髓病理室其它（三）较高标准1.学习病种及例：病种异基因造血干细胞移植自体造血干细胞移植2.学习的其他内容因性贫血、性球形细胞增多葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血病耐药基因检测。（四）、教学、科研等的要求床出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。例数105时间（月）42例()301010科教司第4页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科四阅读参考书刊邓家栋主《临床血液学》陆道培主《白血病治疗学威廉姆斯血液学》（英文版）中华内科杂志，中华血液杂志，实验血液学杂志，国外医学输血及血液学分册，Blood,Leukemia等刊。参与制定本实施细则人员执（以姓音为序）吴继颖军赵永强虎王建祥马明信军罗绍凯吴德沛洁北京大学人民医院北京大学人民医院北京协和医院北京三零七医院中国医学科学院血液学研究所血院北京大学第一医院哈尔滨血液病肿瘤研究所中山大学第一附属医院苏州大学第一附属医院浙江大学第一附属医院审议（以姓氏拼序）科教司第5页第二篇：神经内科住院医师规范化培训考点核间性眼肌麻痹病损部位在脑干内侧纵束核间性眼肌麻痹同侧眼球不能内收核性眼肌麻痹定位脑桥水平以上后核间性眼肌麻痹无同侧、对侧眼球不能内收一个半综合征同侧、对侧球不能内收左侧视野同向偏盲，对光反射消失，病损部位右侧视束同向性偏盲见于对侧视束睁眼站立不稳Romberg征阳性，双下肢音叉震动觉消失，病损脊髓后束感觉性共济失调最常受损在脊髓后束不一定有定位价值的体征一侧或两侧的展神经麻痹脊髓半切综合征无大小便障碍鉴别髓瘤和髓外肿瘤最的体征有无分离性感觉障碍颈膨大横贯性损害引起双上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫慢性胸髓横惯性损害引起双下肢痉挛性性瘫脊髓横贯性损害的感觉障碍特点受损平面以下完全性传导束性感觉缺失角型感觉障碍表现为两侧的阶段性痛、温觉障碍而深觉障碍较轻定于脊髓后角最能支持脑膜炎诊断的症状颈项强直霍纳征眼交感神经损害手指骨间肌、小指外展肌肉萎由于C8-T1前角细胞损害造成肱四头肌肌萎缩是由于L2-L4前角细胞损害造成膝反射的节段定位24踝反射中心2胫神经L4-S3一侧肱二头肌反射消失病变在C-6正中神经C6-T1腹壁反射消失提示胸段髓损害位于T9-10下腹壁反射提示胸段脊损害位于T2急性脊髓炎最常见的受累部位T3-5脊髓空洞症的最好发部位下颈、上胸髓脊髓空洞症早期常见的症状一侧上肢或胸部性疼痛和痛觉缺失分离性感觉障碍易出现于脊髓空洞症脊髓前动脉血栓表现为深感觉正常中央前脑皮质运动区的表现为单瘫或上下肢不均等瘫垂体瘤导致的视野障碍常见双颞侧偏盲视交叉外侧病变可引起左侧鼻侧盲去大脑强直四肢伸性强直伴内收内反张去皮质强直上肢屈曲，收内旋，伸性强直仅受单侧皮质延髓束支配的脑动核面神经核下部及舌下神经核侧在同侧三叉神经右眼直接对光反在左侧视神经左眼直接及间接对光反射均消失，病变在左侧动眼神经大脑前动脉阻塞小便失禁，是由于损害了旁中央小叶深感觉包括内脏感觉右动眼神经麻痹，左侧偏瘫病变部位在脑上运动神经元瘫痪价值的体征病理征中枢性舌瘫与周围性舌瘫的鉴别主要是后者有病灶侧舌肌萎缩锥体束损时肌张力折刀样肌张力增高动眼神经损害可有睁眼困难受对侧皮质核束支配的是舌下神经叶癫痫海马硬化枕骨大孔疝桃体假性延髓麻痹损害的部位在双侧皮质延髓束延髓损害时呼吸障碍共济失调式呼吸脊髓半切综合征常见于脊髓髓瘤供应延髓外侧部血液的血管是椎动脉脊髓后动脉供应脊髓横断面的后1/3脊髓前动脉供应脊髓横断面的前2/3颈内动脉系供血部位眼部和大脑前3/5的织大脑中央前回下2/3的动脉供应来自大脑中动脉皮质支Weber综合征的病损部位中脑运动神经元病一般不出现的症征感觉和括约肌功能障碍闭锁综合征见于双侧脑底部梗死迷走神经的生理功能不包括头面部的感觉基底动脉尖综合反复意识障碍，主要是病变累及中脑及（或）丘脑的网状激活系统张口下颌向右侧病变在右侧三经意识清人角膜反射消失可能在面神经或三叉神经脊髓丘侧束主要传导痛、温觉脊髓丘前主传导觉颞上回后部是听觉中枢颞叶内侧面勾回是嗅觉中枢枕叶内侧矩状裂上下缘是视觉中枢感觉性失语主要损害优势半球的颞上回后部运动性失语主要损害半球的额下回后部优势半球颞叶的病变导致命名性失语造成双侧肢体失用的病损在左侧顶叶缘上回顶下小叶缘上回失用球顶叶病变导致失读经皮质性失语复述较其他语言功能好额叶中央前回是皮层中枢传导性耳聋Rinne试验骨导大于气导苍白球及黑质的病变导致静止性震颤帕金森病的主要生化病理征DA减少重症肌无力产生肌无力的原因体内产生ACHR自身抗体使ACHR受损或减少重症肌无力的病变部位在突触后膜重症肌无力象抗胆碱酯酶药不足重症肌反拗危象抗胆碱酯酶药不敏感重症肌无力胆碱能危象抗胆碱酯酶药过量全面性发作包括失神发作强直性发作阵挛性发作强直阵挛性发作肌阵挛发作失张力作脑脊液标准压力80-180蛋白质0.15-0.45糖2.5-4.4细胞数0-5氯化物0新型隐球菌脑膜炎治疗两性霉素B、氟康唑豆状性的首选药物青霉素偏瘫型偏头痛发生在小儿头痛类型雷诺病肢端动异痉性病红斑肢痛症小动脉扩张雷诺病治疗注意保暖CC素低钾周期性瘫痪患者24小时补钾10g颅内静脉窦血栓最常见临床表现颅内高压症状中枢神经系统的髓鞘构成少突细胞肾上腺皮质激素治疗重症肌无力早期症状可以加重新纹状体的病变导致蹈病进行性多灶性白质脑病常发生于细胞免疫功能低下患者脑白质变的病因PML乳头多瘤空泡毒MS自身免疫发病机制中起主要的是细胞免疫是酸病与下列哪种病原体感染有关A型溶血性链球菌脑囊虫病喹酮脑出血病人瞳孔不等，昏迷加重颞叶钩回疝Lambea-Eaton综合征发病是神经肌头处乙酸胆碱突膜受损阿罗瞳孔对光反射消失、调节反射存在脑叶出血最常见部位顶叶第三篇：呼吸内科住院医师规范化培训管理制度呼吸内院医师规范化培理制度一、住院医师查房制度（1）对所管的病人每日查房一次，上、下班前各巡视一晚查房一及。（2）对危急、疑难的新入院病例和特例及时向上级医师汇报。（3）及时修改实习医师的病历，各种医录，审查和签发医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。（4）向实习医师讲授诊点、体检方法、原则、疗效判定疗操作要点、手术步骤及分析检查结果义。（5）检查当日医嘱执行、病人饮食及生况，主动征求病医疗、护理和管理方面的意见。（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。二、病历书写规范与管理制度1、病历书写的一般要求（1）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨书写，力求字迹清楚、用字规词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴。医生应签全名。（2）各种症状、体征的均须应用医语，不得使用俗。（3病历一律用中文书写疾病名或个别名词尚无恰当译名者。称。（4）简化字应按国务院公布的"简化字总表"的规定书写。（5）度量衡单位均用法定计量单书写一律采用国际符号。（6）日期和时间写作举例2002.1.26.420（7）病历的每页均应填写患者姓名别、住院号及日。（8）中医病历按照卫生部中医司的统定书写，要突出中医特色。2、门诊病历书写要求（1或或印象及治疗处理，均需记载于病由医师签全名。（2）初诊必须系统检查体格，时隔3个月以上复诊，应作全面检查，病情如有变化可随时进行全面查并记录。（3）重要检查化验结果应记入病历。（4每疗完毕作印象诊断如与过去诊断相写上"同上""同前"。两次不能确诊应提请上级医师或全科会诊详记载会诊内容及诊断计复诊。5性别、日诊断用药，要逐写。年龄要写实龄，不准写“成”字。（6）根据病情给患者开证明书，病历上载主要内容，医全名，未经诊治患者，医师不开诊断书。（7）门诊患者需住院检疗时，由医师签院证，闻病历上住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。（8）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。3、呼吸内科病历书写要求（1）入院大病历：询问抗生素过敏史；吸烟史（例如吸烟30年、平均20支/天已戒烟2年或未戒烟具体结婚年（如24岁结婚职业病史询如矽肺患者采石工作史；问清楚兄弟姐妹数(如1哥2姐3妹1弟，均体健)；家族疾（是否有慢性支炎、支气管哮喘史）（2）入院前三(包括转科病)病程书写：第一天为首次病程录(转入记)，第二天×××主治医师首次查（在无主治医师的情况下写×××()主任医师代主治医师首次查房记录第三××()主任医师首录(辅助检查需写入最新的入院检查结果)另第还需写病情告知(需用首席医师工号提交签字)3）后续病程记录书写：普通病人3天一次，病重病人2天一，人1次()查(记24血压监测情况等要需记录)、及时记录最新的检查结果、检验结果及会诊意见、最好结合病人病情检分析疾病转归、治疗效果、医嘱更改等(避免空洞变化)4）抗生素：更改及停用抗生素当天记病程，用新抗生素时写明抗生素剂量、用药途径、频次等（如头孢曲松针2.0静滴qd）（5）痰培养：阳性结果合病人情况分析否考虑致病菌或，尤其结合药敏分析是否需调整素使用（6）血气分析：结果最好也要分析，尤其可对比之前血气结果分析患者病情是否改善或加重（7）病历叠放顺序：最验单、辅检单等温单→长期、临嘱单→入→有创操作同、激素使用同意书、抗话单等→检查单(按时间顺序从早到晚)→打印的检验(按时间顺从晚到)→入院证、病案首页等→门诊病历等三、日常工作制度(1)、在科主任领导和主师指导分管病床，担任、门诊、出诊及抢救工作。新毕业医师三年内实行24小时住院医。(2)、按时完成接诊、查房、医疗文件的书疗工作，对术危重病人勤巡视，积极抢救，并及时报告上。(3)、做好查房准备，随级医师，准确全面地向忆是报告病历，并准备记录上级医师指示。经上级医师同意做好出（转）院工作。负责填写会诊、X线检查等申请单以及出院证明书院介绍、病情报告、病历等。所写对外医疗文件须经主治医师审核。(4规程，严防医疗缺陷的发生。(5)、认真学习运用先进技术，业务技术水平，总结经验，在上级医师的指导下撰写论文。(6)、随时巡视病房，做到每天上午查房、下班同病员三；对危重病员随时观察前及节假期间，值班医师必好交接班工作。(7)、随时了解病员的思生活情征求病员对医疗工作意见，做好病员思想工作，严格执行保护性医。(8)、参加门诊或急诊工间，接诊部及急诊科主领导和安排，严格执行门诊、急诊工作制度。第四篇：省住院医师规范化培训历年内科试题山东省住院医师规范化培训2007年题内科笔试：名词解DKA症中暑的并（必选）慢性肺源性心脏病的并发症颅内高压的临床表现肝性脑病的临床表现糖尿病肾病的分期淋巴瘤的分期及其治疗原则系统性硬化的诊断急性左心衰的治疗原则慢性肾脏病高钾血症的治疗原则以上8题任选6选择和判断也不难山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题名词解释1、高血压急症2、伪膜性肠炎3、肾病综合症4、高渗性非酮症昏迷5、多脏器功能衰竭问答题1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别2、右室梗死的处理3、什么是ALL/ARDS？简述之4、肝肾综合症的特点5、巨幼细胞性贫血的临床表现6、类风湿性关节炎的诊断要点7、肾前性、肾性ARF的鉴别8、休克分哪几类，分别简述之9DKA中毒如何补液问答题9道，后面8道选6做：1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断（必）2ALI/ARES是什么，并简述之。3、右心室梗塞的处理。4、巨细胞贫血的临床表现。5、类风湿关节炎的诊断标准。6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。7、酮症酸中毒补液治疗原则。8、休克分为哪几种？并简述之。9、？忘记了，希望其他人能补充下。山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题化散甲碘131药对山东的其他地区的考生会有所帮助。住院医师规范化培训（内科，第一阶段，人机对话,2009）1.葡萄球菌肺炎2.急性左心衰3.急性心梗4.糖尿症酸中毒5.溃炎6.肝硬化7.急性白血病（早幼粒）8.淋巴瘤9.甲亢（粒细缺乏）10.肾病综合症（新月体型）山东省2008年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题（1）1.SLE标志性抗体2.重症肌首发症状3.肝癌最常见转移途径4.自发性气胸5.上消出血为确诊首选－6.肺上沟瘤7.脑出血最常见原因8.中枢系统白最常见于哪种白血病9.急性心包炎心包渗液最突出症状为10.系>30为11.磺胺类降糖药的降制主要是13.Mobius征14.Beck三联征15.哪种贫血可出现异嗜症16.肺脓肿17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张......30.28铁剂2月无效，下一步首先要：二判断题（1）.....50.了解主动脉病变最常采用右前斜位X线片。单选、判断题共50道，每题一分。三名词解释（每题2分）1.心力衰竭2.医院感染.贫血A5.伴癌综合征四问答题（第1题必答4分，2－9题选答6道，每题6分）1.左心房增大的X线表现有哪些？2.何谓呼吸窘迫综合症何治疗？3.NYHA心功能分级4.简述慢性肺心病的并发症5.肝性脑病时增高的原因有哪些？6.试述使肾功能恶化的原因7.目前国内再障的诊断标准8.何谓干燥综合？9.如何治疗甲亢危像？2008年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题名词解释10分1.心力衰竭.院内感染3.血4.TIA5.伴癌综合征问答题40分，第一题4分，其余6分。第一题必答，其题1.左心房扩大X线表现2.肺心并发症3.什么是急性吸窘迫综合征？治疗原则4.肾功能恶化的原因5.良时血氨升高的原因6.心功能不全纽约分级标准.再障贫血断标准.干燥综合症6分8题选69.甲亢危象的治疗2006考题一，单选题，共30题（略，30分二，判断题，共20题（略，20分，名词解释，10分1.Graves病2.病窦综合征3.Reter综合征4.闭锁综合征5.肺性脑病四，问答题1.肾病综合征的诊断标准。4分2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。6分.胰岛素的应用指征6分4.急性心肌梗死的诊断。6分.肝硬化失代偿期的临床表现6分6.休克的治疗目的及处理原6分.肺心病患者强心药的应用。6分2005年山东省住院医师规范化培训阶段统考（内科学部分）实践技能人机对话考试须知1，试题设计是模拟病人发病，变及医师对病人的诊治所设计的。文字资料和辅助诊学图表以及影像图片同步显示在电脑屏。2，答题思路，应紧密围绕所提料，从临床工作的实际思考。要注意规范的诊疗方法。3选是一个或者多个。4按09数次为修改答案。本问答毕按“p”键，便进入下一题，将无法返回修。5“k到k键红色闪烁时“k键有效说明该问有参阅图象资料“k键将抹除图象。6，考试时间为2小时。考试过程中，自始至幕下方均有剩余问数及按键提示等信息显示时间一到考试将自动结束请务必在规定时间内完成。，此须知供考生正式开考前进行上机培训。范例一病历摘要：男，35岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半月。呕吐暗红色液体，排黑便一天，共约800ml,伴心悸，乏力，头晕，上腹痛减轻。体检：t:36,7，p:110次/分BP:10/7kpa,清合作，肢体湿冷，面色苍白。心－移动性浊音肝上第五肋间肋下一可触及，质软不痛，脾未触及。提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？1，口服止血药√2，静脉滴注平衡液3，肌注维生素k及安络血X4，静脉滴注升压药抢救休克√5，静脉输足量（立即）X6，口服安√7，静脉滴注H2－受体拮抗剂√，经胃管冲盐水加正肾洗胃X9，三两囊管压迫止血测试目处理能力检查提经输血治疗后BP升到16/12Kpa,经胃管抽吸无活动性出血为柏油样。提问：应立即重查哪些项目？X1，X线钡餐上消化道造影X2，X线钡剂灌肠检查，纤维胃镜检查X4，肝功能加肝炎标志物检查√5，选择性腔动脉影√6，中心静脉压测定√7，血红蛋白及血球压积√，腹平片检查9，出凝血时间及血小板计数0，纤维结肠镜检查测试目标：观察能力提问：应考虑什么初步诊断？X，胆道出血X2，肝硬化食道静脉曲张破裂出血X3，食管贲门粘膜撕裂X4，反流性食管炎X5，食道憩室炎X6，食管癌X7，布－查征√8，胃癌√9，消化性溃疡X，应激性溃疡测定目标：判断能力检查提示：胃镜检查发现胃角有1.0x0.8cm大小溃疡，表面有新鲜血不断渗出，血压正常。提问：应采取什么治疗措施？1，口服安络血X，口服心得安X，平卧头低位√4，继续静脉滴氰咪胍5，心电监护6，肌注安定√7，经内镜行激光止血√，经内镜高频电止血测试目标：处理能力检8块未见癌细胞。提问：下一步采取哪些？X1，继续服用甲氰咪胍12周2，改服雷尼替丁√3，口服洛赛克（奥美拉唑）X4，2－受体拮抗胆碱能制时服用√，2－受体拮抗加粘膜保护剂联合应用X6，制酸剂口服√7，外科手术治疗测试目标：处理能力我们医院的对象是入院工作经三年培训后本及入院工作一年以在7月9医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试是两小时，大三十道单项选择题，是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到任选六道（我们考场当时就有没看清题干全，我得8道大题，有做题没记。炎1出血的常见病因？心病的并发症？3DKA的治疗原则和处理方法？41987年?心衰的处理方法？肝硬化腹水产生的机制？7,慢性肾衰高钾血处理方法？8，心绞痛的临床特点？2005年我们医院的对象是入院工作经三年培训后本及入院工作一年以在7月9医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到任选六道（我们考场当时就有没看清题干全，我得8道大题，有做题没记。炎1出血的常见病因？心病的并发症？3DKA的治疗原则和处理方法？41987年?心衰的处理方法？肝硬化腹水产生的机制？7,慢性肾衰高钾的处理方法？8，心绞痛的临床特点？且来糖个酸碱平衡紊析。还比较有意思，检验，，治疗什么的。有点象“机经，哈哈们这一行，还是要实实看。不过不想后来者像我一样一头雾水进考场，希望。楼上说的是啊，不管考的怎样，还是要好好准备！第五篇：住院医师规范化培训住院医师规范化培训核管理办法第一章总则第一条为规范住院医师培训管理，提高培训质量，考核工平、有化培训管理办法，制定本办法。第二条住院医师规范化培训（以下简称培训考核）价经过后的住院医师达到培训标准要考核。第三条培训考核内容依据部发布的《住院规范化培训标准定。第四条培训考核分为培训过核和结业考核。结业考式分为笔试和临床实能考核。第五条培训考核的具体方案由卫生部布。第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3社。第二章组织管理第七条培训考核工作实行卫、省级卫生行政部门和基地三责制。第八条卫生部统一指导全国培训工作。其主要职责：（一）指导和监督省级卫生行门和培训基地的培训考核工作；（二）全国考核工作有理办法和结业考案；（三）规范住院医师培训合格证；（四）负责组织对考核评估和质量监控。第九条省级卫生行政部门主要职责：（一）实施辖区内培训工作；（二）检查、督导培训基地培作；（三）制定辖区内培训考核的管理办法；（四）辖区内结业笔试床实践技能考核点；（五）审核、公布结业考核结生部备案；（六）接受卫生部的导和监督。第十条培训基地职责：（一）培训标准组织在院医师的培训过核；报省级卫政部门；（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。第十一条各级考核部门要加强对承核工作机构的检指导和监督，严格各核工作管理和纪保证考核工作正行。第三章过程考核第十二条培训过程是对住院医师培程的综合评价，证临床医师培情。条培训基地是训过程规范化培训登记手册》的真实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《