腰椎间盘突出症康复课件

InTro腰椎间盘突出症康复InTro1‖概述腰椎间盘突出症是由腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经而引起的腰腿疼痛、麻木、肌肉萎缩、下肢运动功能暲碍等一系列症状,长期反复的疼痛导致了腰背部肌肉功能减退和腰部稳定性的下降。好发于35~55岁,以重体力劳动和坐位工作者最为多见,好发部位以14-5,L5-S1最多自1934年报道腰椎间盘突出症以来,腰椎间盘突出症的诊断技术和治疗方法不断完善,如硬膜外阻滞、器械植骨融合、人工椎间盘置换术以及各种各样的微创手术等等,但部分手术患者远期疗效不佳,复发率较高。有硏究发现,约有80%~85%的腰椎间盘突出症患者可以用非手术疗法治愈或缓解,因而非手术疗法仍然是最主要的治疗方法‖概述2目录麦肯基疗法核心稳定性肌Wam力训练总结目录3康复因素分析年龄:30~40岁,康复效果最好,大于50岁最差职业与劳动:坐位工作/学习者优于体力劳动者。吸烟既往史病变节段身体质量指数康复因素分析4‖麦肯基疗法其理论基础:“动态椎间盘模型诊断方法:非创伤性动态间盘试验盘盖精娃挂保鬧垃要切楼籍翡间盘压力症状出现"向心化”现象,从而可促进了榷同盘的复位。信鷹与效度:“向心化现象的出现可以准确地表学治疗方法同时指明疗适的运动程中没有出现力学浮芳法佳。观点:强调自我治疗与积极预防,不支持卧床休息支撑/腰旬优势:具有安全、见效快、疗效短‖麦肯基疗法5‖分类方法姿势异常综合征:以脊柱在静止位置产生的间断性疼痛为特征健康教育,矫正不良姿势,保证腰椎正常的生理曲度,坐浕量将腰板挺直,养成习惯。注意:牵拉方式并不飽纠正姿势综合征,肌力训练内养成良好姿势,可以考养成海绵圆枕囊后一次强度以‖分类方法6‖分类方法留些型良综合征:是以在一个限制性运动的未端范的疼痛为特征治疗以诱发疼痛的运动方向上的松动为原则,借以运动功能访能生器为军拉接组织道建缺时复括坐伩分腿抓两踝、站立位前屈、仰卧位抱膝等注意:牵伸需要一定力度并引起可耐受程度的不适周化,除菲神经根有粘连。牵拉过度的标准:重复运动10-15次后,回到原位置是疼痛加重并持续‖分类方法7‖分类方法间盘移位综合征:最为常见,是以患者进行某一方向反复运动或腰椎保持某一位置的姿势岀现向心化或外周化为特征。虚移位综合征(1)治疗要点:由于是轻度椎间盘后侧病变,患者可以自我治疗,最初24不需要治疗。2)治疗方法:应用伸展原则,通过维持脊柱前凸、坐位采用腰部支撑和经常进行伸展训练等。具体:第1天自我伸展训练,第2天若无好转,可施加压力伸展。功能恢复阶段,采用屈曲程序防止屈曲功能丧失,并采用屈曲后伸展防止复发‖分类方法8‖分类方法问盘移位综合征五(1)治疗要点:由于是轻度椎间盘后中央病变,从椎间盘综合征I发展而来,并容易转变成Ⅳ,故应先解决脊柱后凸变形。(2)治疗方法:矫正脊柱变形,使患者容易地处于俯卧位;进一步治疗同椎间盘综合征I。具体①通过治疗床凸起或垫枕使患者适应腰椎后凸,再慢慢减少治疗床凸起角度或垫枕高度,直至完全平卧,10-20min。②逐渐伸展腰椎。③俯卧位腰椎伸展为慢慢起床。‖分类方法9‖分类方法间盘移位综合征m(1)治疗要点:由于是轻度椎间盘后外侧病变从间盘综合征I发展而来,或原发的侧方变形,故应先治疗先同椎间盘综合征I(2)治疗方法:治疗先同于椎间盘综合征I,如果未发生向心化或疼痛减轻,应用单侧治疗技术(骨盆偏离中心的伸展原则)‖分类方法10腰椎间盘突出症康复课件11腰椎间盘突出症康复课件12腰椎间盘突出症康复课件13腰椎间盘突出症康复课件14腰椎间盘突出症康复课件15腰椎间盘突出症康复课件16腰椎间盘突出症康复课件17腰椎间盘突出症康复课件18腰椎间盘突出症康复课件19腰椎间盘突出症康复课件20腰椎