慢性呼吸衰竭有哪些表现及如何诊断_第1页
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文档简介

呼哪及断床现除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外主是缺2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱的表。难是物吸肺碳呼。绀缺2低于%口唇指甲出现紫环。状急性呼衰的精神症状较慢性为明显缺2可出现精神错乱抽等症状。缺O2多有智力或定向功能障碍。2安眠药重CO2潴留,发生肺性脑病,表现为神志淡漠、肌、甚至昏H性2pH7.3神重C2留或阳。状缺2和C22潴脑缺O肌、、搏。五、状红上这些症状均缺2和CO2潴留。断,有缺22观解要。P2)指物人PaO2随年体位等生理影响。根据氧分压与血氧饱和度的关系,氧合血红蛋白离解曲线呈S形态,当PaO2>8kP(6mm在9%P2改变5.3kP40mHg,而血氧饱和度变化很少,说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2ka以直段,氧分压稍有下降,血氧饱和度急故PaO2小于8kP(60m诊断。二(2)是单位血红蛋白的含氧百分数常为97当PaO2于8k(60mH氧氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度吸O2浓度使患者SaO2达90%伤性作对核用。C2)是10ml血液的含氧毫升数。其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和。CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.03×PaO2.健康者C2参照值为20ml%.混合静脉血血氧饱和度(SVO为%,其含氧量CV2为15m%每10ml动脉血经组织有5l氧供组织利血白O2低正含正。四、动脉血二氧化碳分压Pa2)的C2分子常PaC2为4.6kPa-kP35-45mmHg,大於6kPa为通气不足於4.6kPa可能PC>6P50mHg)时,按HendsHslch公式计算,H于7.20性由偿PC266Pa50mHg。、H值为为7.35-7.4均7.40于7.35为代偿性酸于7.5为与pH的偏移有密切相。()在382压5.32kP(40m量100至pH7.4所需的酸碱量。它是人量为E正值,系代;加碱量EB为负值,系代在±2.3mlL.,估碱考。()盐等。它反映人体对抗酸碱干扰的缓冲能力,及机体对酸碱失衡代偿的具体情况。正常值为4mo/.B)B是在实际二氧化碳分压及血氧饱和度下人体血浆中所含的碳酸氢根常为22-2molL为24mo/L.C3与Pa2有关,随着PCO2增浆HCO3-含量亦增另面HCO3-过HCO3-而H保持稳而HCO3所以B受呼吸。B)系指隔绝空气的全血标本在8aO2为5.3kP白100%氧合的条所C3-为22-27mml/均24m/B不受呼吸因,体内HC。代谢时SB下降;中毒时SB升高B时,表示有CO2潴。(COCP)为2L或OCP降低碱毒则CO2CP升高,COP不一定升高,因呼吸性酸中毒,肾以NH4或H+形出+吸收HCO-进行代偿,碱储故CO2CP的增

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