体检中心护理三基三严考试题库及答案

体检中心护理三基三严考试题库及答案一、选择题（一）单选题1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.测量血压时袖带缠得过紧可使A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.血压不受影响答案：A解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫与碱性药物相遇会分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。4.股静脉穿刺部位在A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股神经外侧0.5cmD.股神经内侧0.5cmE.股动脉与股神经之间答案：B解析：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧，股静脉穿刺部位在股动脉内侧0.5cm处。5.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，需留5kg/cm²，以防止再充气时空气进入筒内，与筒内剩余氧气混合，在一定条件下可能引起爆炸。（二）多选题1.下列哪些属于医院内感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）答案：ABCE解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，因为不是在医院新获得的感染。2.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，其减压方法有A.定时翻身B.气垫床C.水褥D.局部按摩E.全背按摩答案：ABCDE解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；气垫床、水褥可分散压力；局部按摩和全背按摩可促进血液循环，这些都是对长期卧床患者减压的方法。3.输液过程中溶液不滴的原因有A.针头阻塞B.静脉痉挛C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.压力过低答案：ABCDE解析：针头阻塞会使液体无法滴入；静脉痉挛会影响液体流入；针头滑出血管外，液体进入组织间隙而不进入血管；针头斜面紧贴血管壁，液体流动受阻；压力过低会导致液体无法顺利滴下。4.下列关于吸痰法的操作要点，正确的是A.吸痰前检查电动吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2D.痰液黏稠时可配合叩击、雾化吸入E.贮液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒答案：ABCD解析：吸痰前需检查电动吸引器性能，确保其正常工作。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2，防止堵塞气道。痰液黏稠时可配合叩击、雾化吸入以稀释痰液。贮液瓶内液体达1/2满时应及时倾倒，而不是2/3满。5.下列属于一级护理的适用对象有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者适用二级护理。二、填空题1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。答案：24解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包好，在24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。2.成人正常脉率为____次/分。答案：60100解析：在安静状态下，成人正常脉率为60100次/分。3.为患者进行口腔护理时，对昏迷患者禁止____，以免引起____。答案：漱口；误吸解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为其进行口腔护理时禁止漱口，以防液体误吸入气管导致窒息等情况发生。4.青霉素皮试液每毫升含____单位，链霉素皮试液每毫升含____单位。答案：200500；2500解析：青霉素皮试液每毫升含200500单位，链霉素皮试液每毫升含2500单位，用于皮内试验来判断患者是否过敏。5.一般膀胱内储存的尿液达到____ml时，可产生尿意。答案：300500解析：当膀胱内储存尿液达到300500ml时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动传入脊髓排尿中枢，可产生尿意。三、判断题1.护士在进行无菌操作时，必须戴无菌手套，防止细菌污染无菌物品。（）答案：错误解析：并非所有的无菌操作都必须戴无菌手套，比如一些简单的无菌技术操作，如取用无菌溶液等，只要严格遵守无菌原则，可不戴无菌手套。2.测量体温时，腋下测量时间为10分钟。（）答案：正确解析：腋下测量体温时，一般需要将体温计夹紧10分钟后读取数值，以保证测量结果的准确性。3.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确解析：输血时发生溶血反应是严重的输血不良反应，应立即停止输血，防止更多的异型血输入，同时保留余血送检，以便查明溶血原因。4.为患者鼻饲时，鼻饲液温度应保持在3840℃。（）答案：正确解析：鼻饲液温度保持在3840℃，接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道，引起患者不适。5.对忧郁期患者，护士应多给予同情和照顾，允许家属陪伴。（）答案：正确解析：忧郁期患者往往会出现悲伤、抑郁等情绪，护士多给予同情和照顾，允许家属陪伴，可给予患者情感上的支持，帮助其缓解负面情绪。四、简答题1.简述发热患者的护理措施答：（1）病情观察：监测生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状、热型变化等。（2）降温措施：可采用物理降温（如头部冷湿敷、冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。行降温措施30分钟后应再次测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，必要时按医嘱静脉补液。（4）促进患者舒适：保持病室安静，温度、湿度适宜；及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥；加强口腔护理，防止口腔感染。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。2.简述静脉输液的目的答：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。如严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）输入药液，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素、解毒药等。（4）补充营养，供给热能。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。3.简述青霉素过敏试验结果的判断答：（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。（2）阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。（3）在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。4.简述压疮的预防措施答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次，必要时1小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、水褥等减压用具；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无皱褶、无渣屑；患者取半卧位时，防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大小便失禁、出汗等患者，及时擦洗干净，局部可涂凡士林软膏保护；避免皮肤受潮湿、摩擦等物理性刺激。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，每日进行全背按摩和局部按摩；病情允许的情况下，鼓励患者进行活动。（5）改善机体营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充白蛋白、复方氨基酸等。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。5.简述洗胃的注意事项答：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收。（2）中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。（3）强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。（4）每次灌入洗胃液量以300500ml为宜，过多易引起急性胃扩张，使胃内压升高，促进毒物进入肠道，同时也可导致液体反流引起窒息；过少则洗胃液无法与胃内毒物充分混合。（5）洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化及有无腹痛、腹胀，洗胃出入液量是否平衡等。如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克等表现，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。（6）电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力不宜过大，一般保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。（7）为幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后46小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。五、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。今晨患者突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，查体：口唇发绀，球结膜充血水肿，心率120次/分，血压150/90mmHg。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg。1.该患者目前出现了什么并发症？答：该患者目前出现了肺性脑病。患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病史，突然出现烦躁不安、呼吸困难加重等精神神经症状，结合血气分析结果显示严重的二氧化碳潴留（PaCO₂75mmHg）和呼吸性酸中毒（pH7.25），符合肺性脑病的表现。2.针对该并发症应采取哪些护理措施？答：（1）一般护理：安置患者于安静、舒适、空气流通的病室，绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，准确记录出入量；持续监测血氧饱和度和血气分析，及时了解病情变化。（3）氧疗护理：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（4）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分