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卒中后四的一循证研究与临床实践晋城市人民医院神经内科杨国法02000PrenticeHall卒中后吞咽困难的循证研究及临床实卒中后四的一循证研究与临床实践晋城市人民医院神经内科杨国法02000PrenticeHall背景η吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症η吞咽障碍的主要危害是造成支气管/肺部感染、脱水、营养不良02000PrenticeHall背景:吞咽障碍已有循证医学依据2004年2004年2005年英国日本02000PrenticeHall卒中后卒中后吞咽困难的循证研究及临床实卒中后1背景η吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症η吞咽障碍的主要危害是造成支气管/肺部感染、脱水、营养不良02000PrenticeHall背景2背景:吞咽障碍已有循证医学依据2004年2004年2005年英国日本02000PrenticeHall背景:吞咽障碍已有循证医学依据3从指南回归临床什么是吞咽障碍?吞咽障碍的诊断吞咽障碍的干预02000PrenticeHall从指南回归临床4吞咽障碍的概念狭义的吞咽障碍η吞咽障碍是指脑血管病患者不能安全地将食物或液体从口腔送入胃内的异常表02000PrenticeHall吞咽障碍的概念5卒中后吞咽障碍是脑损害的并发症02000PrenticeHall卒中后吞咽障碍是脑损害的并发症6吞咽障碍表现为外周多器官的功能障碍V三叉神经Ⅻ舌下神经Ⅶ面神经上消化道呼吸道发声器官的肌肉Ⅺ副神经Ⅸ舌咽神经X迷走神经02000PrenticeHall吞咽障碍表现为外周多器官的功能障碍7在功能学上对吞咽进行分期研究口阶段日准备阶段形成食团把食团送到腭咽弓后咽阶段′食管阶段「把食团送入把食团送入食管胃02000PrenticeHall在功能学上对吞咽进行分期研究8口准备阶段的障碍表现主妹肌为咀嚼肌、舌肌(特别是口轮匝肌、颊肌翼内肌、咬肌颞肌等)瘫痪和口腔病变致的一系列异口准备阶段的障碍表现9口阶段的障碍表现Bolusoffood7主要是舌肌、腭咽Tongue弓、腭肌瘫痪导致Epiglottis的一系列异常GlottisTracheaUpperesophagealsphinctercontracted02000PrenticeHall口阶段的障碍表现10卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件11卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件12卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件13卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件14卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件15卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件16卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件17卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件18卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件19卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件20卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件21卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件22卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件23卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件24卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件25卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件26卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件27卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件28卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件29卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件30卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件31卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件32卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件33卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件34卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件35卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件36卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件37卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件38卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件39卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件40卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件41卒中后吞咽困难的循证研究及临床实课件42卒中后吞咽困难的循证研究及临床实
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