康复医学工作方法和流程课件2

第五章康复医学的工作方法和流程第五章1学习要点：掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。熟悉社区康复工作流程。了解康复结局的评定。学习要点：掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复2第一节康复医学的工作方法一、学科间合作

采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使病、伤、残者能尽早恢复其功能，提高其独立生活的能力，提高生存质量，最终达到全面康复，回归社会的目标。

第一节康复医学的工作方法一、学科间合作3二、学科内合作

各专业之间要团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。二、学科内合作4由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与，因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队—康复协作组，是康复工作的主要方式。三、康复工作方式——康复团队由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与，因此多学科、多专业5康复专业协作组

现代观念：还包括音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等。

传统观念：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。

康复专业协作组现代观念：还包括音乐治疗师、舞蹈治疗师、园6康复协作组康复医师物理治疗师康复护士中医康复治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师社会工作者假肢矫形师康复协作组康复医师物理治疗师康复护士中医康复治疗师作业治疗师7环境轻松

目标一致集思广益加强沟通民主集中团结一致123456一个优秀的协作组应具有的基本特征环境轻松目标一致集思广益加强沟通民主集中团结一致18

1.康复医师的职责

2.康复护士的职责

3.物理治疗师的职责

4.作业治疗师的职责

5.假肢及矫形器师

6.语言治疗师的职责

7.心理治疗师的职责

8.中医康复治疗师的职责

9.社会工作者的职责

10.职业咨询师的职责

11.文体治疗师的职责四、康复医学专业人员的职责1.康复医师的职责四、康复医学专业人员的职责9康复医生康复医生10康复护士康复护士11物理治疗师物理治疗师12作业治疗师作业治疗师13作业治疗师作业治疗师14手工DIY手工DIY15康复医学工作方法和流程课件216康复医学工作方法和流程课件217康复医学工作方法和流程课件218康复医学工作方法和流程课件219康复医学工作方法和流程课件220康复医学工作方法和流程课件221康复医学工作方法和流程课件222康复医学工作方法和流程课件223康复医学工作方法和流程课件224康复医学工作方法和流程课件225康复医学工作方法和流程课件226康复医学工作方法和流程课件227康复医学工作方法和流程课件228康复医学工作方法和流程课件229康复医学工作方法和流程课件230康复医学工作方法和流程课件231康复医学工作方法和流程课件232言语治疗师言语治疗师33心理治疗师心理治疗师34一、康复病房工作流程

康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队.康复对象是：病情不稳定，功能障碍较重的患者。如脊髓损伤。一、康复病房工作流程35第二节康复医学的工作流程一、康复病房工作流程

康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。

第二节康复医学的工作流程一、康复病房工作流程36住院治疗门诊治疗辅助检查、功能评定患者就诊医护接诊初期评价会议按既定方案康复治疗中期评价会议按调整方案康复治疗末期评价会议出院长期照顾单位回归家庭、社会住院治疗门诊治疗辅助检查、功能评定患者就诊37康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。二、康复门诊工作流程康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病情38社区康复的注意服务对象：残疾人，老年人，有功能障碍的慢性病患者、有康复需求的社区人群。

三、社区康复工作流程

社区康复的注意服务对象：残疾人，老年人，有功39社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。

社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系—40第三节康复结局一、结局的概念结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。

第三节康复结局一、结局的概念41二、康复医疗结局的评定

1.常用量表

2.评定的时间

3.评定的目的

4.影响结局评估的因素

5.康复患者的疗效评定

6.结局评估的模式第三节康复结局二、康复医疗结局的评定第三节康复结局42结局评定的容常用量表生活结果生存质量评估：QWB（安康生活质量表）

SWLS（生活满意度量表）健康结果疾病影响评估：SIP（疾病影响程度量表）

MOS-SF36（简明调查-36条）治疗结果功能评估：FIM（功能独立性量表）

Barthelindex（巴氏指数）

Fugl-MeyerscoresASIA1.常用量表结局评定的容常用量表生活结果生存质量评估：QWB43

1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在期间抽出时间进行评定。

2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。

2.评定的时间1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在期间抽44

1）有助于临床决策

2）帮助了解康复效果

3）有助于评估康复方案的合理性

4）便于有关部门和人员间的交流

5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量

6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用

7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考3.评定的目的1）有助于临床决策3.评定的目的454.影响结局评估的因素

1）个体因素

2）目标方向

3）评定结局的工具4.影响结局评估的因素1）个体因素2）目标46基本要求

5.康复患者的疗效评定1）疗效的标准完全恢复；显著有效；有效；稍好无效；恶化；死亡2）疗效评定时所依据的功能独立水平完全独立；有条件的独立；需要不接触身体的独立；需要少量接触身体的独立；需要中度的辅助；需要大量的辅助完全依赖。基本要求5.康复患者的疗效评定1）疗效的标准47基本要求6.结局评估的模式基本要求6.结局评估的模式48本课小结◆康复工作方式各专业人员的职责

工作流程

掌握本课小结◆康复工作方式各专业人员的职责工作流程49单项选择题1．康复协作组的组长一般为（）A．物理治疗师B．作业治疗师C．心理治疗师D．康复医师E．康复护士参考答案：D单项选择题1．康复协作组的组长一般为（）参考答案：D502．物理治疗师的职责不包括以下哪一项（）A．进行运动功能评定B．指导患者进行增强肌力、耐力、体能的练习C．为患者进行牵引治疗、手法治疗D．对患者进行有关保持和发展运动功能的康复教育E．指导患者进行感知觉训练参考答案：E2．物理治疗师的职责不包括以下哪一项（）参考答案：E513．作业治疗师的职责包括以下哪一项（）A．指导患者进行认知功能训练B．对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理C．指导患者进行医疗运动D．了解和评定患者的职业兴趣、基础和能力E．将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并作检查参考答案：A3．作业治疗师的职责包括以下哪一项（）参考答案：A524．对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理是（）的工作职责。A．物理治疗师B．作业治疗师C．心理治疗师D．语言治疗师E．康复医师参考答案：D4．对有吞咽功能障碍者进行治疗和