肿瘤概论课件

中西医结合肿瘤病学湖南中医药大学1中西医结合肿瘤病学湖南中医药大学1第一节肿瘤概念

第二节发病概况与特点

第三节诊疗现状及存在的问题

第四节防治展望

第五节《中西医结合肿瘤病学》学习方法与要求第一章绪论第一章绪论2第一节肿瘤概念

第二节发病概况与特点

第三节一、肿瘤的定义与分类

（1）肿瘤的定义

肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤细胞失去正常调节功能，具有自主或相对自主生长能力，当致病因子消失后仍能继续生长。

肿瘤之所以成为恶性其关键的生物学特征是增殖与分化调控的失调，细胞无休止和无序的分裂并具有浸润性和转移性。

第一节肿瘤概念第一章绪论3一、肿瘤的定义与分类

（1）肿瘤的定义

肿瘤是机体中第一章绪论4第一章绪论4（2）肿瘤的分类

良性和恶性肿瘤

·恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异，成浸润性生长，已出现远处转移和播散的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围组织分界不清，无包膜。

第一章绪论5（2）肿瘤的分类

良性和恶性肿瘤

·恶性肿瘤：细胞在组织（2）肿瘤的分类

·良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用下，可以演变为恶性。

第一章绪论6（2）肿瘤的分类

·良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源

·交界性肿瘤

介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿瘤。

·癌前期病变

指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前期病变有：家族性大肠息肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡等。

第一章绪论7

·交界性肿瘤

介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈（3）肿瘤的命名

·

癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出现血道转移；

·肉瘤：起源于间叶组织。生长速度快，多发生于青少年且早期即有血道转移。

·部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名或习惯性命名表示。如：神经母细胞瘤、白血病。

第一章绪论8（3）肿瘤的命名

·癌：起源于上皮组织。多发生于老年人第一章绪论三、西医对肿瘤的认识2500古希腊的Hippocrates开始描述发生于胃和子宫的恶性肿瘤，称“cancer”。（1）起源方式①二次突变学说：第一次关键基因的突变发生于生殖细胞，成为该基因的杂合子，但不足以引起细胞恶性变。第二次突变发生于体细胞，两次突变相加，完成癌变的启动过程，正常细胞转变为恶性细胞。恶性细胞在一定条件下形成增殖优势，形成恶性细胞克隆。9第一章绪论三、西医对肿瘤的认识9第一章绪论②多阶段学说：肿瘤不同于一般遗传性疾病，符合孟德尔遗传规律的单基因遗传性肿瘤或肿瘤综合征只占少数，90%以上的肿瘤是环境因素与遗传因素相互作用的结果属于多基因遗传范畴。肿瘤的发生具有多阶段性，是癌基因、抑癌基因和错配修复基因等多个细胞生长调控基因异常共同作用的结果。10第一章绪论②多阶段学说：肿瘤不同于一般遗传性疾病，第一章绪论③肿瘤干细胞起源学说：肿瘤组织中绝大多数肿瘤细胞增殖能力有限，少数细胞具有干细胞特征，称为肿瘤干细胞（tumorstemcell）。肿瘤干细胞是正常的成体干细胞、祖细胞甚至体细胞基因突变所致。肿瘤是由一小群具有无限自我更新能力的干细胞样细胞和由其产生的分化程度不均一的细胞团组成。11第一章绪论③肿瘤干细胞起源学说：肿瘤组织中绝大多数肿第一章绪论（2）演化过程任何肿瘤细胞都是由正常细胞演变而来，关于演变过程的学说有两种：基因结构改变学说和基因表现失控学说。正常细胞演变成肿瘤细胞之后，标志着癌变过程的结束，但是演化过程并没有停止，而是作为一个新的起点，在受到某些促癌因素作用后，使已经恶变了的肿瘤细胞继续发展，数量增多，恶性程度也逐步增高。12第一章绪论（2）演化过程12第一章绪论（3）生长形式①浸润性生长：肿瘤细胞沿着其周围的组织间隙和淋巴管连续地向周围组织中伸展，使肿瘤组织与周围的正常组织界限不清，成蚕食状、锯齿状，无包膜，活动度差，相对固定。②膨胀性生长的肿瘤多发生于较深部组织，易向周围均衡的扩展，常使临近的组织被迫移位。有包膜的肿瘤比浸润性生长的肿瘤生长缓慢，转移率低。13第一章绪论（3）生长形式13第一章绪论（4）生物学特性人类肿瘤包含了六个在多步骤发展过程中获得的生物学功能。①维持增殖信号②逃避生存抑制信号③抑制细胞死亡程序④持续DNA复制⑤诱导血管生成⑥激活侵袭和转移14第一章绪论（4）生物学特性14第一章绪论（5）浸润和转移

①肿瘤浸润的概念肿瘤细胞及代谢产物侵入、破坏（宿主）周围正常组织，并在该处增生浸润是恶性肿瘤的生物学行为之一，是转移的前奏；浸润是肿瘤细胞与宿主之间相互作用的结果。

15第一章绪论（5）浸润和转移

15第一章绪论（5）浸润和转移

①肿瘤浸润的过程

主要包括：粘连

降解移动增生·粘连：癌细胞突破基底膜前，首先要粘附于基底膜上。影响细胞粘连的因素：癌细胞本身的生物学特性，基质成分的介导

16第一章绪论（5）浸润和转移

16第一章绪论

·酶降解：癌细胞粘连于基底膜后，产生IV型胶原酶等导致基底膜分解、呈节段性缺失，利于癌细胞穿过。·移动：基底膜被酶破坏后，癌细胞通过自身运动（移动、阿米巴运动）穿过基底膜，进入周围组织间隙中。17第一章绪论

17第一章绪论·基质内增生：进入组织间隙后，借助下列因素：①

宿主间质营养、支持、信息②

自身不断分泌各种产物③

恶性肿瘤细胞的失控性增生特性结果：肿瘤细胞与宿主间质之间形成亲密关系，并且形成肿瘤浸润灶或侵袭局部脉管，体腔面，为肿瘤转移打下基础。18第一章绪论·基质内增生：18第一章绪论②肿瘤的转移肿瘤细胞脱离原发部位各种转移渠道不连续的靶器官/组织继续生长形成与原发瘤性质相同的肿瘤19第一章绪论②肿瘤的转移19第一章绪论·肿瘤转移的过程主要包括：脱离运转再生长

1.脱离：肿瘤细胞脱离原发瘤，浸润在周围间质中2.运转：与局部毛细血管/淋巴管内皮细胞密切接触穿透管壁/腔道，进入毛细血管/淋巴管继续生存运送到靶器官/组织，再穿出毛细血管/淋巴管

3.再生长：在靶器官/组织继续生长，形成新的继发瘤20第一章绪论·肿瘤转移的过程20·瘤转移的器官选择性肿瘤转移的靶器官有一定选择性，非解剖学/血流力学所能解释。

肿瘤转移的靶器官选择原发肿瘤转移的靶器官乳腺癌骨、脑、肾上腺、肺、肝肺小细胞癌骨、脑、肝、胰肺鳞癌肝、骨肺腺癌脑、骨、肝21·瘤转移的器官选择性21

原发肿瘤转移的靶器官胃肠道癌肝、肺甲状腺癌骨肾癌骨、肝、肺、脑前列腺癌骨肝癌骨膀胱癌脑皮肤黑色素瘤肺、脑、肾上腺神经母细胞瘤肝、骨、肾上腺22原发肿瘤转移第一章绪论（六）诱导血管生成新生毛细血管形成对肿瘤增生的营养供应，以及为肿瘤转移提供途径，所以血管生成与肿瘤转移密切相关。·

血管生成过程肿瘤周边原有毛细血管内皮基底膜溶解内皮细胞向前移行前缘组织间隙基质降解内皮细胞向前缘增殖内皮细胞管道化、分支形成血管环形成新的基底膜。以上过程是由肿瘤细胞、血管内皮细胞与微环境相互影响的结果。23第一章绪论（六）诱导血管生成23·血管生成的调节调节肿瘤血管生成的活性物质主要有:FGF：aFGF、bFGF、PDGF、VEGF血管生成营养素：IL-1、IL-8、小分子脂类、核苷酸、维生素等。上述物质主要由肿瘤细胞及其周边的间质细胞受到一些信号刺激后产生。24·血管生成的调节24第一章绪论四、中医对肿瘤的认识1、我国的中医药学对肿瘤已有大量的论述和记载（1）早在殷周时代，甲骨文上就有“瘤”的病名（2）《黄帝内经》中对肿瘤做了较详细的阐述和分类，提出了与肿瘤有关的病名，如筋瘤、积聚、石瘕等。（3）《千金方》对瘤进行分类，分为瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤等七种。（4）《外科正宗》对乳癌的发生、发展直至晚期全身转移、预后均描述得非常细致。25第一章绪论四、中医对肿瘤的认识25第一章绪论2、中医对肿瘤病因病机的认识（1）《灵柩经》，认为肿瘤起因于“营卫不通”，“寒气客于肠外与卫气相搏”，“邪气居其间”（2）汉代医学家华佗在《中藏经》中认为：肿瘤的发病是由脏腑“蓄毒”所生，不单是营卫之气的壅塞所致（3）宋代《圣济总录》中记载“气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生”26第一章绪论26第一章绪论（4）中医学认为肿瘤不是局部性疾病，而是全身性疾病的局部表现。其病因不外乎内因与外因两个方面。内因指内在的致病因素，如七情内伤、体质内虚、脏腑功能失调等，外因包括外界一切可能的致病因素，如六淫邪气等。其中，内因是恶性肿瘤发生的基础，外因是恶性肿瘤发生的条件。但在其发生过程中，往往是内外因联合作用导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰湿凝聚等一系列病机变化。27第一章绪论27

一、全球发病概况

国际癌症研究机构的全球肿瘤流行病统计数据提示世界范围内诊断的最常见癌症依次为肺癌（180万，13.0%）、乳腺癌（170万，11.9%）和结直肠癌（140万，9.7%），最主要致死癌症为肺癌（160万，19.4%）、肝癌（80万，9.1%）和胃癌（70万，8.8%）。

第二节发病概况与特点第一章绪论28

一、全球发病概况

国际癌症研究机构的全球肿瘤流行主要影响因素：

①地区：乳腺癌在北美、北欧发病率高，亚洲、非洲较低。

②时间：某些肿瘤的发病率随时间的推移发生很大变化，如世界的某些地区胃癌的死亡率显著下降，而肺癌死亡率大幅度上升。

③年龄：胃癌、食管癌、直肠癌发病率随年龄增加而上升。青少年易发生骨肉瘤、急性淋巴细胞型白血病。

第一章绪论29主要影响因素：

①地区：乳腺癌在北美、北欧发病率高，亚洲、

④性别：大多数肿瘤男性发病率高于女性，而乳腺癌、胆囊癌、甲状腺癌则以女性多发。

⑤种族：如犹太人很少患宫颈癌，印度人因嚼烟而口腔癌多发，中国人鼻咽癌和肝癌的发病率较高。

第一章绪论30

④性别：大多数肿瘤男性发病率高于女性，而乳腺癌、胆囊癌、甲第一章绪论

肺癌是癌症中发病率最高的病种，也是全球男性、发达国家女性癌症死亡率最高的病种，在发展中国家女性死亡率仅次于乳腺癌，2012年，全球共有约180万肺癌新增病例，同期肺癌导致的死亡病例超过160万。值得注意的是中国女性中肺癌发病率为20.4/10万，其肺癌发病率甚至超过了一些女性吸烟率较高的欧洲国家，进一步分析该原因可能是因为室内空气污染（使用通风不佳的燃煤灶及厨房油烟）所致，研究显示包括中国在内的东亚国家，50%的肺癌死亡率归结于户外小分子颗粒物的吸入。31第一章绪论肺癌是癌症中发病率最高的病种，也是全球第一章绪论其次，在发展中国家，超过22%的死亡由传染性病原体导致的癌症造成，例如由乙型和丙型病毒性肝炎引起的肝癌、由人乳头状瘤病毒感染导致的宫颈癌，以及由幽门螺旋菌导致的胃癌等都有上升趋势。此外，全球人口增加以及老龄化也是癌症负担加重的原因之一。32第一章绪论其次，在发展中国家，超过22%的死亡由传染二、我国发病特点

中国癌症图谱与西方国家迥异，最常见的四种癌症肺癌、胃癌、肝癌、食管癌占到总数的57%，对比美国只有18%。2015年全国癌症新发人数429.2万，死亡人数281.4万,平均5年生存率36.9%。

第一章绪论33二、我国发病特点

中国癌症图谱与西方国家迥异，最常第一章绪论34第一章绪论34第一章绪论35第一章绪论35第一章绪论36第一章绪论36第一章绪论37第一章绪论37第一章绪论癌症发病构成显示了年龄的特异性，不同年龄阶段的最高发癌症种类各不相同，新发和死亡病例最常出现于60-74岁。38第一章绪论癌症发病构成显示了年龄的特异性，不同年龄阶第一章绪论39第一章绪论39第一章绪论40第一章绪论40第一章绪论41第一章绪论41第一章绪论42第一章绪论42第一章绪论43第一章绪论43第一章绪论总体来说，男性发病率／死亡率高于女性，农村高于城市；男性发病率保持平稳，女性发病率显著上升，男女死亡率均有所下降，但是死亡绝对人数在增长。肺癌的发病率和死亡率均保持平稳，而胃癌、食管癌、肝癌有所下降；6种癌症在女性中的发病率显著上升（结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、甲状腺癌），乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的死亡率有所上升，而男性结肠癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病的死亡率在提升。

44第一章绪论总体来说，男性发病率／死亡率高于女性，第一章绪论导致癌症发病和死亡人口增加的最主要原因是人口基数增长和老龄人口占比提升，但也受其他潜在因素影响（诊断技术、健康意识、生活方式等）。

45第一章绪论导致癌症发病和死亡人口增加的最主要原因

一、诊断现状与问题

目前，肿瘤的诊断依赖于临床诊断、仪器检测、实验室检查和病理诊断技术的综合应用。仪器检测诊断技术和化验测定指标的发展对肿瘤的早期诊断发挥了至关重要的作用，随着细胞分子生物学技术的发展，可以把基因诊断与免疫组织化学、病理学诊断结合起来综合分析，使肿瘤诊断特异性更强、灵敏度更高。

第三节诊疗现状及存在的问题第一章绪论46

一、诊断现状与问题

目前，肿瘤的诊断依赖于（一）临床诊断

临床诊断是肿瘤诊断基础和必要条件。临床诊断主要是通过患者提供的某些症状和体征线索，经过详细的病史采集和严格的体格检查对肿瘤进行初步的诊断，并对患者全身状况进行评估，为进一步确定诊断奠定基础。第一章绪论47（一）临床诊断

临床诊断是肿瘤诊断基础和必要条件。临（二）仪器检测

①影像学检查：CT、MRI、PET-CT、放射性核素检查（骨扫描）

②内镜检查：胃镜、肠镜、腹腔镜、膀胱镜、支气管镜、阴道镜、宫腔镜等。

③实验室检查：肿瘤标志物是一组在血清学、免疫学、细胞学和组织学中反映出来具有诊断价值的观察指标，其不仅是诊断恶性肿瘤的重要参考指标，也在肿瘤缓解后随访、评估临床疗效和预后等方面有重要的参考价值。第一章绪论48（二）仪器检测

①影像学检查：CT、MRI、PET-CT、④病理诊断：病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式，也是决定临床治疗方案的一句。

⑤存在的问题：运用以上肿瘤诊断的新技术存在一定的局限性。尤其对于广大农村和边远地区来讲，开展这些技术的条件收到了一些限制，另外，费用昂贵、操作复杂、假阳性和假阴性也是值得考虑的问题。第一章绪论49④病理诊断：病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式，也二、治疗现状

①手术治疗

第一章绪论50二、治疗现状

①手术治疗

第一章绪论50

②放射治疗

第一章绪论51

②放射治疗

第一章绪论51

目前主流的放疗技术包括：立体定向放射治疗（SRT）和立体定向放射外科（SRS）。立体定向放射治疗（SRT）包括三维适形放疗（3DCRT）、三维适形调强放疗（IMRT）；立体定向放射外科（SRS）包括X刀（X-knife）、伽玛刀（Y刀）和射波刀（CyberKnife），X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。

第一章绪论52

目前主流的放疗技术包括：立体定向放射治疗（SRT）和立体

③化学治疗

第一章绪论53

③化学治疗

第一章绪论53

④生物免疫治疗

·特异性主动免疫治疗

主要以瘤苗为主，将手术切除的肿瘤组织制备成细胞悬液，经理化处理，使肿瘤细胞失去增殖能力，保留其抗原性，然后再回输给病人，使患者对肿瘤的免疫反应得到强化。

第一章绪论54

④生物免疫治疗

·特异性主动免疫治疗

主要以瘤·特异性被动免疫治疗

主要是免疫导向疗法，以单克隆抗体作为载体，将细胞毒性物质带到肿瘤病灶处，特异性杀伤瘤细胞。单克隆抗体将毒性物质如化疗药物、放射性同位素、免疫毒素等作为“弹头”带到肿瘤部位，特异性杀伤肿瘤。第一章绪论55·特异性被动免疫治疗

主要是免疫导向疗法，以单克隆抗体作·非特异性主动免疫治疗

采用非特异性免疫刺激剂，即免疫反应调节剂，提高机体的免疫应答能力；加强机体网状内皮系统的吞噬功能，使外周血淋巴样组织中的免疫活性细胞增高，提高机体的迟发型超敏反应，从而增强抗自身肿瘤的免疫反应。

-如卡介苗、短棒杆菌等。第一章绪论56·非特异性主动免疫治疗

采用非特异性免疫刺激剂，即免疫反·间接治疗：过继性免疫治疗

通过具有免疫力的完整活细胞，如对肿瘤有杀伤活性的淋巴细胞、肿瘤浸润的淋巴细胞以及传递抗肿瘤信息且有杀伤肿瘤作用的细胞因子的免疫治疗。第一章绪论57·间接治疗：过继性免疫治疗

通过具有免疫力的完整活细胞，

⑤分子靶向治疗

依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基因，设计和研制针对特定分子和基因靶点的药物，选择性杀伤肿瘤细胞。这是肿瘤治疗从宏观到微观的一次飞跃。通俗来说，靶向治疗就像一把“神奇的手枪”，精确地瞄准各个靶点，这一个个靶点即细胞发生恶变的多个环节。瞄准后能够击中靶心，准确地消灭肿瘤细胞，提高治疗的效果。

第一章绪论58

⑤分子靶向治疗

依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基

分子靶向治疗是肿瘤靶向治疗中特异性最高的一种，具有很好的分子和细胞选择性，其优越性是具有高度的选择性，能够减少对正常组织的损伤，不良反应也远远小于传统的化学治疗和放射治疗，可以说是“高效低毒”。

第一章绪论59

分子靶向治疗是肿瘤靶向治疗中特异性最高的一种，具有

目前研制出的分子靶向药物主要有两大类：

（1）大分子物质

主要是一些单克隆抗体，如美罗华（利妥昔单抗）、赫赛汀（曲妥珠单抗）、爱必妥（西妥昔单抗）和安维汀（贝伐单抗）等，这些药物大多通过静脉给药。单克隆抗体类药物的优势为靶向性强、半衰期长等。

第一章绪论60

目前研制出的分子靶向药物主要有两大类：

（1）大分子物质

（2）小分子抑制物

如易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）、多吉美（索拉非尼）、格列卫（伊马替尼）、索坦（舒尼替尼）等。与单克隆抗体等大分子药物相比，小分子抑制物的优点在于分子量小、可口服给药、易于化学合成；缺点为半衰期较短，因此要每天服用。

第一章绪论61

（2）小分子抑制物

如易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄

⑥其它疗法

介入治疗、热疗、瘤内激光治疗、微波治疗、

氩氦刀局部冷冻治疗等。对于晚期肿瘤以及肿瘤导致恶病质不适宜使用以上治疗方法，可给予最佳支持治疗，如胃肠道外全营养、止痛及其它对症支持治疗。

第一章绪论62

⑥其它疗法

介入治疗、热疗、瘤内激光治疗、微波治疗、

⑦中医药疗法

（1）内治法

·汤剂：在辨证论治的前提下，依据治疗原则组方用药。

·单方验方：主要来源于民间和临床经验。

·中成药：西黄丸、斑蝥胶囊等

第一章绪论63

⑦中医药疗法

（1）内治法

·汤剂：在辨证论治的前

（2）外治法

外治法在治疗体表肿瘤、缓解癌痛等方面发挥了重要作用，并可以作为一些定位明确的实体瘤的辅助治疗方法。临床常用：敷法、腐蚀法、灌肠法、含漱法、塞法等。

第一章绪论64

（2）外治法

外治法在治疗体表肿瘤、缓解癌

（3）饮食疗法

通过改变或调整饮食结构和饮食习惯可以降低某些肿瘤的发病率，起到预防效果；通过改善机体营养状态，可明显增加机体抗病能力；手术、化放疗后饮食调理有利于肿瘤患者康复。

第一章绪论65

（3）饮食疗法

通过改变或调整饮食结构和饮

（4）针灸疗法

针灸可提高机体免疫功能，增强抗病能力，调整脏腑功能，抑制肿瘤生长，并能够改善肿瘤患者临床症状，缓解癌痛等。

第一章绪论66

（4）针灸疗法

针灸可提高机体免疫功能，增

⑧中西医结合疗法

（1）中医药与手术相结合可扩大手术适应症，减轻手术副反应及并发症，有助于术后恢复，预防术后复发和转移。

（2）中医药与化放疗相结合可明显减轻化放疗的副作用，有助于化放疗的顺利进行，并能提高化放疗的疗效。

第一章绪论67

⑧中西医结合疗法

（1）中医药与手术相结合可扩大手术适应

（3）中医药与生物疗法相结合能够更好地调节肿瘤患者的免疫功能。

（4）对于晚期不能接受手术及化放疗的患者，中医药可以起到改善生活质量、延长生命的作用。

（5）预防和质量癌前病变。

第一章绪论68

（3）中医药与生物疗法相结合能够更好地调节肿瘤患者的三、治疗中存在的问题

①临床疗效有待进一步提高

②临床治疗方案有待进一步规范

③药物临床应用尚欠合理

④不良反应的防治重视不够

⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强

第一章绪论69三、治疗中存在的问题

①临床疗效有待进一步提高

②临床治疗一、预防

预防重点：①加强治疗环境污染，避免药物滥用，建立良好的生活方式。②定期对高危人群进行肿瘤普查，做到早发现、早诊断、早治疗。③加强卫生教育宣传，普及防癌知识，研制防癌食品或药物。④积极防治癌前病变，制定预期复查方案，跟踪观察。

第四节防治展望第一章绪论70一、预防

预防重点：①加强治疗环境污染，避免药物滥用，建立二、治疗

①更新治疗观念

②更新治疗策略

③研制新的抗肿瘤药物

④完善治疗方案

第一章绪论71二、治疗

①更新治疗观念

②更新治疗策略

三、展望

中西医结合防治恶性肿瘤在我国独具特色，并在综合治疗中有重要的地位。中西医结合基础与临床研究的进展，将会进一步推动中医、中西医结合肿瘤治疗学的发展。

第一章绪论72三、展望

中西医结合防治恶性肿瘤在我国独具特色，并在综合治一、《中西医结合肿瘤病学》的基本内容及特点

①整体观

②动态观

③辩证与辨病观

④综合治疗观

第五节学习方法和要求第一章绪论73一、《中西医结合肿瘤病学》的基本内容及特点

①整二、学习方法和要求

①熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能

②理论联系实际，综合分析，从中掌握临床诊治的基本规律和辨证论治的方法。

③了解现代研究进展及本学科发展动态。