小儿定喘口服液-商务版

-------------------------------------------------——标本兼顾，全面改善小儿肺功能喘定儿小口服液规格：10ml×6支推广单位：重庆万成疾病篇产品篇市场篇第一章第二章第三章目

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录儿科疾病门诊量

我儿童疾病门诊人次近年来呈平稳增长趋势，儿科市场规模不断扩大。儿科合作联盟：不包括诊所、卫生所、医务室和卫生室数字儿科疾病分布

儿童呼吸系统疾病患病率约77%高居榜首，是儿科门诊量最大的患者群。儿科门诊疾病就诊率

由于儿童成长发育过程中，呼吸器官还没有完全健全，最容易引起呼吸系统疾病，以

感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病最常见。呼吸系统疾病用药2001年，我国呼吸系统药品销售总额54亿，抗哮喘类药物约24亿，占45%

。小儿哮喘

疾病特点：反复复发，无法治愈，需长期服药，治疗费用高54亿24亿

疾病特点：重庆地区儿童哮喘的发病率居全国首位，高达4.63%，发病率高小儿哮喘

疾病特点：儿童用药品种、剂型少，定位于哮喘的中成药甚少。小儿哮喘-药物剂

型：90%的药物没有儿童剂型。品

种：制剂品种3500多种，以儿童、小儿为品种名称的用药仅60种（约占中成药2.5%）。说明书：定位于小儿哮喘的中成药甚少。药物治疗治疗现状：西药为主，中药是重要的辅助治疗方法。

西药起效迅速，急性期很快控制症状，但缓解期及巩固发作期治疗相对不足

副作用大

长期治疗的依从性差

儿童使用不便

（尤其是3岁以下儿童）

由于哮喘发病机理十分复杂，单纯中医或西医治疗都难获得最佳疗效，中西医结合治疗的方法，取长补短，各自发挥优势，是哮喘的最佳治疗方案。疾病篇产品篇市场篇第一章第二章第三章目

录-------------------------------------------------——标本兼顾，全面改善小儿肺功能喘定儿小口服液规格：10ml×6支引言“肺居胸中，主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。肺之经脉下络大肠，与大肠相表里。”

最早上溯到《金匮要略·痰饮咳嗽病脈症并治》：“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒

热，背痛，腰疼，目泣自出......必有伏饮。”

明确于《景岳全书·喘促门》：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。”

元·朱丹溪在《丹溪心法》专篇论述，认为

“治哮必须薄滋味，专主于痰”。《症因脉治·哮病》所说：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有七情

之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。”

全国中医高等院校教材《中医内科学》（第6版）：

“哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪所致引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛

急所致的发作性痰鸣气喘疾病。”哮喘病位在肺，属祖国医学“哮证”、“喘证”范畴沿革朱丹溪云：“哮喘专主于痰”历代医家认为：

“宿痰伏肺”为哮喘的“夙根”，

病理病机中医学所说的“痰”，分有形之痰和无形之痰：

有形之痰，咳吐可见，

通常指产生于呼吸道，经口鼻咳出的痰（混沌液态物质）

——呼吸道黏膜和肺部渗出的大量黏液

无形之痰，乃体内津液代谢失常而成，通常指停积于脏腑经络之间的痰证

——肺泡腔内的炎性渗出物，炎性介质（气道高反应性）清热化痰法是在中医八大治法之一清法的基础上，结合肺系疾病病因病机特点形成的一种具体治法，广泛用于痰热阻肺证的临床治疗。哮证（肺）宿痰伏肺气道炎症外邪过敏原/感染痰热郁肺，灼津为痰（有形之痰），致痰阻气道，肺气上逆腺体增多，或充血、水肿，致气道黏液

高分泌、气道平滑肌痉挛共同症状：咳嗽、咯痰、喘息清热化痰，宣肺定喘解痉(LABA)+抗炎(ICS)中医西医无形之痰炎性介质功能主治：清热化痰、宣肺定喘。——清热化痰代表方剂方解：麻黄、苦杏仁（炒）、莱菔子、葶苈子、紫苏子、黄芩、桑白皮、石膏、大青叶、鱼腥草、甘草。小儿定喘口服液麻黄麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。麻黄有平喘魁首之称，该药外通玄府，上宣肺气。下降逆气，又有通调水道之功，

清代的陈复正在《幼幼集成》中云：“哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开肺窍，放胆用之，百发百中。”苦杏仁苦杏仁：

止咳平喘、润肠通便。

二药一宣一降，正合肺之特性，助其宣肃，故而喘定。是以麻杏相配乃治喘要药。石

膏“石膏+麻黄”，遵循了“石膏反佐麻黄”能克制麻黄副作用的理论，既保证了小儿的用药安全，又确保了该方止咳、平喘、清热的强劲功效。石膏：清热泻火，

直入肺中清其郁热。甘

草甘草调和诸药，益气和中，又与石膏甘寒生津止渴，更能调和寒温宣降甘草：补脾益气，清热解毒。来源于《韩氏医通》，紫苏子、白芥子、莱菔子，改

“白芥子”

为

“葶苈子”原方：「三子」系均行气消痰之品，根据「以消为补」的原则，合而为用，各逞其长，可使痰消气顺，喘嗽自平。苏子是降气的，莱菔子是下气祛痰的，白芥子是促痰排出的，而且三个“子”都是温性的。三子养亲汤紫苏子紫苏子：味辛，性温。归肺经。降气消痰、止咳平喘、润肠。

辛温散结，兼润肺经，为外感痰嗽之主药，清利上下者宜之。

《本草衍义》：治肺气喘急。苏子止咳平喘，配伍麻黄一宣一降，使腑气得通，浊气得降，肺气通畅，则哮喘自止。朱丹溪所云：“善治痰者，不治痰而治气。”莱菔子莱菔子：性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。

消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，

下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。名家论述（朱丹溪）：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。葶苈子葶苈子：辛、苦、大寒。归肺、大肠、膀胱经。

泻肺定喘，除胸中痰饮。

为下气行水之品，凡肺中水气满急者，非此不除。葶苈子是古代治疗肺痈和悬饮的主药。肺痈相当于肺部的细菌化脓性感染；悬饮相当于胸膜炎胸腔积液。白芥子辛温，治疗寒痰、泡沫痰；葶苈子苦寒，治疗热痰、黄痰。泡沫痰是寒性的，宜用温法治疗。炎症性的喘咳是热性的，使用清法的效果较温法更好，或者是温清并用。《金匮要略》痰饮病篇中，14个主方，7个是温法，7个是清法，基本上是温清并重的。清初喻嘉言《医门法律》：痰饮是热性的，是由于火邪将水邪温化了，所以痰饮病需用以清法为主治疗。桑白皮桑白皮：甘、寒。归

肺，脾，大肠经。

泻肺平喘，利水消肿。

泻肺火兼泻肺中水气而平喘。

清降肺气，通调水道而利水。大青叶大青叶：苦、寒。归

心、胃经。

清热解毒，凉血消斑。黄

芩黄芩：苦、寒。