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文档简介

第四章

中枢神经系统药物中枢神经系统药物分类：

全身麻醉药镇静催眠药抗癫痫药抗精神失常药镇痛药中枢兴奋药（按治疗疾病或药物作用分类）第二节抗癫痫药和抗震颤麻痹药

（一）概述癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性的大脑功能失调。其特征为脑神经元突发性异常高频放电，并向周围扩散。抗癫痫药可抑制大脑神经的兴奋，用于防止和控制癫痫的发作。癫痫按发作时的表现分为：癫痫大发作癫痫小发作精神运动性发作局限性发作癫痫持续状态*巴比妥类：苯巴比妥苯并二氮卓类：地西泮*乙内酰脲类：苯妥英钠

氢化嘧啶二酮类：扑米酮

丁二酰亚胺类：乙琥胺

噁唑酮类：三甲双酮其他类抗癫痫药的分类:（按化学结构）

我国民间验方白胡椒对癫痫有效，有效成分胡椒碱，结构简化→抗癫灵，对多种病因和类型的癫痫有效，对原发性大发作效果较好。类别基本结构代表药物用途巴比妥类苯巴比妥癫痫大发作乙内酰脲类苯妥英癫痫大发作首选，局限性和精神运动性发作有效氢化嘧啶二酮类扑米酮大发作和局限性发作，对精神运动性发作有效丁二酰亚胺类乙琥胺小发作噁唑酮类三甲双酮失神性小发作（二）代表药物苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠苯妥英钠（大仑丁钠）化学名：5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐213541、理化性质

白色粉末，味苦，易溶于水，溶于

乙醇。

水溶液呈碱性+CO2→苯妥英↓

忌与酸性药物配伍,不能与CO2接触。2、鉴别①内酰脲结构，水解生成二苯基

脲基乙酸→氨气

②+氯化汞→白色↓

③与吡啶-硫酸铜试液→蓝色

3、药效

癫痫大发作的首选，对小发作无效。①抗癫痫②抗外周神经痛③抗心率失常4、不良反应

长期应用可出现牙龈增生，静脉注射可出现静脉炎。第四章

中枢神经系统药物中枢神经系统药物分类：

全身麻醉药镇静催眠药抗癫痫药抗精神失常药镇痛药中枢兴奋药（按治疗疾病或药物作用分类）第二节抗癫痫药和抗震颤麻痹药

（一）概述癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性的大脑功能失调。其特征为脑神经元突发性异常高频放电，并向周围扩散。抗癫痫药可抑制大脑神经的兴奋，用于防止和控制癫痫的发作。癫痫按发作时的表现分为：癫痫大发作癫痫小发作精神运动性发作局限性发作癫痫持续状态*巴比妥类：苯巴比妥苯并二氮卓类：地西泮*乙内酰脲类：苯妥英钠

氢化嘧啶二酮类：扑米酮

丁二酰亚胺类：乙琥胺

噁唑酮类：三甲双酮其他类抗癫痫药的分类:（按化学结构）*卡马西平（掌握结构类型）化学名：5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺21345abdf1、理化性质

几乎不溶于水，易溶于氯仿。2、鉴别与硝酸共热→橙红色3、药效①用于癫痫大发作和综合性发作

②抗外周神经痛丙戊酸钠（了解）211、理化性质

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