血透室常用抗高血压药概要课件

血透室常用抗高血压药概要血透室常用抗高血压药概要血透室常用抗高血压药概要血透室常用物之抗高血瓜焉亳州市人民医院血透室于瑞波血压的定义和分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压1级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-17100-1093级高血压(重度≥180≥110单纯收缩期高血压≥140注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类我们都知道，农村中学英语教学与城市相比仍有很大的差距。农村的学生对学习英语的积极性不高，有的甚至不愿意学习英语，认为学习英语没有多大用处,因此造成了两极分化明显,多人掉队甚至丧失学习信心这一普遍现象。这严重地影响了英语教学质量的全面提高。鉴于以上这些情况,我们老师如何解决这些问题呢？又如何提高学生学习积极性？我个人认为应根据当地学生的实际情况，面对学生，认真把握好他们的心理特点，在思想教育上和教学教育上双管齐下，采取有效的教育教学措施，以全面提高英语教学的质量。一、了解英语的重要性，提供学习的动力。农村学生对英语不够重视，因为他们所处信息闭塞，不能及时获取外界的最新信息，感受不到英语在现实生活中的重要性，很多学生有学英语无用的思想。为此，初中英语教师在教学过程和学生的交往中，应经常向学生介绍英语在国际交往中的重要作用：随着我国经济实力的增强，对外交往的日益普遍，英语作为世界语言的作用也越来越大，让学生明白学不好英语就意味着将来会失去某些机会。介绍我国的大好形势对英语的人才和英语的需求。介绍日常生活中的英语;加强日常用语训练同时设置情景，如“外宾问路”、“去医院看病”、“与外宾通电话”等等。让他们在实际运用中体会英语的重要性。逐步的形成他们积极学习英语的动力。二、培养兴趣，激发学习的动机1.培养兴趣的重要性。兴趣是最好的老师，浓厚的兴趣能激发学生主动参与英语学习的意愿，作为教师要想方设法培养学生学习英语的兴趣，激发学生的主观能动性，促进学生自己自愿学习英语，学习效果会事半功倍。2.如何培养和维持学生的学习兴趣。（1）在学习的快乐中，培养学习兴趣。根据初中学生的年龄特点，可以采用各种教学方法、手段来激发学生的兴趣。如把英语课上的合作交流部分编成游戏；把对话设计成生活场景让学生表演；把课文编成故事讲述等等。运用这些新异刺激，唤起好奇注意，让学生在玩中学、在乐中学，从中培养学生的主体意识，从而达到自主学习的目的。（2）利用多媒体，培养学习兴趣。多媒体以学生为中心，强调知识的理解和综合能力的训练，教学生动、直观、形象，能培养学生的学习兴趣，提高课堂教学效率，开拓学生的创造能力。农村英语教师应充分利用这一条件，加强学习，掌握多媒体操作的技能，使之充分为现代英语教学服务。（3）尝试成功，保持学生学习英语的兴趣。“成功的快乐，是一种巨大的情绪力量，它是学生好好学习的愿望。”所以我们无论如何不要使这种内在的力量消失。成功效应激发兴趣。简单地说，就是让学生在不断的成功中感受到学习的快乐。三、帮助学生养成良好的学习习惯学生初学英语时，教师就应严格要求，注意培养良好的学习习惯，这是学好英语的根本所在。没有良好的学习习惯，学生学习就会事倍功半，久而久之，学生的学习热情就会减退.因此，教师一开始就应培养学生在听说读写方面的好习惯。1.养成认真“听”的习惯。在倡导素质教育的今天，课堂仍然是获取知识的主要途径，对初学英语者来说，要让学生能坐得住、静下心，并能聚精会神地听老师讲课。教师应根据学生的具体情况，因材施教，使学生听一点，懂一点，时时有收获、堂堂有积累，严禁教师高谈阔论，课后学生如听天书般毫无收获。2.养成大胆“说”的习惯。英语是一门实践性极强的学科，作为语言课，必须亲身体验才能掌握要领。开口是学生学好英语的第一关，只有敢说常说,学生才能掌握语言知识并提高运用语言的能力3.养成经常“读”的习惯。农村学生由于地域限制，很少跟别人用英语交际，因此，熟读和背诵是农村学生学习英语最直接、有效的方法。教师除了要求学生熟读和背诵课文，还可以为他们挑选一些课外英语书籍，以开阔学生的视野。这样，学生使用英语时不会出现“巧妇难为无米之炊”的窘境。此外，养成经常“读”的习惯，可以凭借语言的“惯性”来解决语感、语调等一系列问题。4.养成规范“写”的习惯。5.养成及时“做”的习惯。课后作业是课堂教学的有机延伸，学生通过及时做作业才能消化、复习、巩固课堂教学内容。要让学生养成在认真听的基础上，先搞懂知识点才做作业的习惯。四、培养学生的自学能力教师应充分认识到学生不是教会的而是学会的，应明白“授之以鱼只供一饭之需，教之以渔方能终生享用”的道理。教学中应教会学生自学的能力，如培养查字典好用英语解释英语单词的能力；培养学生使用教材，学会看书的能力；培养学生正误辨析和自我评价的能力等。使他们在教师的指导下学会自己去探索规律，归纳学法，评价效果。农村英语教学是一个复杂的过程，以上我从让学生了解英语的重要性，培养学生学习英语的浓厚兴趣，让学生养成学习英语的好习惯，培养学生自学能力四个方面谈了些浅显的认识。我深知在这方面尚需不断探索、实践、总结和提高，只有这样，才能尽量弥补农村初中英语教学存在的不足，使农村初中的英语教学质量从根本上得到提高。无论是学生还是老师都对作文存在一定的畏惧心理，而“作文”又是语文课程标准中阶段目标里的一项重要的学习内容。它是学生们今后重要的交际工具之一。造成这种局面有以下原因：1.学生词汇量少，会说的字词不会写，头脑中积累的词汇贫乏，为学生写作造成了一定的困难；2.社交范围小，学生每天只接触学校、家庭这样的小范围，写作的空间越来越小；3.不会观察，没有掌握观察物体的方法，走马观花的看事物，没有自己的新看法。我想这和老师写作指导方法不当有一定的关系。为了解决这些问题，让学生打好基础，敢于写，乐于写，提高学生的写话能力，我在教学中做了以下几点尝试。一、让兴趣成为最好的写作动力“兴趣”是最好的老师，什么样的说教也不及亲身体验来得有效。教师要有意识地把现实生活中“玩”的过程作为“课本”，让学生用整个心灵来感知。例如，在每次作文教学之前，我有意识地为学生们准备活动内容，我都拿出10～15分钟让学生结合本次作文主题开展活动。例如：在写作文练习“花”时，我组织开展“赏花大会”，让学生带自己喜欢的花来，用“比比谁的花最美”，“夸夸我的花”开展活动，活动中，学生们争先恐后，气氛热烈，在活动后写文，学生的兴趣变浓了。一个学生写道：我的太阳花的花心呀，可美啦！中间有一个高点的红茎，茎上端像一朵小花，这是雌心。雄心比雌心矮一些，它们像一条条细丝，环绕着雌心，顶端有一个个黄色的小粉点。整个看来是一幅美妙的花卷。还有的学生这样写道：牵牛花是秀美的，造化给它娇艳的姿容，而且，它又会打扮；淡淡的一抹就显得清秀淡雅，君子似的柔嫩花朵，诱人的淡紫色，还小心翼翼地镐上一周边。看到优美的句子从学生们的笔端涌出，我感觉到学生在校园生活中体验了“乐说”到“乐写”的过程。因此，把活动和写作结合起来是打开学生心灵的钥匙。在具体的作文教学中，我们不仅要指导学生用课本来学习而且还要学以致用。例如，在成语《坐井观天》的想象扩展训练中，我问学生们：“青蛙如果真的跳出井口，他会看到什么，会说些什么呢？”学生们争先恐后的续编第四次对话。一个学生说道：“一天一个农民到井边打水，这时，青蛙跳进了木桶出了井口。眼前的一切令他惊呆了。看！远处是蓝蓝的、高高的天空；天空下面是一座座起伏的小山；近处是一片片碧绿的小草，小草从中盛开着一朵朵漂亮的小花。怎么和我在井底看到的世界不同了！看来我是真的错了，我要向小鸟道歉。从此以后，小青蛙再也不回井底了，它要搬新家啦！”听了学生们的叙述，我随机说道：“学生们！我们编的故事真好，要是能把自己刚才说的写出来，那就更棒了！试试看，能写吗？”一节课下来，多数学生都把自己编的童话故事写出来了，而且都完成得比较出色。我抓紧时机给予他们赞扬和鼓励，他们“写作”的热情更加高涨。二、教学生学会观察大千世界，有写不尽的人、事、物、景，然而，学生作文则往往空洞无物，这不是因为他们没有观察，没有得到正确的指点，缺少发现。因此，教师教学中要“授之以渔”，教给学生观察的方法，培养观察的习惯。学生写作，条理不清，言之无序是主要毛病之一。究其原因主要是由于学生不能按一定的顺序观察周围的事物而造成的。如果观察有顺序，能为今后习作有条理打下良好的基础。如，观察静态事物，可按“整体——部分——整体”的顺序；观察动态事件，可按“起因——发展——高潮——结果”的顺序；写植物，可按植物生长过程的顺序；写动物，可按“外形——生活习性”的顺序；写参观、游览，可按照空间位置转换的顺序。基本的观察顺序还可由表及里、由主到次、由上到下、由远及近、从局部到整体……学生观察有顺序了，写话时才能做到有顺序。在指导学生观察中，我还尤为重视教育学生发挥多种感官的功能，做到眼看、手摸、口问、耳听、脑想，从各个方面了解事物的特点，全面、细致、深入地认识事物，在头脑中形成活生生的事物立体形象。例如，指导学生观察苹果，通过视觉，了解苹果的颜色、形状；通过触觉，感觉苹果外表的光滑；通过味觉，品尝苹果的滋味；通过嗅觉，闻一闻苹果的芳香。同样观察人物、动物、事件等，都需要多种感官的参与。唯有如此，才能使学生获得深刻的感受，写出的习作才能生动形象，内容具体。三、注重阅读积累课内与课外相结合，多参加生活实践，开通写作多渠道的想象源泉，从绿树青溪、白云蓝天、异草奇花、千岩万壑、日月星辰等自然事物中获得人生的启迪和美的陶冶，获得想象的翅膀，以解决学生写话没有内容、没有材料的问题。在课堂教学中，我随机引导学生画出好词好句，并引导他们随时积累在摘抄本上。为了让他们充满自信和乐于“积累”，我还作了这样的安排——每周一的早晨让每个学生上台读完积累的好词好句读给大家听，同时给予赞扬和鼓励。只要上台读完所积累的内容就鼓掌鼓励和嘉奖奖品。学生由此形成了良好的积极的积累心理。久而久之，一个月后一部分学生知道摘抄什么样的词句，并逐步在语言中运用。“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。”想写什么就写什么，想怎么写就怎么写，这样可以满足学生想象的愿望、创造的愿望，增植“想写”的意识，激发“乐写”的兴趣，培养“善写”的能力。血透室常用抗高血压药概要血透室常用抗高血压药概要血透室常用抗1血透室常用物之抗高血瓜焉亳州市人民医院血透室于瑞波血透室常用物之2血压的定义和分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压1级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-17100-1093级高血压(重度≥180≥110单纯收缩期高血压≥140注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类血压的定义和分类3血透室常用抗高血压药概要课件4高血压导致的靶器官损害、心脏损害心肌梗死、心绞痛、心衰、心律失常2、脑损害脑出血、脑梗死、脑卒中3、肾损害4、视网膜损害高血压导致的靶器官损害5·1992年美国心脏病健康协会发表了一个《维多利亚宣言》,认为高血压要“三分治疗七分养”,·第一个要合理膳食第二个要适量运动。第三个就是要戒烟、限酒。第四个要保持心情舒畅·1992年美国心脏病健康协会发表了一6抗高血压药物分类一根据药物在血压调节中的作用机制和作用部位影响血容量的药物利尿药氢氯噻嗪、交感神经抑制药1、作用于中枢咪唑琳受体的降压药可乐定、甲基多巴2、肾上腺素能受体阻断药(1)肾上腺素受体阻断药β受体阻断药普萘洛尔α1受体阻断药哌唑嗪a、β受体阻断药拉贝洺尔(2)影响交感神经递质药:利血平、胍乙啶(3)神经节阻滞药:美加明抗高血压药物分类一根据药物在血压调节中7三、钙通道阻断药硝苯地平、氨氯地平四、肾素-血管紧张素系统抑制药1、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂卡托普利2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦五、血管扩张药1直接扩张血管药肼屈嗪、硝普钠2钾通道开放药米诺地尔、吡那地尔三、钙通道阻断药硝苯地平、氨氯地平8利尿药常用的是噻嗪类(氢氯噻嗪),单用有抗高血压作用,可使患者血压平均降低约10%左右。是治疗高血压的一线药利尿药的降压机制早期:排钠利尿,造成体内钠、水负平衡,血容量减少,降低血压利尿药9长期:扩张血管1)动脉平滑肌细胞内低钠,NaGa2交换,细胞内钙含量减少,平滑肌舒张2)细胞内钙减少,平滑肌对NA、血管紧张素等的敏感性降低。3)诱导血管壁产生扩血管物质,如激肽、前列腺素。长期:扩张血管10不良反应】、低钾、钠、镁,缺钾促发室性心律失常。合并使用保钾利尿药或补钾或合用ACE抑制剂不良反应】11血透室常用抗高血压药概要课件12血透室常用抗高血压药概要课件13血透室常用抗高血压药概要课件14血透室常用抗高血压药概要课件15血透室常用抗高血压药概要课件16血透室常用抗高血压药概要课件17血透室常用抗高血压药概要课件18血透室常用抗高血压药概要课件19血透室常用抗高血压药概要课件20血透室常用抗高血压药概要课件21血透室常用抗高血压药概要课件22血透室常用抗高血压药概要课件23血透室常用抗高血压药概要课件24血透室常用抗高血压药概要课件25血透室常用抗高血压药概要课件26血透室常用抗高血压药概要课件27血透室常用抗高血压药概要课件28血透室常用抗高血压药概要课件29血透室常用抗高血压药概要课件30血透室常用抗高血压药概要课件31血透室常用抗高血压药概要课件32血透室常用抗高血压药概要课件33血透室