抗生素药物应用原则

I素本类药分1G），苯氧甲基青霉素等。2酶如林青肠性阿西性哌。1：膜线菌病。菌。青。2项（1）无论何种。（2）一旦发生。（3）全身大剂量应用可引起反射增强，肌肉痉挛，抽搐出。（4）。（5）青霉。（6）本类。II：头孢素类根据菌谱，抗菌性，对内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代主要作用于与细尚头孢吡肟，对肠杆菌科细胞作用与第三代相仿，但能高度耐受多数内酰胺酶水解，并对大多数革兰氏阳性菌有效，还效。1：第一代头孢菌素：注射剂主要用于对甲氧西林敏感葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎链球菌所致的上下呼吸道感染，敏度。起述症辛病染。有效，三剂。第四代头孢，沙雷菌属等革。2．注意事项：（1）禁用于对任何一种头孢类有过敏史及有青霉素过敏性。（2）本类药物多数主要经肾排泄，中度以上肾功能不全曲松可能需要调整剂量。（3）第一。（4）用Vitk血。II素目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素南/倍他米隆。本类抗生素对各种革1兰氏阳性球菌，革兰氏阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具有强大的抗菌活性，对内酰酶高度稳定，氧葡作。治亚南经神经系统感染，美罗培在3。注意事项：禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者，本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药。南者需严密观，老。IV．内酰胺类/内酰胺酶抑制剂目前应用临床的有阿莫西林/维苄酮坦等。1．适应症：本类药适用于因产内酰胺酶而对内酰胺类耐药的感染。不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的感染和非产内酰胺酶的耐药菌感染。阿莫/克拉维酸，氨林。头孢哌酮/舒巴坦等适用于产内酰胺酶的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌等肠杆菌，铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧感。2．注意事项：（1）本类药物应用前应询问药物过敏史，并做青霉素皮禁。（2）有青霉素过敏者确存在指征应用头孢哌酮/舒巴坦都应严密观察下慎用，但有青霉素过敏性休克史者禁用。（3）一。（4）中度。（5）本林/不童。V．氨基糖苷素临床常用的氨基糖（和作用的链霉素，卡那霉素等，对结核分枝杆菌有作用。（2）除上述抗菌谱外，尚对铜有（3，的霉。1．应证：（1杆2）类菌作用的（3）严重菌或肠球感染的合用药这（非首选（4）链霉素用于抗（56性。2（1）2）旦上反即3）尿4（妊娠期，老量（与第一代头孢菌素同（。V素霉症的。适应症：主要应用于革兰氏阳性菌所致的呼吸道，皮肤，眼耳鼻喉及口腔的感染。新大环内酯类还可用于支原体，克杆。应再加入或5葡过0.1-%，缓。2VII可素素菌可。1适及的。氧腹。2（12。（3）本类药物有神4）有前列腺增生的老年患者使用较大剂量时，偶可出潴5（6）肝功（静用，静。VIII．万古霉素和去甲万古霉素生谱。素革，MRS）RN的所致的假膜性肠炎患者。（12预A发热者的用3不宜超过14天；（4期C5。IX．甲硝唑和唑氧有。需阿腹腔等手术的预防用药。注意事项对过；3药可使本药代谢减慢而导致药物体内蓄积，应减量应用。X物丙。适应症：本类药物可用于肠杆菌科，铜绿假单胞菌所致的尿路感染，细菌性前列腺炎，淋菌性和非淋菌性尿道炎，感体所致的社区获得性肺炎；对伤寒沙门氏菌属感染可作为首选；腹腔，胆道，盆腔感染可与抗厌氧菌药物合用治疗；部分品种可与其他分疗线)。事类敏8镁将系统疾病的患者；肾偶图QT间。五.急人用.严格熟用当抗素。2.掌握抗生素的作用特点：一是掌握不同抗生素的特点，如抗菌谱，避免盲目用药；二是适当的剂量，给药方法，剂使快危药。3.了解重重要脏器，系统的情况。4.合理选择素（1）病原菌未病人的治疗：目前，临床上,临现,及普及的辅助检查来作出诊断，3阳感感喹物;胆可氨较广素诺时物。（2）病原菌确定后的治疗：对疑有感染的病人，在抗生素治疗之前，采集标本，作培养如涂片及药物敏感试验对床约70-80青仍相当苯一菌(M)，因对大多数内酰胺类抗生素耐药，一般选万古霉素，每日1.5-2克，最多每日不超过4效7过4尤孢更。5：（1I头II静，氨糖类II；V药。合使协关用III+II拮II或IIIV有相加；I类V，氯霉素，效.(2)的征:严重感，如败症如COP为联合应用如氨基糖苷素。(3例：草绿色心：+链(素)金葡菌：+霉福+素(或头孢唑)林(或)万霉.肠球菌性心内膜炎或败血症：青霉素+素素或庆大霉素)革兰氏阴性杆菌感染：氨苄西林+氨基糖苷类；二,三代头孢+氨基糖苷类；酶抑制药+内酰胺类绿脓杆庆+哌拉()啶氨基糖苷类类酮酶制药结核：肼素平深部真菌病：两性霉素嘧（）的不有？药品能治病但也可能