颅内压升高的眼部表现课件整理-002

颅内压升高的眼部表现16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颅内压升高的眼部表现颅内压升高的眼部表现16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颅内压增高的限部表现IncreasedIntracranialpressure泰山医学院眼视光研究所王艺概一述颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征,是颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血脑积水和颅内炎症等所共有征象。当颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上,从而引起的相应的综合症,称为颅内压增高。前言科技的飞速发展将会给传统教学模式带来革命性的变革，多媒体设备已经引进各个学校，新型的教学模式不仅给教师带来了方便，更不用老师在充当“粉笔吸尘器”.同时教师可以应用多媒体的先进技术制作优美的课件，又能很好地把握教学节奏，给学生带来不一样的学习环境，学习兴趣也会大大提升.那么如何利用多媒体教学的新优势让小学课堂教学高效起来就成了我们教师要关注的主要问题.1.利用多媒体教学新颖的优越性，激发学生的学习兴趣小学生阶段，由于年龄较小，心智发育尚未成熟，对外界的好奇心非常强烈，以至于学习很难注意力集中，他们更喜欢活灵活现的形象事物.如果老师在课堂教学中依然是传统的枯燥苍白式教学模式，学生很难对学习产生兴趣，从而影响整体的教学效果.数学学习一直是抽象派的代名词，小学数学也不例外，如何将抽象的小学数学教育具体化、形象化、生动化？多媒体教学就能够有效地改变数学课堂苍白式的传统教学模式，学生通过多媒体图文并茂的显现会有种身临其境的感觉.例如，教学中老师可以将书本中的数字、图片等等利用F1ash使它们运动起来，动态画面刺激着学生的视觉神经，使学生好奇心倍增，从而将感性的认识在脑海中转化为理性认识，在强烈的求知欲中增长自己的数学知识.例如，在教小学一年级数学两位数加减法时，很多学生可能因为太小无法理解抽象的运算，那么我们就可以通过多媒体技术制作一堆乒乓球，一堆10个，并增加学生动手操作的环节，同时也让学生准备好乒乓球，跟着多媒体课件一步步操作，先出示5堆零4个小球表示54，再出示4堆零7个小球表示47，这时就要多媒体制作画面成堆对堆，个对个，然后进行动画演示：把11个单个小球中组合成10个要堆成一堆，放在正堆下面，其余1个单球的仍保留在单球处.那么经过这样图文并茂的动画演示与学生的亲手实践，学生就会很轻松地明白了“满十进一”这一传统教学模式很难模拟的抽象概念，提高学生的学习兴趣，同时又较快地帮助学生将抽象数学知识转化为理性认识.学生学习兴趣也会被大大激发.2.利用多媒体的图文并茂，提高学生的学习效率在小学数学教学中，一些枯燥苍白的定理、概念，学生根本无法理解，甚至无法提起兴趣去了解.那么如何将这些枯燥的知识能以形象生动的动态图像展示给学生，让学生更好地理解就成了当下一线小学老师最为关注的课题.多媒体教学有着先进的制作软件，可以将原本枯燥的数学知识转化为灵活动态的图像，更直观地展现给学生知识形成的过程，使学生的学习由浅入深、从具体到抽象、从现象到本质，从而把复杂的问题简单化，帮助学生更好地接受数学知识传教.例如，在教学梯形、三角形的面积计算公式后，为了让学生更直观地理解这些公式、定理，我们可以借助计算机软件模拟，引导学生直观地思考梯形与三角形的面积之间的联系.例如，先在计算机屏幕上模拟一个梯形及梯形的面积公式：S=（a+b）×h×■，然后拉使梯形的上底（b表示它的长度）向一个端点逐渐缩短，最后缩成一个点如下图，我们可以问：“图形在拉的过程中b是怎么样变化的？最后变为多少？”肯定回答：“b由大变小，最后是b=0.”教师再问：“这时变成了一个什么图形？”学生肯定如图回答.然后，老师可以通过梯形的面积公式来推导三角形的面积公式，可得出S=（a+0）×h×■？圯S=a×h×■，这正是三角形的面积公式.从而直观地让学生理解三角形就是一个上底边长b=0的梯形.这样更能将抽象复杂的数学学习用多媒体模拟成动态的、形象的、易于理解的知识.3.利用多媒体真实模拟的优势，优化教学情境数学是一门实用科学，同时也是一门对逻辑思维要求很高的自然科学.我们生活中方方面面都需要数学方法来解决，同时学生在生活中也会碰到一些需要数学方法来解决的现象.然而在数学教学中，学生们常常感觉到数学离我们的生活很远，主要原因还是数学教育太过于形式化、传统化，忽略了生活化情景教育.所以老师在以后小学数学教学中，就要注意引导生活化情景教学，让学生感觉生活处处有数学，数学处处有生活.这样才能让学生更好地接受数学，才能激起学生的数学学习热情.例如，在六年级《数学》第一册“10”的认识教学中，我们就可以借助多媒体教学的优势，将数字0到9创设成一段童话故事：说是有一天，班级内成员0到9这些小同学到野外烧烤，路上要竞选一名同学当队长.这时9和0都要当队长，然而9却对0说：“你这小屁孩居然要和我竞争队长，你这么小，我是最大的，应该我当.”这时0就很郁闷、很伤心，突然看到1在一边玩耍，这时0大呼起来对9说：“我站在1的身后就比你大了.”这时的9沉默了……这时我们教师就可以提出问题，学生们认为0说的到底对不对呢？自然这种穿射情景的教学方式自然会吸引学生的眼球，同时激发学生的好奇心，从而数学学习也会无比有动力.总结总之在新课改下，我们教师要突破传统的“填鸭式”教学模式，积极应用多媒体于小学数学课堂教学，发挥多媒体新教学理念的优势，提高教学效率、教学质量.【在素质教育的教学氛围中，分层互助教学模式得到广泛的运用与发展。分层互助教学模式，顾名思义就是指教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学的分成几组各自水平相近的群体并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展与提高。又称分组教学、能力分组，它是将学生按照智力测验分数和学业成绩分层不同水平的班组，教师根据不同班组的实际水平进行教学。一、分层互助教学模式及相关理论分层互助教学模式是根据教学大纲、目标、要求和任务，教师在一个班级内，针对学生不同的接受能力、身体素质、技术能力等，对学生进行分层，并按照各层学生的自身情况制定不同的教学目标，进行训练与指导。教师根据学生在分层教学过程中的反馈信息给与指导，使各层次之间形成以互助学习为主的教学模式。分层互助教学模式是以分层次教学与分层互助学习这两个单一教学模式为基础，并结合现代体育教育的指导思想与因材施教的教学理念综合发展形成的。分层教学理论表明，学生之间不仅存在个性，也存在着共性。依据学生的特点和水平，把学生分为不同层次，将同一水平的学生归为一类，这就有利于针对这一层次的学生进行科学合理的教学，体现了因材施教的教学理论。分层互助合作学习，是在学生分组的基础之上进行强弱搭配，因此要求学生差异性的存在。如此一来，搭配的学生之间就可以相互学习，相互帮助，在互助学习的氛围下共同进步。二、分层互助教学模式的指导思想与指导目标分层互助教学模式的基本指导思想是指：“根据体育教学中的综合因素，学生间不同层次进行交流的社会性与学生间不同层次互帮互助来提升学生学习的质量好与积极性，同时完成对学生的社会性培养。”分层互助教学模式的指导思想主要体现在以下三个方面：一是，突出于同一层次与不同层次学生之间的团队合作精神，提高层次之间的竞争力;二是，把同一层次的学生放在同样的学习条件下公平竞争，激发学生的学习斗志与兴趣，提高教学质量;三是，促使学生在不同层次之间互帮互助、公平合理竞争，进而培养学生的心理素质与社会的适应能力。分层互助教学模式的主要指导目标是指：“培养不同层次学生的互助合作学习能力，锻炼学生的发现问题、分析问题、解决问题的能力，进一步提升学生自主学习的能力。”体育院校的教师在排球普修课中可以采用分层互助的教学模式把学生分为基本层次与较高层次。对于基本层次的学生教师应该使学生掌握基本的排球理论知识，比较熟练的掌握排球的基本技能、基本战术、基本的布局，使用较基本的教学方法;而对于较高层次的学生，教师应该在学生熟练掌握基础技能的知识上对学生进行技术与技巧的训练，使学生在熟练掌握排球理论知识与技能知识的基础上，开阔学生对于排球知识的视野，让学生进一步深刻认识排球。三、分层互助教学模式在排球普修课教学中的应用（一）分层互助教学模式应坚持因材施教的教学原则在排球普修课中现代化教育提倡在教学中教师要因材施教。在进行排球普修课教学时，教师应该把因材施教的教学原则贯穿于教学的始终。在一个班级体里面，学生的整体排球素质是多层次的，假如依然按照原有的教学模式进行排球教学，是可以提升全班学生的排球素养，但是每个学生的层次不同，这样做就满足不了学生个体的发展，对于学生全方面的提升是不利的。因此，教师应该采用因材施教的原则把分层互助教学模式运用到排球普修课当中，根据学生对排球掌握的熟练程度，对学生进行分层的教学。对于排球知识技能不熟练的同学对他们加强基础技术的训练，使他们在小组互动中学习排球知识;而对于排球知识掌握熟练的同学，教师应该加强排球技能的难度，使优秀的学生得到进一步的提升;与此同时，教师应该提倡优生帮差生的行为，使学生之间形成强弱搭配的黄金搭档的学习模式，既能使较弱的同学可以得到优秀同学一对一的教学，对排球知识与技能的提升有很好的效果，而优秀的同学在“小老师”的教学模式下，通过对较弱同学的指导，又能使自身的排球技能得到进一步的熟练，并且锻炼了自身的社会交际能力，促进自身综合素质的培养与发展。（二）分层互助教学模式应坚持动态化的原则在排球普修课中事物无时无刻不在变化，任何事物都是处于动态变化当中。分层互助教学模式不是固定的，而应该是变化发展的。教师在进行排球普修课时对学生进行分层不应该是一层不变的，而应该是变化发展的。为了培养学生的竞争能力与团队合作能力，让学生在竞争奋进的环境中得到进一步的发展，教师应该经常变动不同层次学生的组成人员，这样以来，不仅仅调动了学生同一层次学生的学习积极性，增加了学生间的竞争意识，推动同一层次学生的成长进步。从另一方面来看，还增加了不同层次学生之间的合作意识。符合现代化教育对学生综合素质进行全面培养的要求。四、结语随着现代化教育中素质教育的改革，分层互助教学模式在教学中得到普遍性的应用。教师在进行排球普修课的教育时，运用分层互助教学模式进行教学时要结合因材施教的原则，坚持分层互助模式的动态化，并把传统教育与分层互助模式相结合，形成改革创新型的良好教学模式。进而全面的推动学生综合素质的发展。【颅内压升高的眼部表现16、自己选择的路、跪着也要把它走完。颅1颅内压增高的限部表现IncreasedIntracranialpressure泰山医学院眼视光研究所王艺颅内压增高的2概一述颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征,是颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血脑积水和颅内炎症等所共有征象。当颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上,从而引起的相应的综合症,称为颅内压增高。概一述3闪压的形成与正常脑组织颅腔内容物脑减成人的颅腔容积固定不变为1400m-1500ml血液内容物使颅腔内保持一定的压力,称为颅内压。月N0.7~20kPa(200mmH2O)05~1.0kPa(50~100mmH2O)闪压的形成与正常4颅内压的测量一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量脑脊液的静水压·临床还可以通过颅內压监护装置,进行持续地动态观察颅内压的测量5倾内压力测定方法腰椎穿刺测压●侧卧位时第三脑室,脊髓终池处于同一平面,故腰穿压力可用以代表颅内压。●当脑脊液循环通道存在阻塞,患儿挣扎,哭叫u时腰穿测得的压力不能代表颅内压,用脱水剂后测定压力不高不能除外颅内高压●颅内压很高时腰穿后即可发生脑疝,且腰穿只能一次性测定压力,不能进行连续监测。倾内压力测定方法腰椎穿刺测压6颅内压力监测方法●连续颅领内压监测诊断颅内高压硬脑膜外放置Ladd光纤传感器硬膜下放置Bot中空螺栓或导管●脑实质内Camino传感器(4F)●侧脑室内置入导管●非入侵性前囟门洲压●非入侵性视觉延后诱发电位颅内压力监测方法7颅内高压综合征的临床诊断◆存在产生颅內高压的原发疾病◆具有颅内高压的症状体征火成人剧烈头痛、喷射性呕吐与视乳头水肿。火小儿常缺乏主诉、呕吐可无特异性、视乳头水肿发生较晚火但可有前囟膨隆,骨缝裂开。火应全面分析,综合判断。◆小儿急性脑水肿的诊断标准:具备以下主要指标一项及次要指标两项即可诊断颅内高压综合征的临床诊断8颅内高压综合征的临床诊断主要指标呼吸节律不整:如呼吸暂停,潮式呼吸,下颌运动等,表明脑于功能衰竭。2.瞳孔大小变化:如一侧瞳孔散大或双侧瞳孔散大,对光反射消失。3.视乳头水肿:急性发生相对较少,而眼球突出、球结膜充血、水肿常提示为颅内高压。4.前囟隆起或紧张、颅缝增宽、头围增大。高血压:血压>年龄×0.027十13.3kPa为延髓血管运动中枢的代偿性加压反应,血压音调增强脉压增宽颅内高压综合征的临床诊断主要指标9颅内高压综合征的临床诊断次要指标1.昏睡或昏迷。2.惊厥或/和四肢肌张力明显增高。3.呕吐:晨起明显,呈喷射性呕吐。4头痛:婴幼儿表现为尖叫,烦躁。5静脉注射甘露醇18/kg后症状于4小时内血压明显下降,症状体征改善。颅内高压综合征的临床诊断10颅内压力测定-确诊颅内高压●颅内高压的临床体征对判断ICP水平非常不可靠,确定IcP的唯一方法是直接测定。●目的:早期发现和纠正颅内高压,避免发生脑缺血和脑疝造成的严重继发性损害。●标准的颅内压是指第三脑室内的压力,正常人咳嗽时颅内压可高达10~13kPa(80100mmHg),但很快下降,无不良后果不能诊断颅内高压颅内压力测定-确诊颅内高压11颅内压升高的眼部表现课件整理_00212颅内压升高的眼部表现课件整理_00213颅内压升高的眼部表现课件整理_00214颅内压升高的眼部表现课件整理_00215颅内压升高的眼部表现课件整理_00216颅内压升高的眼部表现课件整理_00217颅内压升高的眼部表现课件整理_00218颅内压升高的眼部表现课件整理_00219颅内压升高的眼部表现课件整理_00220颅内压升高的眼部表现课件整理_00221颅内压升高的眼部表现课件整理_00222颅内压升高的眼部表现课件整理_00223颅内压升高的眼部表现课件整理_00224颅内压升高的眼部表现课件整理_00225颅内压升高的眼部表现课件整理_00226颅内压升高的眼部表现课件整理_00227颅内压升高的眼部表现课件整理_00228颅内压升高的眼部表现课件整理_00229颅内压升高的眼部表现课件整理_00230颅内压升高的眼部表现课件整理_00231颅内压升高的眼部表现课件整理_00232颅内压升高的眼部表现课件整理_00233颅内压升高的眼部表现课件整理_00234颅内压升高的眼部表现课件整理_00