消渴目病中医护理方案十四病区课件

消渴目病中医护理方案十四病区26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。消渴目病中医护理方案十四病区消渴目病中医护理方案十四病区26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。消渴目病中医护理方案眼睛一心灵的窗户素质教育要求学生全面发展。学生的全面发展不仅指个体的学生各方面都得到充分发展，也指学生整体中的每一位学生都得到和谐、动态平衡的发展。然而长期以来，由于受传统模式的束缚，教师从备课、授课、作业、辅导、考查到评价，很少顾及学生学习水平、智力及个性的差异，在教学中采取“一刀切”，久而久之，出现了“优生吃不饱，后进生吃不了”的学生“失业”现象，造成在课堂教学活动中学生的主体作用得不到充分发挥，从而限制了学生的全面发展。一、了解差异。学生分层考虑到学生在分层上引发“标签”效应，经过研讨，采用了“异质分组”，即以“六人学习小组”为单位的综合编组。把学困生分别安插到每个六人小组中去，课堂上精心组织六人小组先自学，再讨论，后质疑，让学困生与中上生处于平等地位。还给每个小组“约法三章”：讨论时先让学困生发表见解；板练时先给学困生机会；出错时先帮学困生找错因。表面上看来，学困生在老师的精心安排下“无形”地融入其他学生中，事实上在他们遇到困难时，他们的自卑心理并未消失。实验表明，位置的改变并未改变学困生在心理上给自己的定位，而且许多学困生与优生的关系也不融洽，同时，老师进行异步施教，分层辅导也颇感麻烦和吃力。几经研讨后，我大胆尝试如下做法：根据学生的学习基础。学习能力和习惯等，将学生分成两层。一层为F(放)组；一层为H(扶)组。分组时，我们通过民主分组，共同磋商的办法确定学生分层。前一排两个小组均为H组，每个H组各派两位管理能力强，学习成绩优异的学生担任正副组长，并负责旁边两位同学的学习。同时采用小组得分制的方法，各组进行竞争。让不同层次的学生都能产生参与学习竞争的欲望，使他们感到分层不是为了给他们评定一个等级，更不是将它作为一种惩罚手段，而是为他们更好地学习。同时也坦诚地告诉学困生，现在自己虽然落后，但通过努力，以后一定会赶上别人。这样H组的学生感到学习有奔头，F组的同学感到更有劲头，很好地激发不同组学生的超越与防超越的健康、正当竞争的心理，形成相互促进、共同提高的机制与良好的学习竞争氛围。二、针对差异，目标分层小学分层次教学倡导教与学的动态平衡。为了寻求小学数学教与学的和谐，我首先在教学目标的制定上体现分层递进，即针对不同层次的学生制定不同的教学目标，让学生根据自己的学力选择起点。在制定认知领域的教学目标时，我分别拟定基础目标、中等目标和较高目标。三类目标之间存在着递进关系，后一层包含着前一层次的要求，是基于前一层次而确立的。学生可以自由选择适合自己的目标层次。这样，教师对教学内容的层次安排是固定的，但每个层次的学生不是固定的。由于不同层次的学生采取了从易到难、循序渐进、分步到位的方法，从而使各层次的学生自然而然地沿着知识发展的阶梯拾级而上。三、面向差异，因材施教异步施教是小学分层次教学的核心环节。一个班级由个体差异悬殊的学生组成，要开展适应各层次学生的教学活动是课堂教学中最难操作的部分，它要求教学分合有致，动静结合，面向全体，因材施教。F组的学生可直接自学，自己动手操作，发现问题，小组讨论，取长补短，解决问题；H组可设计配置接受新知的准备题，让学生进行练习，对练习中发现的知识缺漏进行补偿，扫除新授课的障碍，使学生在教师的直接指导下，学会思考，完成学习任务，掌握学习方法，逐步形成自学能力。四、根据差异。分层练习学生的练习分为三类：一类是练习巩固题(全班学生必做题)，即根据中等水平学生设计的，水平稍低的学生经过努力也能完成；二类是根据能力较差学生的水平将难度较大的课后习题进行分解或给予具体的提示；三类是提高题和发展深化题，即根据能力高的学生的学习水平和教材内容设计的要求较高、难度较大的题目。学生可根据自己的水平选做题目，练习要求也分层次，对基础差的学生可以要求一题一解，就题论题，落实大纲要求；对基础好的学生可以要求一题多解，沟通知识的横向联系，培养思维的灵活性和创造性。五、尊重差异，分层评价恰如其分的评价，能在很大程度上调动学生的学习积极性，保护后进生的自尊心，推动优秀生进一步发展。教师的评价应恰当、公正、热情，坚持以表扬为主，特别要鼓励那些基础差，学习成绩落后的，但经过努力有进步的同学。纵观近几年来的实践，我认为小学分层次教学的实施有益于学生的全面发展，有利于学生主体性的发挥，同时对培养学生的个性品质也有良好的促进作用。因此，课堂上学生学得比过去活泼、轻松、自主、激情了。“师生合作学习是指教师和学生为了完成教学的任务，有明确的责任分工的互助性学习。”其内涵包括了两点：互动性和交往性。随着新课程改革的开展和推进，教师的教学方法和学生的学习方式的改革已经成为人们关注的焦点，“合作学习”也就成为了新课程改革中教师教学组织形式的一个亮点。我们农村小学课堂同时在接受新课改的洗礼，“合作学习”这种教学组织形式也渗透到了我们的课堂教学之中。但经过调查发现，在我们农村小学课堂，大多数的合作学习只是有其形式却无实质，老师大都是在没有给学生明确责任、没有给学生进行分工，甚至是没有给学生问题的情况下，随意地叫学生交流、合作，学生之间在缺乏问题意识和交流欲望的背景下，按照老师的教学预设，应付式、被动式的进行“讨论”，机械地按部就班地经历合作探究过程的程序和步骤，学生没有合作的欲望，没有好奇心的驱使，没有思维的探险，没有批判性的质疑，既缺乏平等的沟通和交流，更缺乏深层的交流和碰撞。这样的合作探究有作用吗？在此情况下我们提出了在农村小学数学教学中，如何进行师生的合作学习教学模式。师生的合作学习教学模式旨在通过对师生合作学习的方法、合作学习的手段、合作学习的组织形式、合作学习的课堂教学模式以及教师行为的有效性进行研究，促进小学数学课堂教学的有效实施，提高教学效益，教学质量，全面推进素质教育，为一线的教师提供可操作的有效策略，为教育研究者提供丰富的有价值的教学案例，从而促进课程改革的进一步发展，从笔者的多年教学实践总结有如下几点。1师生合作学习要在学生的自主学习的基础上进行师生合作学习旨在教师的指导下通过学生的小组讨论，互相启发，达到优势互补，解决个体无法解决的疑难的目的，但是师生合作学习必须建立在学生自主学习的基础之上。新课程理念重视学生的主导地位，教师必须还学生主动学习的权利，让学生真正成为学习的主人。要尽可能地为学生提供自我选择、自我探索、自我思考、自我表现、自我创造和自我实现的空间。让学生在自主探究的基础上，产生需要合作学习的欲望，实现合作学习的有效性。在中心学校举办的公开课上，笔者执教的《百分数的意义和写法》就是尝试在课堂教学中教师让学生自主合作学习的有效方式的探讨。一般情况下大多数情况教师教授学生新知识的时候，都是自己告诉学生今天我们要学些什么，要掌握些什么。而这节课中笔者不是自己说，是让学生说，问他们想学些什么？在学生自主思考、自主选择的基础上，然后通过小组讨论，把各组的意见综合起来，形成班级的综合意见。学生们经过讨论达成了一致。他们都想了解以下四点：①百分数有什么好处，为什么要学百分数？②百分数的意义是什么？③怎样去写百分数？④百分数和分数有什么不同？这样一来，学习目标明确了，教师知道怎样去上好这节课了，学生呢？因为老师是引领自己去探讨自己想要学到的东西，所以学习的兴趣也就有了。2教师要合理地组织好学生的小组合作学习合作学习有助于培养学生的合作精神，团队意识和集体观念，有助于培养学生正确的竞争意识和能力。同时通过小组成员间的互动和帮助，能使每一个小组成员都有所收获。我们教师在进行分组时，要正确处理好异质学生间的关系。一般情况下，可将班上的学生按照组间同质，组内异质的原则分成几个学习小组，每组4~6人为宜。在组成小组成员时，一些学优生出于对小组荣誉的考虑或者个人表现欲望强烈，会拒绝或排斥学困生，或者不给学困生展现自我的机会，使学困生变得更加胆小怯弱，自卑心理增强。此时教师要做耐心细致的工作，给学困生建立起“我能行”的信念，提高学生的自信度和自尊心。同时，教师要激发学优生与学困生间相互帮助的学习动机，鼓励学优生对学困生提供帮助，学会会尊重他人，让他们懂得在帮助他人的过程中，享受体验自身价值的快乐，培养他们乐于助人的习惯。组分好后，要对组内成员进行明确的分工：一名组长，负责组织讨论与合作；一名记录员，负责整理本组讨论和合作的成果；一名汇报员，负责将小组合作的情况向全班作出汇报。其余组员，可根据需要，合理安排任务，使每个学生都能各尽其责、各司其职，让他们感觉到每次合作学习对于他们来说都是充实而有效的。教师在教学过程中也就能轻松自如地组织小组合作，不用担心组内有学生无事可做或唯我独行、唯我独尊了。通过这种合理分组、合理分工模式的探讨，原先那种因不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，讨论起来七嘴八舌，谁也不理会谁，合作基本上是学优生的一言堂，整个合作学习过程如同一盘散沙，学生在合作中学优生得不到任何提高，学困生合作得自卑思想包袱越来越重的现象没有了，每一个参与合作学习的学生不仅有所收获，而且在收获的同时，分享到了集体的快乐。3正确把握师生合作学习的时机合作的价值就在于通过合作，实现师生间和学生间的优势互补。因为不是什么学习的内容都需要合作的，否则合作学习就失去了意义，就成了画蛇添足。合作学习的内容要有一定的挑战性，有一定探索和讨论的价值。如当学生对探究的内容产生了兴趣，但仅凭个人操作无法完成的时候；学生在自主学习过程中自我思考，探索有困难的时候；解决一个问题，方法多样的时候；完成一件事答案多样性的时候；回答一个问题，回答不全面或者意见不统一的时候。这些都是值得进行合作学习的有效时机，教师如果正确地把握住了这些时机，去进行合作探究学习，合作学习就是有效的。如我校一位教师在执教的《分数的初步认识》一堂课中，就突出了合作学习，合作探究这一大亮点，这节课中既有学生间的合作探究，又有师生间的合作学习，合作都是选择在学生需要合作的时候进行。当教师要求学生将一张正方形的纸折成1/4，学生折的方法不一样，种数不一样多时，教师就把学生分成4个一组，让学生在组内进行交流，再由各组向班级汇报，班级共享成果，通过这样的合作学习，既引进了良性的竞争机制，又达到了成果共享的目的。4培养师生良好的合作行为良好的合作行为既是合作学习开展的重要条件，也是合作学习所追求的一种教学目标。合作学习过程中，因为学生都是在自主学习的前提下进行合作，每一个人的思维方式，学习方法都不尽相同，所以教师首先要培养学生学会交流，每个学生都要敢于发表自己的意见，谈论自己的见解，敢于向别人提出自己不懂的问题，同时也要乐于回答别人不懂你懂的问题。这也就是要养成良好的表达习惯和敢于求助，乐于帮助的习惯。在一次探索合作学习有效性的研修活动中，例如我在执教《6、5、4、3、2、加几》一课时，原来教学安排中，例题5＋8的计算是先让学生介绍自己的算法，再让小组交流，通过试教，发现没有明显的有效效果。针对这一情况，我对教学设计进行了较大的修改。在合作方法上改为先进行小组交流，然后小组汇报，这样做促进了学生间的相互交流，互相启发，开阔了思路，活跃了课堂气氛。合作学习是建立在学生个体合作需要基础上的，在学生个体解决某个数学问题遇到障碍，苦思而不得其解时进行合作学习才有价值，才有成效。小组合作学习不是个人行为，而是一个集体活动，教师要指导学生专心地听别人发言，尊重别人的发言，养成良好的倾听习惯，但同时在合作学习过程中，良好的建议和接纳行为是不可忽视的，教师要帮助学生克服从众心理，培养学生的批判意识，养成良好的建议和接纳习惯。以上这些良好的合作行为需要教师对学生悉心的培养。总之，师生合作学习的模式与方法有越来越多的人在探讨，合作学习也使学生的主体地位显得更为突出，是新课程实现学生学习方式转变的着力点，但不管是怎样的合作学习方式，在课堂教学中必须是有效的、实效的，才能达到课堂教学的目的，教师才能成为一个成功的引导者，促进者。消渴目病中医护理方案十四病区26、机遇对于有准备的头脑有特别1消渴目病中医护理方案消渴目病2眼睛一心灵的窗户眼睛一心灵的窗户3晶体视网膜角膜中心两影像孔体前室视觉神经睛的)玻璃状液视网膜晶体4目录证候要点常见症状证候施护中医特色治疗护理

健康指导●护理难点◎护理效果评价目录5证候要点证候要点6气阴两虚,络脉瘀阻证:口干咽燥,视力减退,目睛干涩,神疲乏力,便干或稀溏。舌胖,紫曈或瘀斑肝肾阴虚,目络失养证:视物模糊或变形,目睛干涩,腰膝酸软头晕耳鸣,大便干结。舌暗红,少苔。阴阳两虚,血瘀痰凝证:五心烦热,视物模糊或不见,神疲乏力失眠健忘,腰酸肢冷,大便溏结交替舌胖少津或有瘀点。气阴两虚,络脉瘀阻证:口干咽燥,视力减退,目睛干涩,神疲7正常视网膜看到的景象视网膜病变看到的景象阴虚燥热,热灼津血,血黏成瘀,故视物模糊正常视网膜看到的景象视网膜病变看到的景象8正常视网膜看到的景象视网膜病变看到的景象正常视网膜看到的景象92期轻度非增生性糖尿病视网膜病变视网膜微动脉瘤瘀血阻滞眼络,变生微血管瘤2期轻度非增生性糖尿病视网膜病变103期:中度非增生性糖尿病视网膜病变硬性渗出片状出血微动脉瘤络脉受损,溢于脉外,故见眼底出血3期:中度非增生性