第九章-老年人认知、情绪问题与社会工作干预课件

第九章老年人认知情绪问题与社会工作干预第九章老年人认知情绪问题与社会工作干预1一、老年人情绪与认知方面的问题*老年人抑郁症，低落性情绪疾患特点：心情抑郁、精力不济、负面的自我对话、胃口不好、睡眠紊乱老年抑郁症常伴有适应障碍患抑郁症的风险因素：基因与家族史性别独居身体疾病丧失至亲社会经济地位低药物

一、老年人情绪与认知方面的问题*老年人抑郁症，低落性情绪疾患2老年抑郁症的诊断抑郁感受：持续悲哀、焦虑、空虚对以往有趣的活动失去兴趣精力下降、疲倦睡眠问题（失眠、嗜睡早醒）饮食问题（没胃口、体重下降或上升）集中注意力、记事情、做决定有困难有内疚感、无价值感、无助感有自杀或死亡意念易激怒经常哭泣有反复发作的疼痛但治疗没有成效（可以借助抑郁量表识别，但这些不能替代医学检查）老年抑郁症的诊断3*焦虑症，是指一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。特点：强烈的、持续的忧虑，非理性恐惧并有躯体不适。症状：

￫焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上。

￫身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。

￫自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

￫对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。

￫过分机警：焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。（借助量表和医学检查诊断）

*焦虑症，是指一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。4焦虑症与抑郁症有高度的共病性焦虑症与抑郁症有高度的共病性5*痴呆症，是由生理原因引起的认知或智力功能丧失特点：短时记忆、时间感、空间感、辨识人的能力、集中注意力的能力及完成复杂任务的能力严重受损或完全丧失。类型：阿尔茨海默病（病因是脑细胞功能病变，主要风险因素是高龄、遗传因素，病程发展缓慢、逐渐丧失日常生活能力）血管性痴呆症（病因是血管梗塞导致的脑损伤，易诊断，发病较快）*痴呆症，是由生理原因引起的认知或智力功能丧失6痴呆症的行为问题健忘狂躁妄想重复的言语或行为失禁游荡痴呆症的行为问题7二、社会工作对老人情绪问题的干预干预的重点是解决导致问题的根源（改变情况），也可能是帮助当事人适应无法改变的现实（改变老人）。干预过程节奏要放慢，要传达出对当事人的尊重。强化老人面对困难的能力，增强老人解决问题的信心和提供选择的权利。帮助老人了解干预的目的和过程。二、社会工作对老人情绪问题的干预干预的重点是解决导致问题的根8抑郁症与焦虑症的医学干预药物治疗电休克疗法社会工作干预方法（谈话治疗）

理性情绪治疗认知行为治疗危机干预模式怀缅治疗人生回顾抑郁症与焦虑症的医学干预9另类干预方法音乐治疗艺术治疗戏剧治疗动物辅助治疗第九章-老年人认知、情绪问题与社会工作干预课件10老年人自杀干预政策倡导宣传教育评估老年人的自杀风险（冲动型自杀、非冲动型自杀，根据生理、心理、语言、行为等判断）干预非冲动型自杀的具体技巧相信并接受老人的自杀意念与老人建立平等关系专注聆听，提供空间探讨老人的独特感受社会工作者与其他人员协作为老人提供持续关怀老年人自杀干预11三、社会工作对老人认知问题的干预一般处理方法协助患者拥有并掌握规律的生活和活动家中用具用文字或图片提示患者与患者保持良好的沟通安定自己的情绪，明白患者的行为并非蓄意三、社会工作对老人认知问题的干预12对早期失智老人的支持（介绍“延智天地——早期失智症长者社区支援计划”）社区教育讲座义工招募及训练日常生活技巧及自我照顾能力训练记忆力训练游戏家居安全评估早期失智症者家属支援小组对早期失智老人的支持（介绍