肱骨外上髁炎课件

肱骨外上髁炎第一组肱骨外上髁炎第一组肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。临床表现在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。肱骨外上髁炎疼痛一般持续6～12周，不适可持续短至3周，长至数年。肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

临床表现在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔肱骨外上髁炎课件临床治疗方法1.药物治疗。口服萘丁美酮（国药准字H20046569)每次1g,每天1次，5d为一个疗程。可以帮助减轻疼痛及发炎情况。2.外科手术。治疗急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。3.手术治疗。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术。临床治疗方法1.药物治疗。口服萘丁美酮（国药准字H20046功能障碍1.疼痛肿胀2.肘关节和腕关节活动受限3.ADL（因疼痛引起）4.肌力下降（因疼痛引起）

功能障碍1.疼痛肿胀康复评定伸肌腱牵拉试验（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。康复评定康复问题1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压痛，前臂肌肉僵硬2、冻结期：关节活动度受限，（肘关节不能完全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘关节活动受影响)伸直肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时，肱骨外上髁疼痛加剧；3、恢复期：肘关节活动范围和肌肉萎缩。康复问题1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压痛，前臂肌康复治疗急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此，患者切不可进行抗阻力运动。患者如果在治疗一周后仍未得到缓解，应及时来医院就诊。物理治疗休息、冰敷、固定、抬高电疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。康复治疗急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是冻结期的康复训练

炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群。此外，按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环，加速组织康复。冻结期的康复训练炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修康复训练腕关节主动活动度练习

1.腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动，背伸指手腕向手背一侧活动，2、手放松，尽力将手腕掌屈，然后缓慢放松，再尽力将手腕背伸，3、注意动作缓慢，匀速，尽力，4、练习时，每天3组，每组10次。康复训练腕关节主动活动度练习

腕关节拉伸练习1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习，

2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动，3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动，

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位，

5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。腕关节拉伸练习前臂旋前旋后练习1、掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前，掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后，

2、肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧，3、尽力将前臂旋后，然后缓慢放松，再尽力将前臂旋前，4、练习时，每天3组，每组10次。前臂旋前旋后练习肘关节主动屈伸练习1、肩部放松，手臂下垂，掌心向前，

2、将肘关节屈曲，指尖尽力伸向肩部，然后缓慢放松，将肘关节伸直，指尖尽力向下向后伸，

3、注意动作缓慢，匀速，尽力，4、练习时，每日3组，每组10次。肘关节主动屈伸练习恢复期的康复训练瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。恢复期的康复训练瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。

屈腕力量练习

1、掌心向上，手握一听饮料或哑铃，

2、匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位，

3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，

4、练习时，每天3组，每组10次。

屈腕力量练习

伸腕力量练习

1、掌心向下，手握一听饮料或哑铃，2、匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，

4、练习时，每天3组，每组10次。

伸腕力量练习

腕关节桡偏力量练习

1、前臂放平，手腕放于中立位（既不掌屈又不背伸），拇指向上，

2、手握一听饮料或锤子，向上用力使腕关节桡偏，尽力向板伸，然后缓慢放松回到原位，

3、注意保持前臂位置不动，

4、练习时，每天3组，每组10次。

腕关节桡偏力量练习前臂旋前旋后力量练习1、肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧，2、手腕放于中立位，拇指向上，手握一听饮料或锤子，3、用力使前臂旋后，然后缓慢放松回到原位，再用力使前臂旋前，4、练习时，每天3组，每组10次。

前臂旋前旋后力量练习腕关节背伸力量练习1、双臂前平举，肘关节伸直，掌心向下，2、双手握住一根健身棒或扫把，与肩同宽，

3、双腕用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，4、练习时，每天3组，每组10次。腕关节背伸力量练习

自我锻炼治疗及保健

离心运动自我锻炼治疗及保健

离心运动肱骨外上髁炎课件增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作：伸腕抗阻练习注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的

腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量，历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用肱骨外上髁炎课件肱骨外上髁炎课件肱骨外上髁炎课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]肱骨外上髁炎课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽肱骨外上髁炎课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的肱骨外上髁炎课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()肱骨外上髁炎课件关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应