气管切开的护理经典课件

气管切开的护理经典气管切开的护理经典气管切开的护理经典气管切开的护理定义气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术,用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难,系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。分层教学法，是新课改提倡的教学方法。分层教学法的实施，十分重视学生学习理念的更新以及课堂教学手段的出新。尊重学生的学习水平，将学生分成不同的层次，在肯定学生发展潜力的基础上做好分层教学工作，才能让初中化学教学向更好的方向发展。积极面对分层教学法落实的困难，提高初中化学教学实效，能够给学生带去更多的化学学习成就感。1.分层教学法在初中化学中落实的困难将分层教学法应用在初中化学课堂中，不是一朝一夕的事情。在现实教育工作中，分层教学法的落实还面临许多困难，具体如下：1.1教师的分层教学意识不足。无论对教学方法实施何种改革，教师的肯定都是教育改革的第一步。将分层教学法应用到初中化学教学中，教师要先认可分层教学思想。在传统教育理念的影响下，许多初中化学教师并不认为分层教学法是一种高效的教学方法。这些教师认为，分层教学法会让课堂教学变得复杂起来，不仅会加大自己的工作量，还会让学生的化学学习变得四分五裂。也有教师认为创新的教学方法实施起来风险较大，不愿意拿自己的名誉做赌注。教师不认可分层教学法，直接影响了其教育积极性的发挥。1.2分层教学活动不尽合理。分层教学活动与日常的教学活动不同，教师需要从学生的水平出发，设计最符合学生的学习内容与学习方式。在教学改革与创新的过程中，很多教师乐于积极去改革自己的教学方法，在教学中对初中化学课堂活动进行改革。但很多教师的教学分层不合理，他们只关注学生的化学考试成绩，没有考虑学生的化学学习情感倾向以及个人性格。分层不合理，就会让层次化的教学活动与学生需求的对应性不强，直接影响分层教学的最终成效。1.3学生对分层教学有误解。分层教学法，虽然是教学理论的重要组成部分，但很多学生对于这种教学方法表示反感。他们认为教师将他们分成三六九等是因为歧视他们，没有领悟到教师的真正用意。究其原则，很多教师要对学生分层时，没有向学生解释清楚分层的用意，也没有告诉学生分层教学的最终目标，更没有在分层教学过程中表现出他们对于学生的尊重。让学生正确理解分层教学，才能让其积极地参与到教学活动中去。2.分层教学法在初中化学中落实的方法2.1考虑学生情绪，对学生进行合理分层。初中化学课堂教学实践，是对学生为本的教学实践。教师所做的一切事情都是为了学生的成长，利用分层教学法实施教学，需要教师全面了解班级内的学生。在分层之前，教师要通过课堂化学知识检测以及侧面的调查，了解学生的化学学习态度以及个人性格。每学完一个单元，教师都要进行重新分层，让学习层次变得灵活起来。对学生进行分层，绝对不是教师自己的事情，也不是以成绩为唯一标准的机械工程。教师要尊重学生的自主选择，综合考虑学生的智力因素、学习心态以及化学学习基础水平因素，进行细致地分层。在分层过程中，教师要积极向学生解释分层的目标与意义，向学生如实陈述分层的依据，并鼓励学生努力冲上更高层次。只有师生进行合理的互动，分出师生都认可的科学层次，即A、B、C层，才能保障分层教学法的最终成效，促进分层教学目标的实现。2.2优化教学活动，对教学活动进行分层。对教学活动进行分层，就是要从不同层次学生的需求入手设计难度相当的活动。在教学改革以来，自主、合作与探究教学模式就倍受推崇。在分层教学活动中，教师可以将这些先进的教学活动融入到课堂中来，给不同层次的学生不同的选择，促进学生进步。像A层的学生，教师可以引导他们合作学习。B层的学生，都可以鼓励他们探究学习。C的学生，可以以自主学习为主，探究学习为辅，更加自由地选择他们喜爱的学习方式。像在讲解《制取氧气》时，教师要引导学生做一个简单的抽取氧气的实验。A层次的学生学习能力较弱，如果让他们自主去做实验，很有可能失败多次，影响其化学学习自信心。这时，教师可以鼓励他们合作学习，在合作中各自发挥出自己的强项，大家一起努力将实验做好，树立正确的化学学习观念。B层次的学生化学基础水平一般，但学习潜能很大，教师要鼓励他们探究学习，也给他们向他人求助或者与他人讨论的权利，让他们在课堂中展现出最大的活力，营造良好的课堂氛围。C层次学生的学习能力强，探究能力高，教师鼓励他们自主学习，重视其自主思考能力的培养，能够促进每一个层次的学生都实现个人化学学习目标。2.3做好教学反馈，对化学作业与评价进行分层。教学反馈，是教师提高课堂教学水平，帮助学生提升课堂教学效率的重要方法。作业与评价，是教学反馈的重要组成部分。对于不同层次的学生，教师要设置不同难度的问题，并开发出不同的评价标准。像在学习《燃料及其利用》这一单元时，教师可以给A层次学生安排总结课本知识点的作业，让B层次的学生针对知识点出一些题目，在课下相互考查，让C层次的学生做一次社会调查，在实践应用化学知识。在评价时，从A层次到C层次，逐渐提高评价的标准，给学困生一些鼓励，给优秀生一些指导，让学生在完成化学任务之后找到下一次学习的动力，使评价成为激励学生的一种手段，而不是批评学生的途径。3.结语：综上所述，在传统的班级授课制度影响下，很多初中学生的探究潜能没有得到发挥，学生的学习意识也没有完全建立起来。坚持分层教学思想的指导，设置层次化的教学目标，对教学过程进行分层，让学生在最近发展区内快速成长起来，能够促进初中化学教学目标的实现。引言随着新课程教学改革的深入，初中数学课程改革也迫在眉睫。新课程标准明确指出，教学改革的核心就是课程改革。而当前的初中数学教学更多的是书本知识教学、解题技能的培养，课程资源过于单一。这不仅不利于学生综合素质的培养更不利于学生自身身心的发展。所以，丰富课程教学资源，建立课程资源库就十分重要。所谓的课程资源就是指根据教学目标、教学活动、课程标准、实施过程、学生自身实际等等出发，对一切有利于学生课程学习的所有资源进行寻求，从而建立一个课程资源库。它既能保证新课程教学的顺利进行，也是新课程教学目标落实的基础，同时也丰富教学资源，优化教学模式，为优质课程的实施及展开都提供必要条件基础。一、初中数学课程资源构建的特点及现状1.数学课程资源的特点首先，课程资源具有很强的潜在价值，但是要发挥它的潜在价值就要主体在课程实施过程中的有力开发，使课程条件与课程资源做到最有力的吻合，进而发挥其教育价值及课程教学作用。再者，数学课程资源可以来自生活，也可以来自课堂，它具有广泛多样性的特点。因为课程资源的开发要受到诸多条件的影响。例如：学校的硬件条件、家庭教育背景、学生基础知识等等。主体性的客观差异也会导致开发利用时课程资源的不同。数学课程资源开发的共同目的就是要丰富课堂，最终实现教学目标。最后课程资源的开发具有动态性。因为要发挥课程资源的教学价值，不仅要功能性资源的存在，还要发挥课程实施主体的作用。不同的教学主体对课程资源的开发力度不同，最终实现的教学效果也不同，进而课程资源的开发具有很强的开放性及动态性。2.当前初中数学课程资源建设的现状首先，新课程改革标准明确提出教学过程是师生互动的双边活动，要求教学过程中不仅要培养学生的数学思维，还要注重学生的综合素质发展，倡导学生探索发现创新的能力及对信息的收集及处理能力。那么旧的课程资源就不能满足新课程标准的需要，建立优质的初中数学课程资源库就是为学生提供一个好的教育资源的基础。其次，课程资源的开发不仅仅是众多教学资源素材的堆积，更是教学主体的开发与构建。那么教师就要积极引入一些具有活力与生命力的教学资源。但是当前的教学资源更多的是单向资源，而交互性的教学资源相对较少，很多教学资源无法适应新的教学环境。最后，当前很多学校对网络课程的投资力度都很大，但是往往没有针对性的开发利用措施，从而导致它们没有发挥自身的效益，使用率相当低。二、课程资源库建设下初中数学教学模式1.问题探究的教学模式问题探究是解决问题的核心环节，其构建数学课程资源库是培养学生问题探究的基础。教师在教学过程中就要对学生发现、分析和解决问题的能力进行培养，再者要对其形成技能的知识、创新精神、创造能力进行掌握。例如，如图，AB为半圆O的直径，点C在半圆O上，过点O作BC的平行线交AC于点E，交过点A的直线于点D，且∠D=∠BAC。（1）求证：AD是半圆O的切线；（2）若BC=2，CE=，求AD的长。评析：（1）引导学生分析要证明AD是半圆O切线所要证明的条件是什么？如何证明∠OAE=∠DAE=90°，再进一步如何证明∠BCA=90°。再引入AB为半⊙O的直径，那么对应的∠C肯定是直角。进而一步步证明所要证明的条件。（2）教师要引导学生找到问题的关键点是什么？进而培养学生问题探究的能力。由△DOA∽△ABC可得：即即这种引导学生问题探究的教学模式就可以很好的引导学生参与课堂，提高学习效率。2.自主探究的教学模式要提高初中数学教学效率，培养学生自主探究的学习方式就十分必要。教师在平时教学中要以指导为目的，鼓励学生去自主的发现问题，体验实践，通过独立的探索及讨论等方式对问题知识进行吸收。在数学课程资源库的建设下的初中数学自主探究的学习模式，就是要在教师的引导之下，鼓励学生主动地进行创新探索和自主学习。这与传统的教学方式不同，它是多方向的信息交流，根据每个学生的自身差异进行针对教学。例如：九年级（1）班数学兴趣小组的同学们测量校园内一棵大树的高度，设计的方案及测量数据如下：（1）在大树前的平地上选择一点A，测得由点A看大树顶端C的仰角为35°；（2）在点A和大树之间选择一点B（A、B、D在同一直线上），测得由点B看大树顶端C的仰角恰好为45°；（3）量出A、B两点间的距离为4.5米.请你根据以上数据求出大树CD的高度。（可能用到的参考数据：sin35°≈0.57，cos35°≈0.82，tan35°≈0.70）教师根据题设条件进行针对性的引导，然后让学生分组讨论，进而培养学生的自主探究精神。分组时要注意成绩优差生的比例、男女比例等等。力争做到分组均衡。然后在相互之间讨论，分组代表回答。这样就可以鼓励他们积极的参与课堂，而且在学生组员之间的交流中让其清楚地认识到自己的优势与不足，从而较好的提高教学效果。【气管切开的护理经典气管切开的护理经典气管切开的护理经典气管切1气管切开的护理气管切开的护理2定义气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术,用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难,系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。定义3应用解剖颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨,下至胸骨上窝,前覆有皮肤和筋膜,两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接,形成白色筋膜线,沿此线向深部分离,较易暴露气管。颈段气管仅有7一8个气管环,甲状腺峡部一般位于第2一4气管环,气管切口直在峡部下缘处进行,避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉,静脉位于78气管环前壁,故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨,与食管前壁相接,切开气管时,不可切入过深,以免损伤食管壁应用解剖4半状程上动甲状健甲状上静林锥状叶环甲机颈内静脉甲状骤中静膝甲状左叶甲状峡甲状翟下静林甲腺最下动半状程上动5手术适应证喉梗阻和颈部气管阻塞(1)急性喉炎(2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤(3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难(4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病(5)喉、颈部外伤(6)先天性疾病如喉蹼、神经疾病(7)正气管阻塞疾患引起的气道阻塞手术适应证6各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞1)颅脑外伤、药物中毒、重症股无力等,出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞者。(2)肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、特别是老年患者(3)胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞7各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,需行人工辅助呼吸,若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。人力保证手术前手术后呼吸道通畅特殊气管异物,如塑料笔帽等,不能经气管镜取出,或病情危急,条件限制时,可经气管切开取出异物各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和8二、分类:气管切开在临床上应用已有200多年的历史,不仅广泛应用于耳鼻喉科,也广泛应用于内科、外科、监护病房等二、分类:气管切开在临床上应用9气管切开术按目的不同可分为六大类:1、手术情况下的气管切开为了配合口腔、咽腔等部位的手术顺利进行,必要的气管切开可以避免血液向下流入呼吸道而阻塞呼吸,使术中呼吸道通畅。如喉Ca,喉肿瘤,口腔,颌面大手术鼻咽部巨大纤维血管瘤等手术常常是最先引起气管切开,然后再行肿瘤切除。气管切开术按目的不同可分为六大类:102、抢救性气管切开如颅脑及胸部损伤,急性有机磷中毒等危重病人,当出现呼吸道梗阻,全身缺氧时,可施行抢救性气管切开。2、抢救性气管切开11气管切开的护理经典课件12气管切开的护理经典课件13气管切开的护理经典课件14气管切开的护理经典课件15气管切开的护理经典课件1