DB34∕T 3510-2019 儿童福利机构 脑瘫儿童康复工作规范

03.120

01DB34

儿童福利机构

脑瘫儿童康复工作规范

institutionSpecification

rehabilitation

children

cerebralpalsy安徽省市场监督管理局

DB34/T

2019目 次前言

................................................................................

II

范围

..............................................................................

规范性引用文件

....................................................................

术语和定义

........................................................................

基本要求

..........................................................................

机构

..........................................................................

人员

..........................................................................

设备设施

......................................................................

质量

..........................................................................

康复指导

......................................................................

流程

..............................................................................

原则与流程

....................................................................

5.2

成立康复评估小组

..............................................................

初次评估

......................................................................

5.4

制（修）订目标、计划

..........................................................

康复实施

......................................................................

阶段性小结

....................................................................

康复评估

......................................................................

总结

..........................................................................

随访

..........................................................................

档案管理

..........................................................................

附录

主要过程记录与要求..............................................

参考文献

............................................................................

27DB34/T

2019前言

DB34/T

2019儿童福利机构

脑瘫儿童康复工作规范

3.1

3.23.3

4.1

DB34/T

2019a)

b)

c)

d)

e)

f)

4.2

岗位

康复治疗师与机构内康复儿童数量的配比应不低于

1:5。

特教教师与机构内康复儿童数量的配比应不低于

1:6。

护理员与机构内康复儿童数量的配比宜不低于

1:1.2。

资质

培训

4.4

a)

康复评估率

100％；b)

康复档案建立率

100％；c)

有辅助器具使用需求的服务率

d)

康复训练总有效率

e)

监护人对康复服务满意率

f)

DB34/T

2019

a)

b)

c)

d)

机构开展脑瘫儿童康复工作流程见图

1。

a)

DB34/T

2019b)

c)

a)

b)

a)

b)

c)

d)

脑瘫儿童康复治疗阶段性小结可参照表

DB34/T

2019

a)

b)

5.8

a)

b)

a)

b)

5.9

6.1

6.2

a)

b)

c)

d)

e)

f)

6.3

6.4

DB34/T

2019

脑瘫儿童身体功能与结构评定中的下列项目宜由专业医疗机构开展，可不作为机构内必须开a)

b)

c)

d)

脑瘫儿童主要生活领域评定宜由专业教育机构开展，可不作为机构内必须开展的评估项目。

a)

b)

c)

d)

DB34/T

2019e)

A.3

a)

康复治疗目标、计划见表

A.5；b)

家庭康复指导计划见表

A.6；c)

康复治疗计划变更记录见表

A.7；d)

康复实施过程记录见表

A.8；e)

阶段性小结见表

A.9；f)

评估总结见表

A.10；g)

家庭康复指导/随访记录见表

A.11。

不详

实际日期

机构内集中入机构时间

家庭养育

非机构内联系电话

特殊教育

混合型

视觉障碍

听力障碍

癫痫

精神障碍

吞咽障碍

语言障碍

其他：

视力

听力

言语

肢体

精神

未评级

疾病

不详

药物治疗

辅助器具

其他：

康复治疗

传统方法

手术

记录人DB34/T

2019

XX儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表XX儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表

首次登记

DB34/T

2019表A.1

XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表DB34/T

2019表A.1（续）XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表

□儿童三代亲属中患脑瘫

□遗传代谢疾病

母亲孕龄：

胎次：

□不详

□不详

□窒息

□剖宫产

□持续黄疸

□外伤

□惊阙

□流脑

DB34/T

2019表A.1

XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表

CT

B超

13骨盆X片

16

17

18

DB34/T

2019表A.1（续）XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表XX

儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表儿童姓名

出生年月

婴儿期（0岁～1岁）

幼儿期（1岁～3岁）

学龄期（6岁～12岁）

评估时间

基础检查

DB34/T

2019

XX儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告XX儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告

环境评定

初次评估

无效

DB34/T

2019表A.2

表A.2

语言发育认知发育社交能力（

生活）

自理能力躯体运动能力报告日期

评估组长签字ADLDB34/T

2019ADL表A.2（续）XX儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告XX儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告

出生年月

□营养不良

□较好

精神状态□正常

□谵妄

□狂躁

□淡漠□正常

□远视

□散光

□弱视或全盲□正常

左：右：

语言理解□否

□简单指令

□吐字不清

□重复语言

□正常

□数字概念不清晰

头颈□正常

□竖头不稳

10

12□正常

□掌屈

□桡偏

□其他□正常

□掌屈

□桡偏

□其他

□手指畸形

□杵状指

□爪形手

□猿手

14

15胸廓□正常

□鸡胸

16□正常

□后凸

□右）17骨盆□正常

□前倾

□右）

18

□伸展不充分

□半脱

□全脱

□伸展不充分

□半脱

□全脱

DB34/T

2019

21□正常

□外翻

□足趾外翻□正常

□外翻

□足趾外翻□正常

□胫骨外旋

□正常

□胫骨外旋

23□正常

□偏瘫步态

□臀大肌步态

□股四头肌步态

□跨阈步态

□共济失调步态

□FO

□KAFO

□FO

□KAFO

□动膝

25□无

□握持反射□掌颌反射

27

29□正常

□异常或不能

□震动觉30

31

32

33

35头颅CT/MRI

36骨盆X片

□侧方倾斜（□左

DB34/T

2019表A.3（续）表A.3（续）

出生年月

积极主动

家庭中无障碍设施情况、自制辅具情况：

欠缺班组/姓名

优良

一般