2022年山东省济宁市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年山东省济宁市全科医学专业实践技

能测试卷（含答案）学校: 班级: 姓名: 考号: 一、案例分析题（10题） 该病不会出现肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎头痛、眼吐嗜睡，意识蒙咙或昏迷抽搐后呼吸节律不规则瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝吸气性呼吸困难四肢肌张力异常患者生活中有哪些注意事项避免受凉感冒，及早治疗感染避免强阳光暴晒和紫外线照射缓解期可做防疫注射避免使用避孕药保持乐观情绪可适当工作，但避免过劳【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌1002pLB.nol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血滑白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,H8；10mmol/L.临床初步考虑最可能的诊断是急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTL超声心动图最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口二、4.X型题(1()题)有关蛋白质方面，以下正确的是A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多蛋白质提供能量的10%-15%下述哪些属死胎的声像图表现胎儿各生长参数小于孕周预计值胎心搏动、胎动均消失胎儿颅骨变形，颅缝重叠胎儿全身水肿，皮肤呈双层改变内脏结构紊乱清楚直肠癌的扩散和转移方式有A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散D.种植转移E.神经鞘传播下列与类风湿关节炎发病有关的因素是A.EB病毒B.HLA-B27C.变形杆菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失调有关大面积烧伤休克期补液，正确的是()有血红蛋白尿时要碱化尿液晶体液最好选用等渗盐水胶体液和晶体液之比一般为0.5:1维持尿量不少于每小时30ml有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加腹泻的治疗，正确的是A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些矫正骨与关节畸形B.恢复生理负重力线C.肌力重建与平衡D.稳定关节E.均衡下肢不等长影像学上视网膜母细胞瘤一般分为以下哪几期A.眼球内期B.眼压增高期C.眼外眶内期D.青光眼期E.眼外眶外期关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症联合应用抗菌药物，下列哪几项正确A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防止或延迟细菌产生耐药性三、3.X型题（2题）使用食品添加剂的目的不得A.改变食品的颜色B.掩盖食品的腐败C.掺杂D.掺假E.伪造食品医疗需要量指标中疾病严重程度统计指标包括每千人患有2种以上疾病人数疾病发病率2周每千人因病休工（学）人数及天数疾病患病率2周每千人因病卧床人数及天数四、 6.B1型题（2题）蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语抑制阳离子泵H+/K'ATP酶的活力A.PPI类B.枸椽酸紹剂C.阿莫西林和甲硝哩D.前列腺素E?E.吗丁琳五、 2.A3型题（2题）该患者的补液量应该为3000〜4000ml4000〜8000ml5000〜6000ml6000〜8000ml8000~12000ml首选的治疗方法为（）A.穿刺抽液B.睾丸鞘膜翻转术C.中草药D.理疗E.睾丸切除术六、1.A1/A2型题（2题）现行非碘盐的判定标准A.<2mg/kgB.<4mg/kgC.<lmg/kgD,<3mg/kgE.<5mg/kg患者男性，鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30,该患者最可能的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C.胆系感染D.血吸虫病E.并殖吸虫病参考答案TOC\o"1-5"\h\zAE吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。ABCDEFDACDFAEGE根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。BCBCFHABDE蛋白质供能占总能量的8%〜15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。ABCDABCDACDEABCDEABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。ABCDE解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。ACDE影像学分眼球内期、青光眼期、眼外眶内期、眼外眶外期等4个时期。BCDEBCDE联合用药(Concoiriitantdrugs)是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，其结果主要是为了増加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用，但是有时也可能产生相反的结果。所以合理的联合用药，应以提高疗效和/或降低不良反应为基本原则。联合用药时，药物的相互作用，应包括影响药动学、.药效学的相互作用。此外，用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。因此在给患者用药时，应小心谨慎，尽量减少用药种类，减少药物相互作用引起的药物不良反应。BCDE使用食品添加剂的目的不得以掩盖食品的腐败、掺杂、掺假和伪造食品。ACE医疗需要量指标中疾病严重程度统计指标包括每