住院诊疗组织及管理内容

住院诊疗组织及管理内容一、住院诊疗组织住院诊疗组织是指对入院病员实施诊疗活动、发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级结构方式。目前我国综合性医院住院诊疗组织，通常由三部分构成一个完整的运行系统。1联络组织设济；2中心组织由组；3支持组织为。长床30～40，并分成若干诊疗小组固定住院医师负责一定床位病人。诊疗单元中由住院医师，主治医师、主任医师按比例组成三级结构，实施负责制，并配置相应的护理人员成为组织的核心。病房诊疗单元划分原则：按医院所处社区自然条件、经济状况、疾病谱、重点疾病、重点人群分布及本院接纳病员能力设计床位总数及各病房床位比例；根据本院医疗技术人员素质、医疗技术水平、专科特色确定病房分布划分方式；按医疗服务需求的不同层次及特殊诊疗需要设计病房规格X围。二、住院诊疗管理内容（一）住院诊疗程序制定住院诊疗程序是维持医院正常运转的必备条件。1入院制，。2出院制以。3转院经，性病；或疑难病例而其他医院具有诊治该病高水平的专科设置应转院治疗并严格遵守转院规定明确转院去向。4死亡病例处理病临纷工。WORD.5出具医疗文书证明由者护。诊阶通运同并。房明要。1组织方式有各疗。2查房内容《全国医院工作条例》、《医院工作制度》对查房作出了明确规定和具体要求，各省又根据各地实际提出了规X标准，应严格执行。住院医师查房，包括收集病史、体格检查、提出化验及医技检查项目，病情观察，书写病案，拟定诊疗计划；主治医师查房，如补充修正病史，全面正确地检诊，指导病案书写，解决病例疑难问题，确定诊治方案；主任医师查房，分析病例，从理论与实践的结合上解决诊疗遇到的问题，确定诊疗方案，指导下级医师并进行临床教学。各级医师查房内容有层次，深度的不同，但必须是基础资料可靠准确，分析判断切合病例实际，指导具体，效果明显。3查房时限对保查周2～3务周～2。4查房重点住期中。。5查房效果评定三活：（。WORD.（查任清。（查容完。（查示及。（病意何。查果方立医房，查动检案查量考医师人、况解握参任查，总果查查的意综项分将反小。（会诊会指难例及科病抢重医术等诊以的医供意予时采疗。1会诊形式按科X，而。2会诊要求会方。3会诊资格科前。论。。员X围。1疑难病例讨论虽人；2隐患病例讨论3手术病例讨论；4死亡病例讨论5临床病理讨论；

防X；病；用WORD.6教学典型病例讨论病示X作；7出院病例讨论终，。疗定果式。。嘱。1长期医嘱医过24小时，相对稳定有规律、连续进行的诊疗措施。2临时医嘱根，。3下达医嘱的要求下人#部标可。写治师因。1基本要求真重。2结构要求①首的；②载；③第1次重；④、；⑤重的检；⑥最录；⑦三录WORD.，如何作…对主任医师查房重点记录分析指导意见。查房时逐级监督，记录必须层次清楚，重要环节查房意见上级医师亲自过目修改⑧出院记录：诊疗的阶段性总结，具有法律书证作用的重要文字材料。重点放在采取何种诊疗措施解决入院时诊疗问题，病程、病情演变对比清楚。3书写责任住补。4时限要求及，。5病历质量评审要求病医三优秀病历展示奖励。（九）晨会与值班制度（房前用1次晨会传达上级指示，晨会应有记录，时间一般不超过20分钟。（新向。访应引起重视并成为制度。现阶段随访任务，主要是对重点疾病、重点人群延续治疗，建立家庭医疗服务网络。三、重症监护病房的组织管理（一）概念1定义加（Intesieeit简称IU称监，强量先进技危行和疗型织。IU不的。2特点收种危和备（CriticalCareMedicineCCM，，，。WORD.IU的建重学必的形而织危医究临地工作新节衔凑就护必力己业，辛、效地，协完症任。3组织形式一科U和合IU。（科U科U实。的U（eyet或CardiacCareUnit），呼吸内科的RC（RespirotaryeUni），新生儿的NC（let的TC（clt的（RecoveyRomR）、免疫IC、液ICU……肾病监室（RenalCrenit），现在还不断分出专门治脑卒、内、各专科IC。（合U独合IU补科IU的不，中多题作。危重病学业管本点综合IU其也专科IC。（）义（诊技方，。（物。（护理技术等人材的阵地，是提供高质量医疗服务的场所之一。（三）组织原则1从实际出发因展U必利的U，是合U。2基本条件（）医院规模在有条件的大、中型医院中建立，以确保人材、资金和病人病种来源。（件我国危重病医学发展尚处在起步阶段ICU的专业很，科头由有富临床验雄理础知面的职专医任医以年院师上年师骨干进定培在进综合ICU前应在系转以化知能。理及他作人员检人等要口向养立整的ICU体系人人要定相定。（）备件配备能开展心肺脑复苏的基本设施及ICU监护仪等。WORD.3规格和设施（域科U设合IU中筑。（数可按医接种抢危例拟应。护数总的～之合U在U一设～X过X床，占20平方米2个床位每床应占面积5平。U的2，。（备①医师：专科ICU仍由原专科医师按普通病房一样管理，如病床在8X左右，由本专科一合IU由专危病专医负管。主外主医以专骨干1～2名主并责常疗组工由专医及人的专管住医师～4人协助进日医疗业务作②长～2人护是∶～∶。（计①必备设备病房应有一般设备及特殊医疗器械如气管切开器械人工呼吸机除颤器、起搏器、心电图机、移动X线摄影设备、简易呼吸功能测定仪、床边监护仪U专化内4②带（Swa-rz导管、心静插、膜析、种号脉射管、其他规用品；③有件可添其仪装，注器，备气析…；④适应己ICU特点其他特殊备仪设选中据国点注实耐用基功够并靠。（四管要求1实行政策导向保证危重病学科发展，，离U，。2健全工作常规制入U条合IU每不。3严格工作制度和各种岗位责任制别对U的。4培养专业人员制。理规X病院。WORD.（病理化病理是人医理规对及的；全中现疗事防以各类岗等关制历、抢术论查房诊对班难讨亡讨消离等执应查施情使制维疗正，规X人员的。（医术规X化住疗是实疗本侵，除疾时来