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精品好文档，推举学习沟通精品好文档，推举学习沟通仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除感谢仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除感谢1水痘【概述】水痘〔Varicella,Chicken-pox〕由水痘-带状疱疹病毒〔Varicella-herpds,zostervirus,VZV〕所引起的急性呼吸道为特征。【流行病学】〔一儿童，应留意认真查体，询问有无与水痘患者的接触史。【临床表现】埋伏期12～12日，平均14天。〔一〕前驱期婴幼儿常无前驱病症。年长儿或成人可有发热消灭前驱疹。〔二〕出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹进展快速，开头为痂皮脱落，一般不留瘢痕。皮疹常呈椭园形，3～5mm，四周有红晕，疱疹浅表易破。留有瘢痕。。数目由数个至数千个不等。时存在。形成浅表性溃疡，有苦痛。当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等缘由时，2～7cm，易导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。【诊断要点】水痘冬春季发病，既往未患过水痘，近2—3周内接触过水痘病人，并有典型的临床表现即可诊断。【病原诊断】对临床诊断有困难的可选用以下方法帮助诊断，疱疹组织刮片 疱疹基底组织涂片用瑞氏染色可检测到多核巨细胞，核内有包涵体。有条件的可作免疫学检查 取疱疹基底组织刮片或疱疹接荧光染色查病毒抗原，取血清作补体结合试验、中和抗体试验、ELISA法检测抗体，双份血清抗体效价4倍上升可作诊断用聚合酶连反响检查患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中VZVDNA,方法敏感，简便牢靠。【鉴别诊断】水痘须与天花、丘疹样荨麻疹等鉴别。【并发症】〔一〕等。〕1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。〔三〕水痘脑炎发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。〔四〕其它水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。【试验室检查】1血象白细胞总数正常或稍增高。染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。病毒分别在起病3天内取疱疹液做细胞培育，其病毒分别阳定。也可取颖疱疹内液直接做电镜检查。【治疗原则及方案】〔一〕一般处理与对症治疗呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮应用完快减量或停用。〔二〕抗病毒疗法推举药物：首先阿昔洛韦5—10mg/kg.次，每8小时一次，静脉静滴或肌注,疗程7—10天。2023前 言一、学习时留意方法和技巧：考计算.： 受力计算，水准点的高程计算，等主要等。做法等。确的”考重要的数字，如梁的起拱1—3‰；混凝土抗拉强度1/10—1/20；2/3；防潮层厚908015%时要垂直300—600mm1.5m段；散水明沟伸缩缝间距不超过10m；幕墙高度超过4m〔玻璃厚考核关联内容的区分、易混淆的学问点考阶段、步骤等：打乱步

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