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文档简介

意识障碍病人的护理意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察障神意为迷病因与发病机制(一)制意识由意识内容及其“开关”系统组成。意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路(特异性上行投统构(性统识“关”大质之定兴觉产等与外界保持密切联系的能力。清醒的意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整，任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑于网状结构损害，均可发生意识障碍。(二)病因1感性因素(1)各炎。(2：中细。2非感染性因素(1高瘤骨。(2)血肺。(3)管：失致As。(4)安杀、氰。(5)氧电中。临床表现1.嗜睡(somnolence)嗜睡是意识障碍的早期表现，为觉醒的减退。患者精神委靡，动减处可被唤和，。2.意识模糊(confusion)为程度深于嗜睡的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动。3.昏睡(stupor)是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。患者处于熟睡状态，不易唤醒虽迫含或非问。 4.昏迷(coma)为程可迷中迷昏。如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微的防御反应除腹壁与提睾反射种改变，可伴谵妄或躁动。中昏动重识。识刺醒。种理射消。生能用格拉斯哥昏迷评分法。评标准15。15分～3，9～12，8分5，5分3昏，：4-自睁眼 言：5-正常交谈3-语言吩咐睁眼4-2-疼痛刺激睁眼3-

言错乱只能说出(当词1-无睁眼2-音1-无发音运6-按吩咐动作5-对疼激应4-对疼激应3-肢体屈曲2-肢体伸直1-无反应5.谵妄(di)为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为意药迷意识障碍对患者的影响意障感能生理生完经脉膜营畸其压。则道命压意因临现出对。护理评估1无识碍其度其力格拉斯哥昏迷评分表(Glasgowace，GC)包括睁眼反应、运动反应和语言反应。分测3其障。2识碍原因了的无疾。3识碍进程通或GCS变S动态评分是日S的3的3曲程化度。4估障患影响主要包括有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、。护理诊断：1，急；关2，清效致减关3，有误吸的危险：与意识障碍所关4，口与及关5，尿所关6，排；碍控关7，有外伤的危险所关8，营量与识碍能进有关9，有识减关10，受自失关11，难者关(1生征定。(2意神恢近正。(3)身动维接。(4的减小。(5期发伤执全。护理措施：一)障动命征测、瞳态测析、估GCS患属水的家提供其悉物品片等属。给以觉如音乐悉音使用日、电视等复用你”或“我替“们”患持立的。吸气管。极，忌刺。二)全，防发症体因的偏持并定放防生外害。理和的患高水解，形，护。(三)记忆力与情感恢复碍记碍患情环和绪记当绪中立素患惹患耐加否者与有

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