消化系统疾病患儿的护理-课件2

儿科护理儿科护理第九章消化系统疾病患儿的护理第九章消化系统疾病患儿的护理第九章消化系统疾病患儿的护理小儿消化系统解剖生理特点1234口炎腹泻病小儿液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理小儿消化系统解剖生理特点123第九章消化系统疾病患儿的护理掌握口炎及腹泻病的护理评估、护理诊断及护理措施熟悉口炎、腹泻病的治疗要点、健康教育和液体疗法常用液体的种类及性质了解小儿消化系统的解剖生理特点、腹泻病的发病机制、辅助检查，小儿体液平衡的特点学

习

目

标第九章消化系统疾病患儿的护理掌握学习目标第一节小儿消化系统解剖生理特点一、口腔第九章消化系统疾病患儿的护理唾液分泌少，黏膜干燥薄嫩，易受损伤和感染。3个月以下婴儿唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉类食物。3～4个月婴儿唾液分泌开始增多。5～6个月可出现生理性流涎。

生理性流涎第一节小儿消化系统解剖生理特点一、口腔第九章消化系统疾病患第一节小儿消化系统解剖生理特点二、食管、胃易发生胃食管反流、溢奶与呕吐。胃容量：新生儿30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml。胃排空时间：水1.5～2h，母乳2～3h，牛奶3～4h。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。第九章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点二、食管、胃易发生胃食管反流第一节小儿消化系统解剖生理特点三、肠小儿肠系膜柔软而长，固定性差，肠活动度大，易发生肠套叠、肠扭转。小儿肠壁薄、通透性高、屏障功能差，易发生全身感染和变态反应性疾病。第九章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点三、肠第九章消化系统疾病患儿四、肝第一节小儿消化系统解剖生理特点小儿年龄越小肝相对越大。正常婴幼儿肝可在右肋下触及1～2cm，柔软、无压痛。婴儿期胆汁分泌较少，对脂肪的消化、吸收能力较差。五、胰腺胰液分泌量少，故生后3～4个月以前不宜喂淀粉类食物。第九章消化系统疾病患儿的护理四、肝第一节小儿消化系统解剖生理特点小儿年龄越小肝相对越大。第一节小儿消化系统解剖生理特点六、肠道细菌母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者以大肠杆菌为主。易发生菌群失调，引起消化功能紊乱。第九章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点六、肠道细菌第九章消化系统疾第一节小儿消化系统解剖生理特点七、健康婴儿粪便特点母乳喂养儿粪便：呈金黄色均匀糊状，每日排2～4次。人工喂养儿粪便：呈淡黄色或灰黄色，较干稠，有臭味，每日排1～2次，易发生便秘。混合喂养儿粪便：与喂牛乳者相似，但质地较软，颜色较黄。第九章消化系统疾病患儿的护理第一节小儿消化系统解剖生理特点七、健康婴儿粪便特点第九章消三、健康小儿粪便人乳喂养粪便人工喂养粪便混合喂养粪便颜色黄色或金黄色淡黄色或灰黄色与单纯牛乳喂养相似，性状均匀糊状，偶有细小乳凝块较干稠，含白色酪蛋白乳凝块较多、较大但较黄、软气味不臭、有酸味量多、较臭与单纯牛乳喂养相似次数第日排便2-4次每日1-2次，易发生便秘每日一次左右三、健康小儿粪便人乳喂养粪便人工喂养粪便混合喂养粪便颜色黄色第二节口炎导入情景小王足月顺产生下了一个可爱的宝宝，早上小王在给刚满20天的宝宝喂水时，突然发现在宝宝的舌头上有3个小片状的白色乳凝状物，不易拭去，但不影响宝宝吃奶喝水。经检查，宝宝的体温正常，淋巴结也没有肿大，不流涎。初步诊断为鹅口疮。工作任务请说出该患儿的口腔护理方法。请给这位妈妈进行有关鹅口疮的健康教育。

工作情景与任务第九章消化系统疾病患儿的护理第二节口炎导入情景工作情景与任务第九章消化系统疾病患儿第二节口炎一、口炎定义

是指口腔黏膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因口腔黏膜局部受理化因素刺激而发生。第九章消化系统疾病患儿的护理口炎第二节口炎一、口炎第九章消化系统疾病患儿的护理口炎发病机理口腔粘膜柔嫩唾液腺分泌少粘膜比较干燥容易损伤发生感染病毒/细菌/真菌感染不当拭擦/饮料过烫/食物过硬/消毒不严免疫力低下发病机理口腔粘膜柔嫩容易损伤发生感染病毒（一）鹅口疮病原体：白色念珠菌临床特点特征：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物。部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚及咽部。性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血。一般无全身症状，不影响食欲。治疗要点保持口腔清洁。局部用药：制霉菌素液、制霉菌素甘油。第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理（一）鹅口疮第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理鹅口疮(thrush)鹅口疮(thrush)（二）疱疹性口炎病原体：单纯疱疹病毒。临床特点特征：发热疱疹溃疡。部位：口腔黏膜任何部位，多见于齿龈、舌、颊黏膜及唇内。症状：局部疼痛、流涎、拒食。治疗要点保持口腔清洁。局部用药：锡类散、冰硼散。对症处理。第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理（二）疱疹性口炎第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎（三）溃疡性口炎病原体：链球菌、金葡菌等细菌。临床特点特征：充血水肿、糜烂或溃疡。部位：舌、唇内、颊黏膜等处。症状：局部疼痛、流涎、拒食、高热。治疗要点控制感染。保持口腔清洁及局部处理，5%金霉素鱼肝油补充水分和营养。

第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理（三）溃疡性口炎第二节口炎第九章消化系统疾病患儿的护理细菌性口腔炎细菌性口腔炎保持口腔清洁多饮水清洗口腔2－4次/日局部涂药清洗时间：餐后I小时左右涂药时间：清洁口腔后保持口腔清洁多饮水清洗口腔局部涂药清洗时间：正确涂药清洁口腔无菌纱布或棉球置于唾液腺开口处涂药吸干病变表面水分闭口10分钟取出棉球或纱布轻、快、准棉签应是滚动不可磨擦涂药后勿立即饮水、进食小婴儿直接涂药正确涂药清洁口腔无菌纱布或棉球置于唾液腺开口处涂第二节口炎二、常见护理诊断口腔黏膜受损与口腔感染有关体温过高与口腔炎症有关疼痛与口腔黏膜糜烂、溃疡有关第九章消化系统疾病患儿的护理口腔黏膜溃疡第二节口炎二、常见护理诊断第九章消化系统疾病患儿的护理口第二节口炎三、护理措施促进口腔黏膜愈合保持口腔清洁，按医嘱正确涂药，涂药后不可马上漱口、饮水、进食。密切监测体温变化体温超过38.5℃时，给予物理降温，必要时给予药物降温。疼痛的护理为了减少进食时疼痛，可在进食前用2%利多卡因涂局部。第九章消化系统疾病患儿的护理第二节口炎三、护理措施第九章消化系统疾病患儿的护理第二节口炎四、健康教育指导年长儿进食后漱口，保持口腔清洁；避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜；培养良好的饮食习惯（均衡饮食）；食具专用，应煮沸消毒或高压灭菌消毒。第九章消化系统疾病患儿的护理第二节口炎四、健康教育第九章消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理-课件2谢谢！再见！谢谢！第三节腹泻病导入情景

今天上午刘女士抱着1岁半的女儿来到儿科门诊。她说孩子2天前开始“拉肚子”，大便是黄色水样便，每日十余次，不发热，尿量尚可，食欲差，在家口服“思密达”，不见好转。查体：肠鸣音亢进，皮肤弹性正常。初步诊断：急性腹泻。工作任务请告诉妈妈如何在家进行补液。请告诉妈妈预防腹泻的方法。

工作情景与任务第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病导入情景工作情景与任务第九章消化系统疾病患以6月～2岁的小婴儿发病率高。是我国儿童保健“四大”重点防治疾病之一

一、概述（一）定义小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起

的以大便性质改变和大便次数增多为特点的小儿常见病。以6月～2岁的小婴儿发病率高。是我国儿童保感染性腹泻非感染性腹泻急性：＜2周迁延性：2周～2月慢性：＞2月轻度腹泻中度腹泻腹泻按病因分按病程分按程度分（二）分类重度腹泻感染性腹泻非感染性腹泻迁延性：2周～2月慢性：＞2月轻度腹泻第二节腹泻病三、病因易感因素消化系统发育不成熟；机体防御功能差。感染因素

--肠道内感染:诱因多是食物污染，可由病毒、细菌等引起。--肠道外感染：患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等可引起腹泻。非感染因素

--饮食因素：常因喂养不当或某些食物成分过敏或不耐受引起腹泻。

--气候因素：腹部受凉使肠蠕动亢进可诱发腹泻。第九章消化系统疾病患儿的护理第二节腹泻病三、病因第九章消化系统疾病患儿的护理三、腹泻患儿的护理

病因1.消化系统发育未成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性低3.生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重2.机体防御功能差(1)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA较低(2)胃酸偏低、排空快(3)易发生肠道菌群失调4.人工喂养5.肠道菌群失调

-易感因素三、腹泻患儿的护理病因1.消化系统发育未成熟，胃酸和消化-感染因素肠道内感染主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。

病毒感染

轮状病毒（rotavirus）、埃可病毒、柯萨奇病毒、NorwalkV等。病毒腹泻常发生在秋冬季节。三、腹泻患儿的护理

病因

轮状病毒-感染因素肠道内感染三、腹泻患儿的护理病因轮状病毒肠道内感染真菌：白色念珠菌、曲菌、毛霉菌寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫肠道外感染中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等三、腹泻患儿的护理-感染因素肠道内感染肠道外感染三、腹泻患儿的护理-感染因素喂养不当过敏性腹泻原发性或继发性双糖酶缺乏

气候因素饮食因素过冷-肠蠕动增强过热-消化液、胃酸分泌减少，或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。-非感染因素三、腹泻患儿的护理

病因喂养不当过敏性腹泻原发性或继发性双糖酶缺乏气候因素饮食因素四、发病机制四、发病机制消化过程障碍食物积滞小肠－局部酸度下降非感染性腹泻发酵腐败肠腔内渗透压增高

临床上多为糊状便、稀便或蛋花汤样便，伴酸臭味。食物质、量不当细菌上移并繁殖分解食物有机酸（乳酸、乙酸）胺类肠蠕动增加腹泻、脱水、电解质紊乱、中毒症状三、腹泻患儿的护理

发病机制内源性感染肝解毒功能不全毒素进入血循环消化过程障碍食物积滞小肠－局部酸度下降非感染性腹泻发酵腐败第三节腹泻病四、发病机制

腹泻的发生主要是肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质、肠腔内电解质分泌过多、炎症所致的液体大量渗出、肠蠕动功能异常等4方面共同作用的结果。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病四、发病机制第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病五、护理评估（一）健康史询问患儿的喂养史有无不洁饮食史，是否长期应用抗生素以往是否有对药物或牛奶的过敏史

第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病五、护理评估第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病（二）身体状况腹泻的共同临床表现轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染引起。胃肠道症状：腹泻，大便＜10次／日，量少，呈黄色或黄绿色水样状，酸味，大便镜检大量脂肪球。无明显脱水及全身中毒症状。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病

腹泻的共同临床表现重型腹泻多由肠道内感染所致全身中毒症状明显胃肠道症状重：腹泻，大便＞10次/日数十次，量多，大便蛋花汤样、水样，可有少许黏液或血便，呕吐、腹胀、腹痛水、电解质、酸碱平衡紊乱：脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁、低磷等第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病不同程度脱水的表现

临床表现轻度中度重度失水占体重百分比（ml/kg）＜5%（30～50）5%～10%（50～100）＞10%（100～120）精神状态稍差或略烦躁萎靡或烦躁不安淡漠或昏迷心率增快无有有脉搏可触及可触及（减弱）明显减弱血压正常直立性低血压低血压皮肤弹性正常轻度降低降低黏膜湿润干燥非常干燥眼窝及前囟稍凹陷明显凹陷明显凹陷眼泪有有或无无尿量正常少尿无尿或严重少尿周围循环衰竭无不明显明显第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理不同程度脱水的表现临床表现轻度中度重度失水占体重百分比（m第三节腹泻病脱水程度第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病脱水程度第九章消化系统疾病患儿的护理不同程度性质脱水的表现等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水主要原因呕吐、腹泻营养不良伴慢性腹泻腹泻时补含钠液过多水、电解质丢失大致相同电解质丢失多于水丢失水丢失多于电解质丢失主要丧失液区细胞外液大细胞外液细胞内脱水血钠（mmol/L）130～150＜130＞150临床表现一般脱水征（表9-1）脱水征+循环衰竭口渴、烦躁、高热、惊厥第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理不同程度性质脱水的表现等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水主要原因代谢性酸中毒的分度及表现第三节腹泻病轻度中度重度CO2CP（mmol/L）18～1313～9＜9精神状态正常精神萎靡、嗜睡或烦躁不安昏睡或昏迷呼吸改变稍快深长深快，呼气有烂苹果味口唇颜色正常樱桃红色发绀第九章消化系统疾病患儿的护理代谢性酸中毒的分度及表现第三节腹泻病轻度中度重度CO2CP第三节腹泻病

几种常见类型肠炎的临床特点轮状病毒肠炎季节：秋、冬季发病，又称秋季腹泻。年龄：以6个月～2岁婴幼儿为多。大便：次数多，量多，水多呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。伴随症状：常伴有发热和上呼吸道感染症状，本病为自限性疾病。自然病程约3～8天。第九章消化系统疾病患儿的护理蛋花汤样大便第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理蛋花汤样大便第三节腹泻病

几种常见类型肠炎的临特点产毒性细菌引起的肠炎季节：多见于夏季。大便：重症腹泻频繁，量多，呈蛋花汤样或水样，混有粘液。伴随症状：可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒本病为自限性疾病。自然病程约3～7天或较长。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病几种第三节腹泻病

几种常见类型肠炎的临床特点侵袭性细菌性肠炎季节：全年均可发病，多见于夏季。大便：腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味，常伴腹痛、里急后重。伴随症状：可出现严重的全身中毒症状，甚至休克。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病几种常见类型肠炎的第三节腹泻病几种常见类型肠炎的临床特点出血性大肠埃希菌肠炎潜伏期3～7天黄色水样便转为血水样便，有特殊臭味，伴腹痛大便镜检：大量红细胞抗生素相关性腹泻金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后假膜性小肠结肠炎：由难辨梭状芽胞杆菌引起，多种抗生素可诱发本病真菌性肠炎：多为白色念珠菌所致第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病几种常见类型肠炎的临床特点第九章消化系统疾病第三节腹泻病

2.迁延性腹泻和慢性腹泻迁延性腹泻和慢性腹泻多与急性期治疗不彻底和营养不良有关。腹泻迁延不愈，病情时轻时重，腹泻次数和性状不稳定。多伴有消瘦、贫血、多种维生素缺乏及继发感染等。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病2.迁延性腹泻和慢性腹泻第九章消化系统疾病第三节腹泻病

（三）社会-心理状况患儿由于对医院环境的陌生、与父母及家人的分离、害怕打针等原因而产生焦虑和恐惧。

第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病（四）辅助检查外周血白细胞计数：白细胞总数和中性粒细胞增高大便常规：大便镜检有无脂肪球、白细胞、红细胞等血液生化检查：血钠、血钾、碳酸氢盐测定第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病

（五）治疗原则调整饮食控制感染预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱预防并发症第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病

六、护理诊断腹泻与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关。体液不足与腹泻、呕吐引起胃肠道体液丢失过多和摄入不足有关。体温过高与肠道感染有关。有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病六、护理诊断第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病七、护理目标

患儿腹泻、呕吐次数逐渐减少至停止，大便性状恢复正常患儿脱水和电解质紊乱得以纠正患儿体温恢复正常患儿臀部皮肤保持完好，未发生臀红第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病七、护理目标第九章消化系统疾病患儿的第三节腹泻病八、护理措施调整饮食继续喂养，但必须调整和限制饮食。防止交叉感染严格执行消毒隔离，护理患儿前后认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆分类消毒，以防交叉感染。按医嘱正确用药一般不用止泻药物，特别是对感染性腹泻，因止泻药多抑制胃肠动力、增加细菌繁殖和毒素的吸收。第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病八、护理措施第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病八、护理措施体液不足的护理参见本章第四节液体疗法。体温过高的护理密切检查体温，体温过高时应给患儿多饮水、擦干汗液、及时更换汗湿的衣服，并予头部冰敷等物理降温。必要时给予药物降温。保持皮肤完整性选用吸水性强的、柔软布质或纸质尿布，避免使用不透气塑料布或橡皮布。发生臀红时可按臀红护理第九章消化系统疾病患儿的护理臀红第三节腹泻病八、护理措施第九章消化系统疾病患儿的护理臀第三节腹泻病

九、健康教育向家长介绍有关本病的致病因素、治疗要点及护理措施等相关知识。指导家长配制和使用ORS溶液，强调应少量多次饮用。介绍母乳喂养的优点，指导合理喂养。避免长期应用广谱抗生素。

第九章消化系统疾病患儿的护理第三节腹泻病第九章消化系统疾病患儿的护理（一）各年龄期的体液分布（占体重％）第四节小儿液体疗法一、小儿体液平衡特点年龄细胞内液细胞外液体液总量血浆间质液足月新生儿35637781岁40525702～14岁4052065成人40～45510～1555～60第九章消化系统疾病患儿的护理（一）各年龄期的体液分布（占体重％）第四节小儿液体疗法一、第四节小儿液体疗法（二）水的摄入与排出的特点年龄越小需水量相对越多婴儿对缺水的耐受力差，容易发生脱水

（三）体液调节的特点肾小球滤过率低，肾小管浓缩、稀释功能不足，处理水、钠的能力不完善容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法二、液体疗法常用溶液非电解质溶液：5%和10%葡萄糖液电解质溶液1.生理盐水（0.9%氯化钠）等渗，但氯的含量比血浆高，若大量或长期应用，可造成高氯性酸中毒。2.复方氯化钠（林格溶液）等渗，可避免输液时发生低血钾或低血钙。第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法二、液体疗法常用溶液第九章消化系统疾第四节小儿液体疗法混合溶液将各种溶液按不同比例配制成混合溶液，可减少或避免单一溶液的缺点，更适合于不同情况补液的需要第九章消化系统疾病患儿的护理3.碱性溶液（1）1.4%NaHCO3等渗，首选纠正酸中毒；5%NaHCO3高渗（2）1.87％乳酸钠溶液：为等渗溶液4.10%KCl溶液：静滴时稀释成0.2%～0.3%第四节小儿液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理3.碱性溶

几种常用混合液的配制溶液种类5%或10%GS（ml）10%氯化钠（ml）5%碳酸氢钠（ml）渗透压或张力2:1液5003047等张1:1液50020——1/2张1:2液50015——1/3张1:4液50010——1/5张2:3:1液50015241/2张4:3:2液50020332/3张第四节液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理几种常用混合液的配制溶液种类5%或10%GS（ml）第四节小儿液体疗法二、液体疗法常用溶液（四）口服补液盐溶液(ORS液)2002年WHO推荐使用的新配方是：氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，临用前加温开水1000ml溶解，总渗透压245mmol/L。一般适用于轻、中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需要适当稀释。新生儿不宜用。第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法二、液体疗法常用溶液第九章消化系统第四节小儿液体疗法三、液体疗法口服补液口服补液主要适用于预防脱水和纠正轻、中度脱水要掌握口服补液盐正确的喂服方法静脉补液适用于中、重度脱水或呕吐或腹胀明显的患儿补液原则：三定(定量、定性、定速)、三补(见酸补碱、见尿补钾、防惊补钙或镁)、三先(先快后慢、先盐后糖、先浓后淡)补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量

第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法三、液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护第四节小儿液体疗法补液护理向家长解释液体疗法的目的及意义。全面了解患儿的病情，熟悉所输液体的组成、性质、用途、配制及配伍禁忌。做好维持输液的护理，按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并遵循“补液原则”分期分批输入。第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法补液护理密切观察病情观察生命体征及一般情况。观察静脉点滴是否通畅，有无堵、肿、漏。注意脱水是否改善及尿量情况，观察输液效果。观察脱水情况，记录24小时出入量液体入量包括口服液体量、静脉输液量和食物中含水量。液体出量包括尿量、呕吐和大便丢失的水量、不显性失水量。

第九章消化系统疾病患儿的护理第四节小儿液体疗法第九章消化系统疾病患儿的护理第九章消化系统疾病患儿的护理本章小结本章重点掌握腹泻病。肠道内、外感染、菌群紊乱、饮食不当以及气候因素等均可引起腹泻。以轮状病毒最常见，是婴儿秋冬季腹泻的主要病原；细菌以致腹泻大肠埃希菌最多见。轻型腹泻以胃肠道症状为主；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有明显的全身中毒症状和脱水、酸中毒及电解质紊乱表现。治疗原则以调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、预防并发症为主。第九章消化系统疾病患儿的护理本章小结第九章消化系统疾病患儿的护理

1.患儿，女，2岁，今出现发热，体温39℃，口唇黏膜出现成簇小疱疹，很快破溃形成不规则的浅溃疡，表面覆盖黄白色纤维素性分泌物。患儿烦躁、哭闹拒食，流涎。体检：咽部