放射卫生防护课件

放射卫生防护基础知识松江区疾病预防控制中心谭红汕2011-08-292011年松江区放射工作人员放射防护和法律知识培训放射卫生防护基础知识松江区疾病预防控制中心2011年松江区放电离辐射-可以引起物质电离的辐射：、、、X射线，宇宙线，中子、质子、正负电子、重粒子、裂变碎片等。 天然电离辐射 人工电离辐射非电离辐射-不能引起物质电离的辐射：微波、激光、红外线、紫外线、超声波（B超）等。不能用电离辐射的理论，来解释非电离辐射造成的健康问题。一、电离辐射基础知识1.电离辐射基本分类电离辐射-可以引起物质电离的辐射：一、电离辐射基础知识1射线：高速运动的氦原子流

电离作用大，贯穿本领小。空气中的射程只有几厘米射线：高速运动的电子流

电离作用小，贯穿本领较大射线：是核跃迁或粒子湮灭过程中发生的电磁辐射

间接电离作用，贯穿本领很大。1.电离辐射基本分类射线：高速运动的氦原子流1.电离辐射基本分类X射线：由具有数千伏高压X光机产生的一种电磁波，与相似

但能量与穿透本领比弱

中子：不带电粒子，通常产生方法是将放射性物质如镅-241，与铍混合。

穿透能力比强1.电离辐射基本分类1.电离辐射基本分类5不同射线的穿透能力5不同射线的穿透能力人工电离辐射人工放射性核素：

2500多种，如60Co,137Cs,

90Sr,131I,140Ba等

半衰期10年以上100种射线装置：X线机、CT、加速器常用放射源:

60Co钴-1332.5keV,T1/2=5.27y。辐照、治疗

137Cs铯-662keV,T1/2=30.17y。辐照、治疗

192Ir铱-317keV,T1/2=74.2d。

探伤、后装治疗人工电离辐射人工放射性核素：2023/8/97人工电离辐射18F氟-511keV,T1/2=110min。核医学

99mTc锝-140keV,T1/2=6.02h。核医学67Ga镓-93、184、300keV,T1/2=3.26d。核医学

131I碘-364keV,T1/2=8.04d。核医学

201Tl铊-71、167keV,T1/2=3.04d。核医学2023/7/297人工电离辐射18F氟-511keV2023/8/98天然电离辐射来自宇宙和大气层：初级宇宙线，次级宇宙线宇生放射性核素：3H,7Be,14C,22Na来自地壳中的放射性核素：

铀系(44.7亿年)；钍系(141亿年）

锕系(7.04亿年)；镎系(2.2百万年）

40K（128亿年)；87Rb(475亿年)2023/7/298天然电离辐射来自宇宙和大气层：初级宇宙线2023/8/99天然电离辐射源所致

成年人平均有效剂量照射成份年有效剂量（mSv）范围宇宙线线0.28中子0.10宇生核素0.01

小计0.390.3～1.0陆地辐射室外0.07室内0.41

小计0.480.3～0.6

吸入铀钍系列0.06氡1.15氩0.10

小计1.260.2～10摄入铀钍系列0.12

K-400.17

小计0.290.2～0.8

总计2.41～102023/7/299天然电离辐射源所致

成年人平均有效剂量照2023/8/910各种电离辐射

剂量比较图2023/7/2910各种电离辐射剂量比较图变化（change）-可能有害，也可能无害。损伤（damage）-表示某种程度的有害变化，如对细胞，但未必对人有害。损害（harm）-临床上可观察到的有害效应。危害（detriment）-是一个较复杂的概念，要考虑损害的概率、严重程度与持续时间，不易用量表达。

确定性效应 随机性效应2023/8/9112.放射线的健康危害变化（change）-可能有害，也可能无害。2023/7/确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；随机性效应：其发生的几率与剂量大小有关的效应；无剂量阈值；遗传效应：辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。2.放射线的健康危害确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；2.存在‘剂量阈值’：超过‘阈剂量’值，才会产生效应。效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量越大越严重。临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。确定性效应存在‘剂量阈值’：超过‘阈剂量’值，才会产生效应。确定性效应全身和局部照射的剂量阈值器官/组织效应阈值吸收剂量（Gy）短期暴露（单次剂量）长期暴露（年剂量，重复多年）睾丸暂时不育0.150.4永久不育3.5-6.02.0卵巢不孕2.5-6.0>0.2眼晶体可见浊斑0.5-2.0>0.1视力损伤（白内障）5.0>0.15骨髓造血损伤0.5>0.4皮肤红斑（干性脱皮）2.0-湿性脱皮18-表皮和深层皮肤坏死25-皮肤萎缩并发毛细管扩张10-121.0全身急性放射病（轻度）1-全身和局部照射的剂量阈值器官/组织效应阈值吸收剂量（Gy）短主要表现是癌症发病率增加。癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高严重程度与接受的剂量无关。不存在‘剂量阈值’。随机性效应主要表现是癌症发病率增加。随机性效应胎儿受照与遗传效应胎儿出生前受照1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。3周-妊娠终了：确定性效应–胎儿畸形，阈值：0.1Gy随机性效应–活产儿癌症概率增加。8-15周最危险：严重智力发育迟缓–

0.4/Sv。

智商降低–

30IQ/Sv。遗传效应-后代中的随机性效应

受照者后代遗传紊乱胎儿受照与遗传效应胎儿出生前受照3.电离辐射防护的基本手段时间防护距离防护屏蔽防护3.电离辐射防护的基本手段时间防护距离防护屏减少接触放射源的时间累积剂量与受照时间成正比，通过减少照射时间，减少吸收量增大与放射源的距离点源：剂量率与距离的平方成反比，增加与放射源的距离，可以降低辐射设置防护屏蔽屏蔽材料、厚度（如铅板、铅玻璃、混凝土等）减少接触放射源的时间19核医学工作人员还需：个人防护

：包括穿戴防护服、防护围裙和手套及器官屏蔽罩等，操作人员戴好防护衣具.并限制暴露在污染环境中的时间。放射性废物正确收集与处理

：要防止放射性废弃物污染环境和生态环境中的食物链。19核医学工作人员还需：4.放射防护的基本原则1. 放射实践的正当化危害和利益相比2. 放射防护最优化照射保持在可以合理达到的最低水平3. 个人剂量限值不应超过标准规定的限值4.放射防护的基本原则1. 放射实践的正当化实践的正当化

采取任何可能接受辐射剂量的行动，都要经过事先论证，进行正当化分析。要使个人和社会得到的利益大于辐射造成的危害。否则就不能采取这样的行动。

没有正当理由，就不要采取可能接受辐射剂量的行动。（如核电站带来的利益远大于产生的危害）实践的正当化 采取任何可能接受辐射剂防护的最优化

在进行实践的正当性分析之后，确定要进行涉及照射的实践，此时要进行防护最优化分析：

综合考虑经济和社会因素，采取最有效防护措施，使受照人数、接受剂量保持在可以合理控制的最低水平。防护的最优化在进行实践的正当性分析之后，个人剂量限值剂量限值用于职业人员公众有效剂量20mSv/a1mSv/a5年平均，任一年50mSv特殊情况，允许5年平均年当量剂量眼晶体150mSv15mSv皮肤500mSv50mSv手和足500mSv-个人剂量限值剂量限值用于职业人员公众20mSv/a1

放射性活度(A)又叫强度表征放射性核素强度特征的物理量。物理意义是在单位时间间隔内核素的原子核发生衰变的数目。国际制单位是贝克(Bq)，1Bq=1次衰变/秒=2.703X10-11Ci

。原用单位是居里(Ci)1Ci=3.7X1010Bq（次衰变/秒）。5、常用的辐射量及其单位

放射性活度(A)又叫强度5、常用的辐射量及其单位

照射量(X)照射量是表征X射线或伽码射线与空气相互作用使空气电离时产生电离大小的物理量,用于描述X射线或伽码射线辐射场的性质。只适用于几千电子伏到3兆电子伏的X射线和伽码射线。照射量的国际制单位是库仑每千克，C•kg-1

；原来的单位是伦琴，R。1R=2.58x10-4C•kg-15、常用的辐射量及其单位

照射量(X)5、常用的辐射量及其单位

吸收剂量(D)

吸收剂量是当电离辐射与物质相互作用时，用来表示单位质量的物质吸收辐射能量大小的物理量。其概念适用于任何电离辐射、任何物质。国际制单位是焦耳每千克，J•kg-1

；专用名称是戈瑞，Gy。原来的单位是拉德，rad。

1Gy=100rad5、常用的辐射量及其单位

吸收剂量(D)5、常用的辐射量及其单位

有效剂量(H)

有效剂量是用适当的修正因数对吸收剂量进行加权，以便更好地和辐射所引起的有害效应相联系的物理量。H=D*Q*ND，吸收剂量；Q，品质因数，是估计辐射效应的因子；N，其它修正系数的乘积，ICRP指定为1。Q值与射线种类有关5、常用的辐射量及其单位

有效剂量(H)5、常用的辐射量及其单位

辐射量用途比较活度：表示放射源的强度照射量：X、伽瑪射线的量吸收剂量：物体吸收的能量有效剂量：与射线种类及危害相联系

辐射量用途比较活度：表示放射源的强度照射量：X、伽瑪射2023/8/929不同剂量名称的比较剂量名称定义专用单位表达式备注放射性活度单位时间内的放射性衰变数贝克（Bq）Bq=dps1Ci=3.71010dps=3.71010Bq吸收剂量D表示单位物质吸收的能量戈瑞（Gy）1Gy=100rad当量剂量HT考虑射线种类的吸收剂量希沃特(Sv)对、射线而言，1Sv=1Gy有效剂量E考虑组织敏感度的当量剂量希沃特(Sv)对全身不同剂量的单位都为焦耳/千克(J/kg),但专用单位有所不同2023/7/2929不同剂量名称的比较剂量名称定义专用单位正常情况下，人体接受的电离辐射年平均剂量来源年均剂量（mSv）范围（mSv）天然辐射2.41-10，有时会高达10-20医学诊断0.40.04-1.0大气层核试验0.0051963年最高，为0.15。北半球高于南半球切尔诺贝利核事故0.0021986年最高为0.04核电站0.0002核电站数目增加会升高，技术改进会降低。正常情况下，人体接受的电离辐射年平均剂量来源年均剂量（mSv医务人员接受的平均年有效剂量医务人员接受的平均年有效剂量2023/8/932不同医学照射产生的有效剂量（mSv）医学照射有效剂量相当于天然本底照射时间导致的终生癌症附加危险度胸部、口腔、四肢X射线诊断0.01数天可忽略颅骨、头部、颈部X射线诊断0.01数周危险度极小：10-6-10-5

乳腺、髋部、脊柱、腹部、骨盆X射线诊断；头部CT；肺部、肾同位素扫描1数月至一年危险度很低：10-5-10-4肾、膀胱X射线诊断（IVU）；胃钡餐、钡灌肠；腹部CT；骨同位素扫描10数年危险度低：10-4-10-32023/7/2932不同医学照射产生的有效剂量（mSv）医1.放射卫生防护基本标准

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T-2006）二、放射卫生法规与标准1.放射卫生防护基本标准《电离辐射防护与辐射源安全基2.职业照射的防护标准《工业X射线探伤放射卫生防护标准（GBZ117-2006）

《工业r射线探伤放射卫生防护标准（GBZ132-2008）

二、放射卫生法规与标准2.职业照射的防护标准《工业X射线探伤放射卫生防护标准（部分法规、标准简介1、《放射工作人员健康管理规定》（卫生部令第52号）2、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

2003年4月1日实施3、《放射事故管理规定》（卫生部、公安部发布）4、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(国务院44号令)5、《放射工作卫生防护管理办法》(卫生部第17号令)部分法规、标准简介1、《放射工作人员健康管理规定》（卫生部令3、《放射工作人员健康管理规定》

（卫生部令第52号）1997.9.1共分六章43条：规定了放射工作人员必须接受放射防护知识及法规培训，合格者颁发放射工作人员上岗证后，方可上岗放射工作人员上岗证每年复核一次，每5年换发一次；必须建立个人剂量和健康档案。二、放射卫生法规与标准3、《放射工作人员健康管理规定》

（卫生部令第（1）放射工作人员的健康检查

要求：就业前的健康检查100%（必须）就业后健康检查每1--2年必须进行一次，并建立健康档案3、《放射工作人员健康管理规定》

（卫生部令第52号）1997.9.1（1）放射工作人员的健康检查要求：3、《放射工作人员健康（2）放射工作人员的健康要求具有下列情况之一者，不宜从事放射工作：

血红蛋白：低于120g/L或高于160g/L（男）低于110g/L或高于150g/L（女）

红细胞数：低于4×1012/L或高于5.5×1012/L（男）低于3.5×1012/L或高于5.0×1012/L（女）

白细胞数：准备参加放射工作人员，低于4.5×109/L或高于

10×109/L

已参加放射工作的人员持续（指6个月）低于4×109/L或高于1.1×1010/L

血小板：准备参加放射工作人员，低于110×109/L

已参加放射工作的人员持续（指6个月）低于100×109/L

另：患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾病、内分泌疾病、血液病、皮肤疾病和严重的眼晶体混浊或高度近视者。（2）放射工作人员的健康要求具有下列情况之一者，不宜从事放射放射工作人员个人剂量管理第十二条规定，所有从事或涉及放射工作的单位或个人，必须接受个人剂量检测，建立个人剂量档案。4、《放射工作人员健康管理规定》放射工作人员个人剂量管理第十二条规定，所有从事或涉及放射工作为什么要进行个人剂量检测掌握放射工作人员的受照剂量，以控制工作人员的受照剂量达到可合理做到的最低水平。通过个人剂量检测，可发现防护中的薄弱环节，以利于采取措施及时改善。4、《放射工作人员健康管理规定》为什么要进行个人剂量检测掌握放射工作人员的受照剂量，以控制工放射工作人员个人剂量检测的内容个人剂量检测：主要指内照射、外照射个人剂量检测，皮肤和衣服的污染检测。工作场所的检测：主要指工作场所的放射性水平，空气污染和表面污染的检测。异常照射剂量的检测：主要指事故和一般应急受照的剂量检测。4、《放射工作人员健康管理规定》放射工作人员个人剂量检测的内容个人剂量检测：主要指内照射、放射工作人员个人剂量计的佩带与要求：佩带方法：一般佩带在左胸前。“本底”剂量计放在无辐射区域（如办公室）。检测周期为：2个月为1个周期，每年6个周期。每逢2、4、6、8、10、12月1-10日之前更换个人剂量计。要求：坚持经常佩带，并注意要妥善保管，不得随意乱扔，更不能随工作服放在有电离辐射的场所或借给他人使用。4、《放射工作人员健康管理规定》放射工作人员个人剂量计的佩带与要求：佩带方法：一般佩带在左胸5、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）

2003年4月1日实施二、放射卫生法规与标准放射工作人员连续5年年平均剂量不超过20mSv/年公众不超过1mSv/年5、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》6、《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）

上海市地方标准对象：医用X射线诊断机房（不包括CT机房）剂量目标值：放射工作人员：≤0.1mSv/周，公众：≤0.01mSv/周

屏蔽墙外表面剂量当量率≤2.5uSv/h6、《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/机房防护要求：

考虑邻室/周围场所的防护与安全

机房面积要求：

新建、改建X射线机房，单管头200mA不小于24m2，双管头不小于36m2，单透机不小于15m2。

新建、改建牙科X射线机房，单片机不小于2m2，全景机不小于5m2。

新建、改建乳腺摄影X射线机房不小于10m2。6、《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）

机房防护要求：6、《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范2023/8/946室内的探伤探伤室设计：门、墙的厚度达到国家标准，具有联锁装置，探伤机球管位置室外探伤划分危险区、控制区、监督区，防止他人误入，要有警示标志。工作人员穿戴个人防护措施，控制曝光时间，放置报警器。工业探伤防护2023/7/2946室内的探伤工业探伤防护屏蔽墙公众剂量约束值：0.3mSv/a屏蔽墙外空气比释动能率：≤2.5uGy/h控制区：≥15uGy/h，警告牌：禁