老年人用药的护理-口服给药法

伤口换药操作流程着装核对铺巾揭去敷料消毒更换敷料固定敷料口服给药法

案例

李奶奶，女性，75岁，确诊糖尿病6年，试行饮食控制3个月，因无法接受严格的饮食控制，接受二甲双胍与格列吡嗪降糖，空腹血糖6.1mmol/L，此后，老人未能按医嘱用药，血糖波动在6.0～12.4mmol/L,3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。请思考：如果你是李奶奶的照护员，应如何帮助她正确服药？

一、准备工作1．物品温开水、纸巾(或老人自己的毛巾)。2．环境清洁、干燥，光线充足。3．养老护理员穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。4．药物将已经配好的药物拿出(若药物在老人处需将药瓶拿出)。二、操作程序1．将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内)拿至老人的床边。2．解释3．核对4．协助老人取坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕)。5．将温开水递到老人手中，让老人先喝一口水，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约100mL，待老人完全将药物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。(1)服用片剂时→若有大片药老人难以咽下→可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。(2)服用水剂时→先将药水摇匀→一手将量杯上举使其刻度与视线平齐→另一手持药瓶(将标签面放干掌心)→倒药液至所需的刻度处→计量准确后倒入药杯再服用。(3)服用油剂溶液或按滴数计算的药液时→先将少许凉开水倒入小勺中→再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中→一起服用。(4)服用中药大蜜丸时→可根据老人的具体情况将药丸搓成小丸，以便老人服用。(5)服中药冲剂时→将药粉用温开水冲调后再服用。6．服药后再次查对所服的药物是否正确→确认无误后整理物品→将物品放回原处→药杯(小勺)洗净。7．协助老人取舒适的体位→洗净双手。三、注意事项1．帮助老人口服药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量。2．协助老人服药时必须待老人服下药后方可离开。3．如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。4．自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药研细，用水溶解后从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量温开水。5．老人服药后随时注意观察服药的效果及不良反应。6．当老人有疑问时，应虚心听取，及时向医务人员反映老人的意见。煎中药的方法煎中药的方法1．药锅煎中药应用砂锅、搪瓷锅。不可用铁锅、铝锅。煎中药的方法2．每次加水量煎药前先用清水将药物浸泡30min煎煮。第一煎：加水量应以超过药表面约3cm为宜。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。3．煎药的时间第一煎：药煮沸后煎20min。第二煎：药煮沸后煎15min，药的品质坚硬者可酌情多煎5～10min，清热、发表的药煎的时间要短些。4．煎药火候的掌握一般中药未煮沸时用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的过程中需要经常搅拌。5．煎药的次数和量(1)一般每付中药需煎两次，每次煎约150ml。(一茶杯)，将两次煎的药量混合在一起共300ml，分成两份，早晚各服一次。(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次。(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。老人吃错药的紧急处理方法老人吃错药的紧急处理方法1．保持镇静，不要慌乱。2．先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施老人吃错药的紧急处理方法(1)误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观察，不必采取措施。(2)误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救。老人