结直肠癌新辅助化疗进展课件

结宜肠癌新辅化我腿山东省肿瘤医院徐忠法结宜肠癌新辅化我腿1结直肠癌常见,发病率呈上升趋势!全世界每年以2%速度上升中国上海每年以4.2%速度上升结直肠癌常见,发病率呈上升趋势!2结直肠瘟排第几位全球癌症:发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌·死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌现患排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌结直肠瘟排第几位3中国十大恶性肿瘤恶性肿瘤死亡率(1/10万第1位肺癌4642第2位肝癌30.39第3位大肠癌11.29第4位胃癌110第5位鼻咽癌8.48第6位食管癌582第7位乳腺瘟4.7第8位白血病4.17第9位膀胱癌2.4第10位宫颈癌0.75中国十大恶性肿瘤4FourgoalsofcolorectalCancerTreatment·LocalcontrolLong-termSurvivalPreservationofAnalSphincter,Bladder,andSexualfunctionMaintenanceorImprovementinQualityofLifeFourgoalsofcolorectalCance5外科手术结直肠癌最主要最有效的手段过去现在根治+保存功能+提高根治性切除生活质量(去除肿瘤延长生命、保住肛门排挽救生命便功能、降低性功能和排尿功能的损害)外科手术6外科治疗水平有提高但效果仍不够理想美国癌症协会(1940-1960)25000例结直肠癌外科治疗结肠癌5年生存率48-56%直肠癌5年生存率44-50%英国牛津大学临床试验中心(1960-1987)32000例结直肠癌外科治疗结肠癌5年生存率56.1%直肠癌5年生存率45.1%外科治疗水平有提高7中山大学肿瘤医院1114例结直肠癌根治术生存率(%)(1990.1-201912)例数3年5年结肠癌41080975.7直肠癌70474.4664合计111476.7697中山大学肿瘤医院1114例结直肠癌根治8提高结直肠癌生存率的途径1合理、完善的手术治疔2.辅助放疗、辅助化疗3生物学治疗4综合辅助治疗提高结直肠癌生存率的途径9新辅助化疗对较晚期的结直肠癌术前进行的化疗其目的:1.减轻肿瘤负荷2.降低临床分期3.提高手术的切除率和根治性切除率4.为最大限度的保留器官功能创造条件新辅助化疗10结直肠癌新辅助化疗进展课件11结直肠癌新辅助化疗进展课件12结直肠癌新辅助化疗进展课件13结直肠癌新辅助化疗进展课件14结直肠癌新辅助化疗进展课件15结直肠癌新辅助化疗进展课件16结直肠癌新辅助化疗进展课件17结直肠癌新辅助化疗进展课件18结直肠癌新辅助化疗进展课件19结直肠癌新辅助化疗进展课件20结直肠癌新辅助化疗进展课件21结直肠癌新辅助化疗进展课件22结直肠癌新辅助化疗进展课件23结直肠癌新辅助化疗进展课件24结直肠癌新辅助化疗进展课件25结直肠癌新辅助化疗进展课件26结直肠癌新辅助化疗进展课件27结直肠癌新辅助化疗进展课件28结直肠癌新辅助化疗进展课件29结直肠癌新辅助化疗进展课件30结直肠癌新辅助化疗进展课件31结直肠癌新辅助化疗进展课件32结直肠癌新辅助化疗进展课件33结直肠癌新辅助化疗进展课件34结直肠癌新辅助化疗进展课件35结直肠癌新辅助化疗进展课件36结直肠癌新辅助化疗进展课件37结直肠癌新辅助化疗进展课件38结直肠癌新辅助化疗进展课件39结直肠癌新辅助化疗进展课件40结直肠癌新辅助化疗进展课件41