硬膜下血肿的教学查房课件

硬膜下血肿的教学查房21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。硬膜下血肿的教学查房硬膜下血肿的教学查房21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。硬膜下血肿神经外科教学查房指导老师:郭慧病史汇报护理问题及措施硬膜下血肿理论知识音乐剧是19世界末起源于英国，因其形式新颖、音乐优美、剧情通俗易懂而深受人们的喜爱，后传播于世界各地，广为流传。初中音乐课新课改要求要丰富课堂内容，采用多彩多样的教学方法，让学生充分受到音乐的熏陶。音乐教育是通过培养学生的音乐审美能力来培养学生的品德性情，树立正确的人生观。为了适应新课改的要求，为了培养初中生的审美能力，丰富音乐课堂教育形式，将音乐剧融入课堂中来，通过音乐剧让学生们欣赏美、演绎美、创造美，以期达到让音乐影响人生的目的。一、立足施教对象，合理选择音乐剧学校的音乐课堂旨在以轻快明朗的曲调、积极健康的内容为主的音乐来吸引学生，对学生的人生观、世界观的树立发挥着重要的作用。然而受流行音乐的冲击，学生对音乐的喜爱渐渐转移到流行音乐之上。但是，现在的流行音乐大多以爱情主题为主，初中的学生正处在心智、情感发育的重要时期，极易受到外界的不良影响，为了将学生的注意力吸引到音乐课堂上，教师采用将音乐剧融入初中音乐课堂之中，采用新奇有趣的教育形式来达到引导学生心智健康发展的目的。音乐剧对初中生来说，特别是对不发达地区和农村来说是比较新奇少见的艺术形式，如何选择音乐剧的题材放到初中音乐课堂上是教师应该首要思考的问题。首先，教师应根据初中生的猎奇心理选取一些新奇有趣的题材来吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。例如，《猫》、《歌舞青春》、《小红帽》等。其次，教师根据初中生心智的发展，人生观树立的需要选取一些经典的文学巨著改编的音乐剧，让学生们在轻松愉快的音乐气氛中学到做人处事的道理，培养积极向上的生活态度。例如，《悲惨世界》、《罗密欧与朱丽叶》、《巴黎圣母院》等。二、赏析音乐剧，培养学生欣赏美的能力音乐剧是以简单易懂的剧情为主导，以优美的音乐、多姿的舞蹈为表现形式的艺术，将初中音乐课堂与音乐剧相融合，用音乐剧的形式让学生们受到美的熏陶。通过教师课前精心选材，选择适合学生猎奇心理又能让学生受到熏陶感染的音乐剧作品，在音乐课上利用多媒体进行播放，让一些偏远山区的孩子有机会真正接触到音乐剧，通过这种全新的艺术形式来激发初中生学习音乐的热情，培养学生欣赏美的能力。例如，经典不衰的音乐剧《猫》，音乐剧讲述的是一群贵族猫在礼拜夜用歌声讲述自己的故事，以此来评定谁有上天堂的权利，忽然来了一只流浪猫格里泽贝拉，用一首《回忆》表现了自己精彩而平淡的流浪生涯，诉说着自己坚定的信仰，最终获得了认同，得到了进入天堂的权利。该音乐剧通过一首首风格迥异的歌曲演绎了一个个不同的人生，或轻快或抒情或古典或摇滚，引人入胜让学生们充分感受到了音乐的魅力，沉醉其中不可自拔。学生们从一个个千奇百怪的小猫身上，从它们梦幻的生活中看到自己的影子，从剧中审视自我，找到自己人生的缺点与不足，进而反思自己，为成为更好的自己而努力。这部音乐剧的赏析在激发学生们对音乐的热爱，培养学生欣赏美的能力上是卓有成效的。三、表演经典片段，培养学生演绎美的能力音乐剧融合了演唱、舞蹈、戏剧等因素，表演生动有趣，引人入胜，其中作为主题的音乐演唱部分也通俗易懂，唱法也简单易学，所以在音乐剧融入初中音乐课堂的过程中，教师可以在利用多媒体播放完音乐剧之后，对其中的经典片段进行反复播放，并要求同学们学唱其中的经典歌曲，表演其中的经典片段，培养学生演绎美的能力。例如，之前提到的音乐剧《猫》中，老猫格里泽贝拉演唱那首《回忆》时的经典片段，这首回忆人生的歌曲被她用如泣如诉的音色娓娓道来，让学生们都深受感动。教师在此时结合旋律带领学生学习这首经典的歌曲，并让学生对这一经典片段上台进行演绎，加深学生们对角色的理解，对歌曲的感悟，充分培养学生演绎美的能力。四、创编音乐剧，培养学生创造美的能力音乐是真正不分国界的语言，是真正能够表达自己内心喜怒哀乐的艺术形式。本文探讨如何将音乐剧完美的融入到初中音乐课堂中，通过音乐剧这种以优美动人的音乐为主导的方式可以充分激发起学生学习音乐的热情，传达健康积极的正能量，对学生对美的欣赏、演绎、创造的能力进行了充分的培养。[参考文献][1]徐婷婷.深化初中音乐课堂体验音乐剧的快乐[J].成功（教育版），2010（9）.[2]陈慰.音乐剧初中音乐课堂对学生音乐审美能力培养的探讨[J].北方音乐，2014（11）.随着经济社会发展对综合型人才需求的不断提高，教育也应当在理念和方式方法上进行相应的变革。应用创新教育理念来指导初中体育教学活动，是新时期初中体育教学优化的重要选择，在优化初中体育教学品质、促进学生综合素质发展方面发挥着十分重要的作用。一、新教育理念的相关内容简述创新教育是为了适应现代社会发展而从综合层面、系统层面对学生进行培养的一种教育理念。初中体育教学创新教育的目标一是要有效实现体育教学的实践性。也就是说要加强学生在体育教学过程中的参与性，在适应学生认知发展阶段特点和个性特点的基础上引导学生去自主的探究、自主实践。二是要实现体育教学方法的优化。体育教师要根据学生的特点和新时期教育发展的实际对体育教学活动组织方式和教学方法进行丰富、创新，要善于将新的教学方式方法融入到体育教学过程中，并且注重经验总结，促使教学能力的不断提高。三是要实现体育作为一门学科教学活动的内涵要求。充分体现学生在体育教学活动中的主体地位，创新教育理念下，体育教学活动的开展要以学生的兴趣、认知水平、身体素质等为主要依据，将过去体育教学的被动学习逐渐转变为主动参与。二、创新教育理念下优化初中体育教学的路径和方式（一）强化体育教学中的创新教育理念从思想上强化创新教育理念是新时期初中体育教学优化的根本保障。首先，从学校管理者层面，要加强创新教育理念。具体的说，学校管理者要认识到体育教学的重要意义，并且在体育设施建设、体育教学用具增加等方面给予大力的支持，竭尽全力的优化校园体育教学设施环境。其次，在体育教师层面，要运用创新教育理念在指导体育教学设计、体育教学学情分析等，也就是要从创新的角度来组织开展体育教学工作。另外，在学生层面，能够主动的参与到体育教学创新当中，大胆的说出自身的喜好、对体育教学的意见等。通过管理者、教学工作者和学生三个层级的共同参与来优化体育教学活动开展。（二）运用创新教育理念在指导具体的体育教学活动基于创新教育理念对初中体育教学方式方法，是体育教学内容进行创新是优化体育教学的根本途径。首先，在教学内容创新方面，主要是结合新时期体育发展的特点和学生的兴趣，适当的调整教学内容，使之更加能够激发学生的学习兴趣和学习参与积极性。比如在足球的项目教学中，可以结合英超、西甲足球赛事，利用多媒体播放一些精彩的赛事片段来激发学生对足球运动的喜爱，引导学生更好的参与到足球项目教学中。教学内容的创新还要体现综合性，也就是要善于将两种或者两种以上的运行项目整合在一起，比如将篮球和接力跑运动结合在一起，在篮球运动之前让每一个篮球队作为一个接力跑小组进行比赛，通过多项运行的结合来提高初中体育运动的教学效率。其次，在教学方式方法创新方面，主要是应用一些新型的教学手段，如游戏教学、情境教学、翻转课堂等融入到体育课堂教学过程中，增加初中体育课堂教学的趣味性和丰富性。例如在篮球、足球等球类运动教学的过程中，可以营造比赛情境，既对学生的运动知识和技能进行训练，又强化学生的心理建设。同样的现代初中体育教材中设置了很多的游戏课教学内容，如橄榄球、快乐篮球等，教师要积极组织起来。另外，在教学环境方面，教师要根据实际，带领着学生走出校园，进入到当地的公园、体育馆或者是健身场所等开展体育教学活动，增加体育教学的新鲜感，创新体育教学活动的开展方式。（三）创新初中体育教学评价的方式要对过去简单的体育教学效果评价模式进行改革和创新，除了考察学生对某项运动、某个知识的掌握程度之外，还要对学生的体育学习过程表现和在其中的心理健康发展等要素进行评价。同时要对体育教学评价的组织方式进行创新，除了过去单一的考核方式，教师还可以通过学习小组考察、加入学生相互评价等考核评价方式，促使体育教学评价的综合性，为学生的发展提供更加科学全面的指导。结束语：应用创新教育理念来指导体育教学活动，是新时期体育教学实现素质教育和促进学生综合发展的重要创新。根据体育教学活动实际，创新教育理念下体育教学的优化要从教学理念创新、教学方式创新和教学评价创新等方面采取措施，不断优化初中体育教学的效果，同时教师也要不断的优化和提升的创新教育能力，在提高体育教学质量的同时对学生的综合素质能力进行强化培养。硬膜下血肿的教学查房21、静念园林好，人间良可辞。硬膜下血肿1硬膜下血肿神经外科教学查房指导老师:郭慧硬膜下血肿2病史汇报护理问题及措施硬膜下血肿理论知识病史汇报3教学目的1.了解硬膜下血肿的病因及发病机制2.熟悉硬膜下血肿的定义,临床表现及治疗要点。3.掌握硬膜下血肿的护理措施与健康指导。教学目的4硬膜下血肿的教学查房课件5硬膜下血肿的教学查房课件6二、护理问题1.疼痛:头痛与脑水肿、颅内高压有关2.自理能力下降:与疾病导致患者卧床有关。3焦虑:与缺乏硬膜下血肿相关知识、担心疾病预后有关4.便秘:与长期卧床肠蠕动减慢有关。5.潜在并发症:颅内压增高,脑疝。二、护理问题7护理措施1.病情监测:观察意识、瞳孔、生命体征,出现意识障碍加深,瞳孔不等大或散大,生命体征异常及时处理,观察有无头痛,呕吐,肢体活动等变化,如突然出现剧烈头痛,恶心呕吐,肢体活动障碍等,发现异常及时报告医生处理。2.疼痛护理:评估记录头痛的部位,性质及程度,头部抬高15度~30度,遵医嘱应用脱水剂。观察病人的头痛情况。采用缓解疼痛的方法,如指导病人缓慢深呼吸,听轻音乐,引导式想象等。3.避免诱因:告诉患者应避免诱发颅内压增高的各种因素,指导患者与医护人员密切配合,避免精神紧张,情绪激动,用力排便,屏气,剧烈咳嗽等。出现躁动,癫痫发作及时处理护理措施8护理措施4.用药护理:遵医嘱使用甘露醇等脱水剂治疗时应快速静滴,记录24小时尿量;使用尼莫地平等缓解痉挛的药物时可能出现皮肤发红,多汗心动过缓或过速,胃肠不适等反应,应当适当控制输液滴速,密切观察有无不良反应的发生。5.饮食及生活的护理:(1)指导家属给予清淡易消化,含丰富纤维素的饮食。(2)指导患者每日多饮水,达2000m以上。(3)加强患者肢体的主动与被动运动。(4)给予腹部自右下至上向左作环形按摩,以促进肠蠕动。(5)帮助患者建立良好的排便习惯,指导患者定时排便。(6)提供患者良好的排便环境,保护患者隐私及给予充足的时间。(7)遵医嘱使用通便剂开塞露灌肠6.心理护理:向病人讲解硬膜下血肿相关知识,使其树立信心,帮助病人尽早自理生活。护理措施9、硬膜下血肿(SDH)◎定义是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后三周以上)、硬膜下血肿(SDH)10二、病因病理大多数血肿主要来源于脑皮质挫裂伤灶中的静脉和动脉受损伤出血而致的,常常发生在外伤着力部位及对冲部位的颅骨骨折致脑表面的动脉或静脉破裂,而形成硬膜下血肿另一出血来源是脑表面的桥静脉,即脑表面浅静脉回流至静脉窦处被撕裂而形成硬膜下血肿,此类血肿多不伴有脑挫裂伤。仅为单纯性血肿。但却血肿广泛的覆盖于大脑半球表面。二、病因病理11硬膜下血肿的教学查房课件12硬膜下血肿的教学查房课件13硬膜下血肿的教学查房课件14硬膜下血肿的教学查房课件15硬膜下血肿的教学查房课件16硬膜下血肿的教学查房课件17硬膜下血肿的教学查房课件18硬膜下血肿的教学查房课件19硬膜下血肿的教学查房课件20硬膜下血肿的教学查房课件21硬膜下血肿的教学查房课件22硬膜下血肿的教学查房课件23硬膜下血肿的教学查房课件24硬膜下血肿的教学查房课件25硬膜下血肿的教学查房课件26硬膜下血肿的教学查房课件27硬膜下血肿的