抗变态反应药及合理用药33张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。抗变态反应药及合理用药抗变态反应药及合理用药61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。抗变态反应药及合理用药抗变态反应药及合理用药学习目标1、掌握常用抗变态反应药的作用、应用、不良反应及注意事项2、熟悉各类抗变态反应药的特点。3、了解组胺受体的分布及组胺的作用。4、能观察患者病情及用药反应,做好合理用药指导有效教学强调对教师的教和学生的学进行有效管理，创新有效教学的管理机制，并非完全抛弃教学常规，而是要改革教学常规中不适应新课改的部分，实现教学常规的创新。一、以“三提高一发挥”构建“有效备课”督查机制（一）提高教学案的编写质量。优化备课流程，着力“二次备课”，努力使新授课学案和复习课教学案分别成为“先学后讲再做”、“先做后批再讲”的有效载体。备课预设要遵循研读―深究―定点―理路―预设这一教学规律。1.研读：阅读“教本”，知道教与学的内容，学与练的练习和训练形式。2.深究：学习《课程标准》，依据《课程标准》，读懂“教师用书”相关阐述，理解教学建议的意图，把握单元和例题的前后联系、地位作用。3.定点：结合教师用书建议，结合教材、学情，制定切实可行的“三维”目标。在制定“目标”的同时，更要重点心中有数，难点定位准确。突出重点，突破难的教法、学法、手段，做到手中有法。4.理路：在教师个体钻研和集体备课的研析中，理清教材思路，把握教学思路，“联，析，化”地确定教路与学路。5.预设：预设以“组织，引导，合作”为主导作用的教师活动，更要重视以“亲历，感悟，体验”为主体地位的学生活动，以学定教，灵动课堂，拒绝“照抄照搬”，摈弃“教后再备”。（二）提高集体备课的效率。集体备课以教学案的审议和完善为主要内容，明确分工，严格程序，确保质量。集体备课是教学思想的碰撞，是教学理念的沟通，是教学智慧的提升，是切实提高“计划备课”质量的重要途径。备课预设可分三个阶段：整册备课、单元备课和课时备课。1.加强全册备课，订好“教学计划”，具体如下：通读教材：教师个体钻研教材，教什么，学什么，练什么，研析教材：同年级备课组集体研析教材，包括教学内容、教学目标、教科书的主要特点。达成共识，统一进度，统一要求，统一内容。2.注重单元备课，把握单元教学：（1）要求：坚持教师个体研究与备课组集体研析相结合，集思广益，达成共识。（2）研析：对教材、教师用书再钻研，明确单元的教材说明、教学建议和评价建议。（3）检验：单元教学内容，教学目标，练习配备和检测要求、内容、方法。（4）把握：单元教学重难点，各例题和练习的地位作用及其典型课时的突出重点，突破难点的方式，途径和方法。（5）提升：明确单元中新授，练习，复习和检测课时安排及其教学进度，知道新授课新在哪里，练习课怎样巧练，复习课怎样提升学力，检测课怎样更有效。3.着力课时备课，坚持务实求真。只有“真实，朴实，扎实”的课时备课，才能真正开展有效教学，打造减负有效的课堂。（1）用好“工具书”，把握课时教材。认真钻研“课本”，用心再研“教师用书”，做到知本课时教学内容的前后联系，地位作用；知本课时教学目标、重点、难点；知本课时采用的教法、手段，以求指导学生，突出重点，突破难点的方式、方法、途径，心中有数，手中有法。（2）优化“过程”，充实“学生活动”：①教学架构要精细：指的是教师对课堂整体结构要充分考虑与精心思索。②板块推进要精练：指的是教师对学生板块要精当设置，对教学细节要倍加关注。③活动展开要精致：指的是教师对教师活动和学生活动要精多细打，精研细磨。（三）提高个人二次备课的质量。根据学情、班情，依据学案设计教学流程和板书框架，在“巩固、调整、充实、提高”中进行二次备课。（四）发挥学科骨干的引领作用。各备课组学科带头人、教学能手、高级教师应充分发挥备课中示范带头作用。二、以“两实五抓一中心”构建“高效课堂”运行机制以“两实”为风格，贯彻落实“高效课堂”的“五个抓手”，以提高课堂教学效率为中心，研究探索课堂教学课型模式。（一）“两实”风格：扎实――扎实的课堂是高效的课堂，即学生基础知识掌握清晰扎实，基本能力培养到位，所有学生特别是中下游学生、跟踪生在学习过程中产生积极的学习状态，激发进一步学习的要求。平实――平实的课堂是常态的课堂，不要花拳绣腿，也不准粗放经营。应追求把平时的每一节课都上成有效率的课堂，在不断反思中积淀有效、累建高效。（二）“五个抓手”：一抓“问题”：以有效问题统帅基础知识、统领教学过程，确保学生掌握基础知识和基本技能，努力培养学生的思维品质；二抓“梯度”：问题的推进要循序渐进，低起点、小步子、高效率，保证学生学习的信心，激发学生学习的兴趣；三抓“过程”：课堂要善于集中并保持学生的注意力和思维力，善于呈现思维过程，突出方法规律的揭示和感悟；四抓“反馈”：要保证课堂训练到位，每堂课至少有10分钟用于当堂训练或检测；五抓“手段”：用好教学案和多媒体，讲究教学材料有效利用，教学资源的取舍，优化教学的节奏和效果。（三）“一个中心”：以提高课堂教学效率为中心。五个“抓手”的实质，就是既要夯实学生基础知识，又要提高学生思维品质，追求课堂的高效和教学的长效。我们不仅要关注教师的教与导，更要关注学生的学与做：为了使学生潜能的激发，思维的启发，方法的领悟，智慧的生成和情感的熏陶，在课堂教学时，必须做到：把“学”的权力还给学生，把“想”的时间交给学生，把“做”的过程送给学生，把“说”的机会让给学生。给学生一个空间，让学生自己向前走；给学生一些条件，让学生自己去磨炼；给学生一些问题，让学生自己找答案；给学生一点自信，让学生自己体验。三、以“六个必须”构建“有效作业”机制（一）作业的设计必须符合新课标、新课程教学要求，扣住能力，瞄准重点，突破难点。面向大多数学生，符合学生的认知规律，有利于巩固“双基”，有利于启发学生思维。（二）题目的选择必须精益求精。每个知识点都要覆盖，每道题目都要有思维价值，对重点、难点内容要强化训练。（三）作业的难度必须控制，不同学段必须形成梯度。（四）作业的题量必须适当。根据不同时段课时设计的不同规定，合理确定作业量，试验后控制到题数和题型。要确保学生每天总体作业量适当，确保学生有一定的思考、归纳、感悟的时间。（五）作业的布置必须分层，批改必须及时。批改要有记录，主要是记载学生成绩、答题中的亮点、不足、暴露出来的知识薄弱点。（六）作业的评讲必须有针对性，评讲的起点是学生易错、易混的题目，评讲的重点是让学生充分暴露错误的思维过程。学校教学有效管理以“师资培训、课程建设、课堂教学、教学评价”四位一体为基本要素，只要“四位一体”优化组合，并实行教学全过程管理，学校教学管理就能取得实效。读写结合可以在阅读教学中充分挖掘教材的写作因素，把写的训练有机、有度、适时地融合于阅读教学中，使读写相得益彰，这样既解除写作教学“无本可依”的困惑，又可引导学生从阅读教学提供的优秀篇章中寻找可模仿的“范本”或有价值的训练点，解决写作教学“无章可循”的难题。一、梳理文本的写作训练点，使学生的作文有章可循富有经验和教学智慧的教师都会有这样的教学敏感，即几乎每一篇课文都可以成为读写结合的载体：条理性强，叙述顺序清晰的，适合随课文进行谋篇布局的训练；主题鲜明的，适合进行确定文章中心的训练；用词准确生动的，适合进行遣词造句的训练；人物塑造典型生动的，适合进行刻画人物形象的训练……教师要研究教材，更要敏锐地研究教材中可用、好用的读写结合的“点”，也就是分析课内文本哪些可以作为读写结合教学的范例，根据读写结合的不同范例建立不同训练点的读写课型。针对性的设计，可以让学生在理解语言文字的基础上学习运用，在运用语言文字的训练中加深理解，促使读、写两种能力的共同发展。如记叙性文章可结合教材拟定以下的训练点：生动的叙述，景物描写的烘托，人物的描写(肖像、神态、动作、语言、心理)，谋篇布局，波折，伏笔，悬念，细节描写，拟题，等等。再如，如何做到“生动的叙述”，可结合相应教材落实更为细化的写作教学目标，有的放矢地对学生进行写作的指导和训练。以如下课文为例：《驿路梨花处处开》――制造悬念，吸引读者；《醉人的春夜》――铺陈误会，推波助澜；《我的叔叔于勒》――着力突转，既在意外之外，又在情理之中；《阿长与〈山海经〉》――抑扬结合，蓄势兴波。实践证明，以上结合文本实例的训练是颇为有效的，学生只要能灵活运用以上一二种技法，便能有效改变“平铺直叙”的叙事方式，使文章跌宕起伏，引人入胜。二、利用文本的佳词妙句，使学生进行有意识的借鉴教材中的选文大多是文质兼美的好文章，风格迥异而富有张力的语言更是比比皆是，这些都是学生写作的“源头活水”。笔者要求学生每天都做读书笔记，摘录背诵乃至评点、仿写课内外的经典词句。在这样的积累和品评鉴赏下，学生的习作逐渐有了情味、有了个性。如以下的文字是一位学生的仿写习作：不必说高远的晴空，蔚蓝的大海，银白的沙滩，黛绿的青山；也不必说海鸥在海面上盘旋，翩翩的蝴蝶飞舞在百花丛中，轻捷的燕子啄着春泥，突然从田间直窜向燕窝里去了。单是学校这个小小的篮球场，就有无限趣味。（《从百草园到三味书屋》的片段仿写）学习朱自清的《春》，则把读写结合点定位在欣赏品味语言，同时让学生练习写比喻句。在教学中，笔者先让学生在课文中圈画出比喻句，接着让学生把描述对象的比喻句取消，用一个句子实实在在描述对象的特点。再进行对比来体会比喻句的妙处。如：“红的像火，粉的像霞，白的像雪。”这个句子取消比喻就是：“有的花是红色的，有的花是粉色的，有的花是白色的。”通过对比，学生便能体会到，不用比喻句子呆板、无味。而接下来的教师点拨中引导学生认识到，比喻句的运用关键是喻体的新颖、恰到好处以及对喻意细致生动的铺写。如：“春天像小姑娘，花枝招展的，笑着，走着。”本句把春天比作小姑娘，把春天的温柔、妩媚动人的形象展现出来，而后的“花枝招展的，笑着，走着”又是结合本体的特点对喻体作了细致的铺写，恰到好处地把本体描述得生动而逼真，达到增强文采、凸显语言情韵的效果。而后，再展示一些例子供学生揣摩、领会和仿写。如：“父爱如山，巍峨持重；父爱如海，博大宽容；父爱如水，柔韧沉稳；父爱如石，坚忍深沉。”最后放手让学生写，整个过程循序渐进，“教”―“扶”―“放”有序开展，降低写作的难度，学生也学得兴味盎然。三、对不同课文的语句进行重新排列组合，连缀成文香港的朗文教材里面有很多介绍香港本土风情与景点的文章，如《参观青马大桥》、《香港海上鲜》、《花之路》、《城门河秋色》、《香港名字的由来》、《我眼中的香港》……笔者在香港支教时就曾让学生在所学过的有关课文中遴选有关景点或语句，以《我是小导游》为题，把散乱的景点和语句重新排列成段，组合成文后向内地的朋友做模拟的现场介绍。这种重新排列组合的过程就是一种创造性的思维过程。因为每个学生遴选的材料不同，排列组合的方式不同，所创作的文句也就不同。这样的练习既培养了学生搜集整合信息的能力，又加强了学生的口语表达能力，既巩固加深对课文的理解，又强化了学生热爱本土的情感，可谓一举多得。再以七年级第三单元的四篇课文《春》、《济南的冬天》、《夏感》和《秋天》为例：《春》通篇运用了形象生动的比喻来描写春草、春花、春风、春雨等景物，表达了作者对春天的喜爱和赞美，在阅读教学中引导学生欣赏品味语言的同时，引导学生学写比喻句。《济南的冬天》主要运用了拟人的修辞展现了济南冬天的温情恬静，在阅读环节中让学生明白拟人就是赋予物以人的动作行为或思想感情，这样写更亲切自然，更有人情味。《夏感》把夏的热烈、浓郁、紧张酣畅淋漓地泼洒出来，在阅读教学中可引导学生注意积累和添补词语和成语来丰富词汇量。《秋天》是一首写景抒情诗，作者通过描述秋天乡村一幅幅美丽的画面来表达自己的热爱之情，结构清晰，每一节诗的结构安排是先分后总，教学中可引导学生选择自己最熟悉的画面，仿照“分―总”的结构进行诗歌创作。也可以把四篇文章打包处理，要求学生结合几个训练点，截取文本的佳词妙句连缀成一首四季赞歌或一篇描写四季的美文。四、抓住课文空白，补充拓展思想内容在语文教学中，教师应利用教材自身的创造性因素，着力引导学生进行思维训练，培养学生的创造想象力，来补充课文情节上的空白、意念上的省略；或创新课文的内容、延续课文的情节；或对课文的某些观念进行提炼升华，从课文中引出新的见解等。如学《桃花源记》可让学生补充渔人和村人的详细对话；学《孔乙己》可让学生写《孔乙己之死》等。学生只有对文本深入地涵泳品味，方能写出文章的弦外之音、言外之意、味外之旨。此可谓以读导写，以写促读。除此之外，笔者还总结了以下几种简单易行的方法：展开联想续一续，如《皇帝的新装》、《变色龙》结尾的续写；读文有感写一写，如《陈涉世家》可写人物小评论，《曹刿论战》可添加细节描写；欣赏诗文改一改，把《关雎》和《蒹葭》改为现代抒情诗，结合《三峡》的文本信息为今天的三峡写一段导游词等。实践证明，这样的随文小练笔对于提高学生的阅读理解能力和作文水平都有很大的帮助。总之，读写结合不仅是一种做法，更应该变成教师的一种自我意识，“读”中的“写”，深化对课文的理解和感悟；“写”中用“读”是水到渠成地实践学到的方法，从而更准确地表达思想感情。（责编李新海）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。抗变态反应药及合理1抗变态反应药及合理用药抗变态反应药及合理用药2学习目标1、掌握常用抗变态反应药的作用、应用、不良反应及注意事项2、熟悉各类抗变态反应药的特点。3、了解组胺受体的分布及组胺的作用。4、能观察患者病情及用药反应,做好合理用药指导学习目标3第一节抗变态反应与组胺口变态反应,也称为超敏反应或过敏反应,是机体受同抗原物质再次刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱的异常免疫反应口参与过敏介质有组胺、缓激肽、白三烯等;口组胺存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞中,过敏反应发生时肥大细胞脱颗粒释放入血,与组胺受体结合,产生广泛的生物效应。第一节抗变态反应与组胺4表6-1组胺受体分布与效应受体体内分布主要效应H1支气管、胃肠道、子宫平滑肌收缩皮肤血管扩张、通透性增强心房、房室结收缩增强、传导减慢胃壁细胞胃酸分泌增加血管扩张心室、窦房结收缩增强、心率加快H3中枢与外周神经末梢负反馈性调节组胺合成与释放表6-1组胺受体分布与效应5第一节抗变态反应与组胺口抗变态反应又称抗过敏药,是用于防治变态反应性疾病的药物,包括:口1.抗组胺药组胺H受体拮抗剂苯海拉明、异丙嗪等口2.过敏反应介质阻释剂色甘酸钠、黄芩苷等口3.其他抗变态反应药钙盐(氯化钙、葡萄糖酸钙)脱敏制剂(粉尘螨注射液、糖皮质激素的泼尼松)等。第一节抗变态反应与组胺6第二节抗组胺药组胺是什么?·组胺是最早发现的自身活性物质,广泛存在于人体各组织中,在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。·当机体受到理化因素刺激或发生变态反应时,这些细胞脱颗粒,导致组胺的释放,通过与效应细胞的组胺受体结合,兴奋组胺受体而产生相应的效应。第二节抗组胺药7第二节抗组胺药抗组胺药物能与组胺竞争效应细胞上的组胺受体,使组胺不能同受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用根据组胺受体选择的不同,抗组胺药分为H1、H2、H3和H受体阻断药;用于抗变态反应的主要是组胺H受体阻断药。第二节抗组胺药8、H1受体阻断药组胺为乙基伯胺,而H受体阻断药则具有与组胺分子类似的乙基叔胺结构,这是与组胺竞争结合受体的必需结构。·第一、第二、第三代H1受体阻断药的作用与应用基本相似,但第二、三代仅有抗组胺作用,而无明显的中枢抑制作用和抗胆碱作用、H1受体阻断药9表6-2常用H1受体阻断药作用特点比较药物抗组胺中枢抑制|防晕止吐维持时间h第苯海拉