循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。循证医学中常用统计学指标和Me分析统计过程循证医学中常用统计学指标和Me分析统计过程61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。循证医学中常用统计学指标和Me分析统计过程循证医学中常用统计学指标与Meta分析的统计过程南华大学附属第一医院肾内科:邓选循证医学中常用统计学指标分类变量农村地区经济欠发达，文化氛围不浓，很多家庭为了钱而疲于奔命，子女便不在他们的关心行列内，家长认为把学生交给学校，有老师教育就不用管了。农村学校工作的老师感受更深，绝大部分家长对教育缺乏足够认识，对心理教育相关知识更是知之甚少，所以学生容易出现心理问题。在农村这部分具有各种心理问题或行为问题的学生基本上得不到帮助，绝大部分不得不忍受家长和同学的误解和责备，无法和他人交流个人问题，在农村学校开展心理健康教育刻不容缓。但是，现在学校没有这一领域的专门师资，师资匮乏是当前农村中小学心理健康教育所面对的最大难题。而绝大多数心理健康教育工作者为政教主任、班主任、教师、大队辅导员等。作为一个一线教师，多年的教学实践，让我对农村学生不健康的心理有一些简单的思考。一、学生心理问题产生的主要因素1.家庭因素（单亲、留守、教育方法缺失等）父母是孩子的第一任老师，家庭教育对孩子的心理发展起着至关重要的作用。很多父母望子成龙心切，一心指望孩子各科考高分，不顾子女的心理发展水平和智力能力，忘记了德、智、体、美全面发展的目标。同时，父母对孩子缺乏正确的教育方法，家长的言传身教，赏罚褒贬失当。在这种家庭环境里成长的人，必定心胸狭隘，人格发展不健。2.社会因素比如网络，对于一个智能手机已经普及的时代，网络无处不在。网络对学生的影响日益严重，网络是把双刃剑。它一方面在增长学生的见识，启发他们的思维发展；另一方面，由于网络管理的不完善，非法的不良网站随处可见，一些肮脏的性、暴力等严重影响青少年健康成长的东西充斥网络，而这些又得不到有效控制，可青少年的分辨能力、自控能力都还很差，这就自然产生了许多令人忧心忡忡的现象。3.学校及个人因素目前从“应试教育”到素质教育的转轨还未完全实施，各方面都高度关注高考和中考，成绩让学生穷于应付，休息减少，导致心理上的疲劳，情绪焦虑不安。中学生正处于生长发育的高峰期，心理发展错综复杂；又处在青春萌动期，容易出现早恋问题。这个时期，中学生要经历心理发展的种种困惑、矛盾和挑战，最突出的是对异性的好奇心和神秘感。凡是落入情网的学生，十有八九精神萎靡不振，形成心理障碍。有的紧张、恐惧、羞涩；有的苦闷、自卑、惆怅、失望、孤独、悔恨、愤怒。二、学生心理问题的主要表现1.逆反心理部分学生往往不能正确对待家长的一片苦心、老师的批评教育。对家长的话予以否认，怀疑一切。对思想教育、遵章守纪要求消极抵抗。他们对正面宣传作反面思考，对榜样及先进人物无端否定，对不良倾向产生情感认同。2.自卑心理部分学生由于变现和成绩不理想，而受到的批评多于表扬、指责多于鼓励、惩罚多于引导。于是自暴自弃、消极颓废。甚至经常妄自菲薄，形成一种“我不如人”的自卑心理。3.嫉妒心理这种心理问题突出变现为：①以自我为中心，凡事都要强当有同学超过自己是，便不计后果的报复。有一个好强的女生，在学校集体活动竞选主持人的时候落选后，认为事件的罪魁祸首是班主任老师。于是，她来到了校长室，状告班主任老师。②不能正视自己的不足之处。具有嫉妒心理的学生，一旦在学习或其他方面不顺利时，就会怨天尤人，而不能冷静地自我反思。比如当自己想入团或当班干部的愿望一时不能达到，就会抱怨老师偏心眼。当自己的学习成绩不佳时便会责怪某老师讲课不生动。三、心理疏导的一些措施1.提高认识。平时在对学生的教育中，让家长正视这个问题。从而让家庭、学校、社会重新对农村学生心理健康进行认识。家长“望子成龙，望女成凤”无可厚非，老师也“望生成才”，那么在孩子成长过程中不要让孩子考第一名成为每个人的目标，那样就没有最后一名，这样就会打击更多人的信心，当孩子处于低谷的时候应鼓励他们，不要让孩子感觉到厚此薄彼，不要让孩子感到孤独。2.从新确立父母与子女的关系有一种特别普遍的观念，就是认为孩子什么都不懂，一切都要向大人学，大人是孩子的天然的老师。这种观点是不正确的，有人提出：和孩子成为朋友，像朋友般互相尊重，互相关心，敞开心扉，沟通心灵。其实需要这样尊重自己的子女，以平等的态度对待子女。注意家庭中的言传身教。父母是孩子的启蒙老师。事实正是如此，在与孩子平时的相处当中，我们一定要谨慎自己的言行，通过正确的“言传身教”来让孩子养成良好行为习惯和道德情操，因为那将使我们的孩子得益非浅。随着经济的发展，父母不是忙于应酬、赚钱，就是打麻将，很难再见到父母和孩子在一起聊天。相比物质满足孩子更多需要的是精神上的关怀，农村的孩子更是这样。班主任请家长到学校共同教育孩子，家长很少会到学校去，他们就这样认为：孩子肯定又是惹事了。有的家长甚至从来不会到学校来了解孩子的学习、生活等各方面的情况。3.开展维护心理辅导活动我们农村学校条件差，不能象条件好的学校那样设立咨询室，尽管学校领导曾经提过设立心理辅导室，却最终没有实现。但我们可从有限的资源出发，做一些力所能及的事，比如，让一部分老师到上级学校去进修培训，掌握有关心理辅导的一些方法，从而回校对学生进行心理辅导。定期请专家到学校来对老师进行培训，对学生进行心理辅导等。从而帮助孩子们顺利健康快乐地成长。在未来社会中，良好的心理素质在适应环境、迎接挑战方面显得尤为重要。为此，加快农村中小学心理健康教育的发展步伐，把下一代培养成为具有优良心理品质的、全面发展的高素质人才是广大教育工作者责无旁贷的任务。健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均良好的状态。我们应当理性分析当前农村学校心理健康教育的困境，加强行动研究，从而推动农村中小学心理健康教育的快速发展。著名教育家赞科夫说：“我们要努力使学习充满无拘无束的氛围，使儿童和教师在课堂上能够自由地呼吸。如果不能造就这样良好的教学氛围，那任何一种教学方法都不可能发挥作用。”对于农村初中生来说，他们正处于学习英语的初级阶段，教师应该努力创设各种情景，营造一个经松活泼的学习氛围，激发学生学习英语的兴趣。一、创设意境，培养创新能力营造良好的英语课堂氛围，首先教师要在课堂上情绪饱满，充满激情，给学生营造一个和谐的学习英语的环境，给学生以心灵上的抚慰和精神的鼓舞，使学生的思维活跃，探索热情高涨。如在教授新目标英语七年级上Unit5Doyouhaveasoccerball？时，教师穿一套运动装，精神抖擞地走进教室，课前先让学生做准备活动。如：立正（atattention）、稍息（ateast）。然后，让学生报数（one，two，therr，etc.），这让学生感受到：今天，我们将要上一堂英语体育课。这样，学生的学习热情高涨，他们积极地参与到课堂教学中，他们渴望体验英语体育课是怎么回事，这就为本堂课的成功拉开了序幕。二、利用实物和图片进行教学，吸引学生的注意力实物和图片能有效地吸引学生的注意力，使学生一目了然，轻轻松松的学英语。如在操练Doyouhaveasoccerball？这一句型时，教师先用手中的实物和图片，让学生重温球类运动的单词，对掌握得不好的单词，教师及时的指导朗读，然后呈现Doyouhveasoccerball？这一句型，并让学生结合自己的实际情况，作出“Yes，Ido.”或“No，Idon’t.”的回答。为了避免有的学生只回答“Yes，Ido.”而不回答“No,Idon’t.”，教师有意识的把图片贴在黑板上，并在图片旁边用“√”和“×”来表示有无，并要求学生根据图片及提示来作出肯定或否定的回答。这样，通过创设情景，让学生感受到了学习的乐趣，对这一语言点也掌握得较好。三、利用现实生活情景，创设语言情景，提高学生的英语语言交际能力。新教材的教学目的就是要求教会学生创造性地运用英语进行交际。因此，教师在课堂教学中应尽可能创设真实的交际情景。教师为学生创设语言实践的情景时，应抓住课文中的重点句型创设生活情景，让学生在不经意间掌握语言点，真正提高语言素质，达到学以致用的目的。如在教学新目标英语七年级上Unit7Howmucharethesepants？时，教师把带到教室中的实物、道具布置成一个购物场景，让学生设想他们要去购物，然后分别对多种实物知道具进行提问：What’sthis？OrWhatarethese？然后让学生结合实际生活，为服装、道具标价，教师及时教授价钱的表达。如20dollars，30RMB等。让学生重复数次。标价结束后，教师根据学生的标价来教授新句型Howmuchis/are…？，这样自然地引出howmuch对价钱的提问，然后由教师对不同的物品提问，学生回答，最后由学生上台表演售货和购物，通过这样的情景，学生在人物角色的表演中体会语言的意义，提高运用语言的能力。四、利用我们的肢体语言创设情景在单词教学中，可以运用肢体语言，优化教学。在教单词时可边做动作边教单词。如在教到read时，教师可边教读单词边做读书的样子，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆；再如，教active时做出兴奋的样子；教tall时，可用手做出很高的样子；在教old时，可以用手做出抓胡子的动作，表示很老的样子；教到car时，教师可边教读单词边用双手做握方向盘状，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆。五、营造成功的情景，享受成功的愉悦成功愉悦是一种积极的情感体验，是学习动力中最活跃、积极的成分。在英语课堂教学中，教师应该经常营造出使学生成功展示自我的教学情景，如让学生发现教师的“粗心大意”而犯的错误。学生敢于质疑，提出问题是成功；学生学以致用，敢于创新也是成功。另外，教师应通过暗示、引导等手段，为学生能体验成功、快感铺路、开门，创设“准成功”的教学情景。总之，通过创设英语情境，有助于全校师生学习英语的兴趣和习惯的日渐形成，在校园里，英语学习不应再限于45分钟，应让学校充满浓郁的英语气氛。如：在走廊、在操场，到处可见的师生自觉用英语打招呼和做英语游戏的情景；在课间、在课后，都可以听到广播中传出的英语歌曲和英语故事。这样才能真正促进英语的有效教学。（广西玉林市兴业县蒲塘镇第二初级中学；５３７８２０）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。循证医学中常用统计1循证医学中常用统计学指标与Meta分析的统计过程南华大学附属第一医院肾内科:邓选循证医学中常用统计学指标2循证医学中常用统计学指标分类变量循证医学中常用统计学指标3循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件4相对危险度(RR)相对危险度(relativerisk,RR)是前瞻性研究中较常用的指标,它是试验组某事件发生率与对照组的发生率之比,用于说明试验组的发生率是对照组的多少倍。令试验组的发生率为:a/(a+b)今对照组的发生率为:c/(c+d)令两个率的比值:RR=a/(a+b)÷c/(c+d)相对危险度(RR)5RR的意义当RR=1时,可认为试验组的发生率与对照组的发生率相同;当RR>1时,可认为试验组的发生率大于对照组;心当RR<1时,可认为试验组的发生率小于对照组RR的意义6RR——实例分析阿司匹林治疗心肌梗死的效果组别死亡未死亡合计试验组15(a)110(b)125(n1)对照组30(C)90(d)120(n2)合计45200245(N)心该例的RR=15/125÷30/120=048说明试验组的病死率是对照组的048倍,即试验组的病死率低于对照组RR——实例分析7比值比(oR)在回顾性在回顾性研究(如病例对照研究中)往往无法得到某事件的发生率(如死亡率、病死率、发病率),也就无法估算出RR。但当该发生率很低时(如发生率小于或等于5%),可以计算出一个RR的近似值,该近似值称为OR,即是比值比(oddsratio)。心发生率越小,OR越接近RR。比值比(oR)8回顾性研究实例心肌梗死与近期使用某口服避孕药关系的回顾性调查数据组别暴露未暴露合计病例组29(a)205(b)234(n1)对照组135(C)1607(d)1742(n2)合计16418121975(N)令病例组:暴露与未暴露的比值为a/b=29/205令对照组:暴露与未暴露的比值为c/d=135/1607令比值比:OR=a/b÷c/d=ad/bc=168回顾性研究实例9oR的意义当OR=1时,可认为病例组的比值与对照组的比值相同,即该暴露因素与该病的发生可能没有关系当OR>1时,可认为病例组的比值大于对照组,即该暴露因素可能与该病的发生有一定的关系心当OR<1时,可认为病例组的比值小于对照组,即该暴露因素可能是该病的保护因素。oR的意义10循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件11循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件12循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件13循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件14循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件15循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件16循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件17循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件18循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件19循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件20循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件21循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件22循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件23循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件24循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件25循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计过程课件26循证医学中常用统计学指标和Me-分析统计