普外科知识模考试题（附答案）

普外科知识模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃穿孔后，最早出现的体征是()A、脉搏加快B、板状腹C、血压升高D、膈下游离气体E、高热正确答案：B2、癌变倾向最大的结肠息肉是()A、炎性息肉B、增生性息肉C、绒毛性息肉D、幼年性息肉E、血吸虫卵性息肉正确答案：C3、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是()A、减少腹水B、预防上消化道大出血C、防止肝癌发生D、提高抵抗力E、防止肝昏迷正确答案：B4、男性。20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是()A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D5、男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是()A、急性出血性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、阑尾穿孔腹膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E、胆囊穿孔腹膜炎正确答案：D6、严重结肠损伤的治疗最好为()A、以上都不是B、肠捷径吻合C、裂伤缝合D、肠切除，肠吻合术E、肠外置造口术正确答案：E7、下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的()A、绝大多数发生在肛管前正中部B、主要症状是排便时出血C、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”D、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案：C8、男，45岁，下肢静脉曲张，于大腿根部紧扎止血带，让病人作快速伸屈膝动作20次，可见小腿的静脉曲张更加充盈，提示()A、下肢深静脉回流不通畅B、循环血量过多C、大隐静脉瓣膜功能不全D、交通支瓣膜功能不全E、小隐静脉瓣膜功能不全正确答案：A9、女性。25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长。伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为()A、结节性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血D、甲状腺腺瘤E、单纯性甲状腺肿正确答案：C10、乳房发生乳腺癌最常见的部位为()A、内上象限B、外上象限C、乳头部位D、内下象限E、外下象限正确答案：B11、下列哪项不是股疝的常见特点()A、多见于中老年妇女B、易嵌顿、易绞窄C、疝块较小D、疝块呈半球形E、咳嗽冲击感明显正确答案：E12、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛。呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛。右季肋有叩击痛。肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑()A、十二指肠残端瘘B、肠间脓肿C、胃肠吻合口瘘D、肝脓肿E、膈下脓肿正确答案：E13、怀疑胃癌者的首选诊断方法是()A、CTB、X线钡餐C、核磁共振D、胃镜检查E、B超正确答案：D14、胃溃疡首选的手术方法是()A、胃空肠吻合术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术E、毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：B15、肛裂最突出的表现是()A、肛门瘙痒B、便后鲜血滴出C、排便时和便后肛门剧烈疼痛D、经常便秘E、排便时粪便表面有血迹正确答案：C16、女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是()A、右侧喉返神经B、舌下神经襻C、喉上神经D、舌咽神经E、左侧喉返神经正确答案：E17、急性乳房炎的重要病因是()A、乳腺组织发育不良B、全身和局部抵抗力下降C、乳汁淤积加细菌入侵D、乳腺分泌障碍E、哺乳次数增多正确答案：C18、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病()A、胆道蛔虫症B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、肠套叠E、急性胃炎正确答案：A19、直肠及肛管的长度是()A、29～31cmB、12～14cmC、15～18cmD、25～28cmE、19～24cm正确答案：C20、下肢静脉曲张的临床表现主要是()A、整个下肢静脉曲张B、下肢内后侧静脉曲张C、大腿内外侧静脉曲张D、大腿内侧和小腿外侧静脉曲张E、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张正确答案：B21、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限。右7、8、9肋骨骨折，诊断()A、脾破裂B、肝破裂C、损伤性气胸D、胃破裂E、肠破裂正确答案：B22、瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是()A、呕吐频繁伴消瘦无力B、呕吐大量酸臭味的宿食C、有长期溃疡病史D、上腹可见胃型及蠕动波E、上腹部膨隆正确答案：B23、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是()A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、应激性溃疡出血E、胆道出血正确答案：E24、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点()A、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状B、并发症和死亡率较高C、穿孔率可达30%D、治疗原则是早期手术E、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征正确答案：E25、基础代谢率计算公式是()A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=(脉率+脉压)-111C、基础代谢率=111-(脉压+脉率)D、基础代谢率：(脉率-脉压)×111E、基础代谢率=(脉率-脉压)-111正确答案：B26、胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征()A、胆囊积液B、胰头肿大、变硬C、胆总管增厚变粗D、胆总管，肝总管、肝胆管结石E、黄疸或黄疸病史正确答案：A27、男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为()A、穿刺引流B、观察病情变化C、仅行胃肠减压，应用抗生素D、急诊手术E、单纯应用补液治疗正确答案：D28、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()A、立即手术探查B、积极抗休克的同时手术探查C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、输血并给止血药正确答案：B29、单纯性粘连肠梗阻手术指征是()A、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进B、粘连性不完全性肠梗阻C、非手术治疗不见好转者D、手术后早期粘连梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻正确答案：C30、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为()A、急性阑尾炎穿孔B、美克耳憩室炎穿孔C、以上都不是D、十二指肠溃疡穿孔E、肠伤寒穿孔正确答案：E31、男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃。脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是()A、周身抗生素治疗B、胸腔内注入抗生素C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、周身支持疗法正确答案：C32、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为()A、血栓性外痣B、直肠息肉C、内痣脱出D、肛周脓肿E、肛裂正确答案：A33、高度选择性胃迷走神经切断术，是切断()A、分布到胃窦及胃体的迷走神经，保留胃底的迷走神经B、分布到胃窦部的迷走神经，保留胃底及体部的迷走神经C、以上全不是D、分布到胃底及胃体的迷走神经，保留胃窦部的迷走神经E、分布到胃的迷走神经分支，保留迷走神经的肝支和腹腔支正确答案：D34、男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是()A、无需手术B、待增大后再手术C、疝囊高位结扎术D、疝修补术E、疝成形术正确答案：D35、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛。肠鸣音消失。此时应考虑()A、回纳疝内容物为大网膜并坏死B、股疝内容物血运不佳C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎正确答案：D36、男，20岁。突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体应考虑为()A、急性胆囊炎B、肠伤寒穿孔C、急性阑尾炎D、急性肠扭转E、溃疡病穿孔正确答案：E37、胃、十二指肠溃疡手术适应证的是()A、急性穿孔B、胃溃疡恶变C、以上都是D、瘢痕性幽门梗阻E、溃疡大出血正确答案：C38、男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是()A、腹壁挫伤B、脾破裂C、肠管破裂D、腹壁后血肿E、肝破裂正确答案：C39、女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑()A、肺脓肿破裂B、原发性腹膜炎C、肠伤寒穿孔D、阑尾穿孔E、美克尔憩室穿孔正确答案：B40、胰腺外分泌每日为()A、<300mlB、200～400mlC、>1500mlD、750～1500mlE、400～600ml正确答案：D41、原发性腹膜炎多发生于()A、慢性咳嗽病人B、孕妇C、老年人D、十岁以下体弱儿童E、从事重体力正确答案：D42、混合痔是指()A、直肠上下静脉丛在齿线上下沟通形成B、环状内痔C、直肠下静脉丛扩大曲张引起D、内外痔同时存在E、痔与肛瘘同时存在正确答案：A43、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为()A、肝内胆管结石B、胆囊结石C、病毒性肝炎D、胰头癌E、慢性胰腺炎正确答案：D44、关于甲状腺结节的论述。下列哪项是错误的()A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B、多发结节不会恶变C、多发结节多为良性病变D、甲状腺癌均为冷结节E、热结节常提示为高功能腺瘤正确答案：B45、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是()A、全身感染症状B、胃肠道症状C、腹膜刺激征D、肠麻痹E、气腹征正确答案：C46、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并()A、肺结核B、支气管胸膜瘘C、肺炎D、对抗生素不敏感E、肺脓肿正确答案：B47、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是()A、同位素B、腹穿C、X线D、腹部压疼E、B超正确答案：B48、腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的()A、绝对卧床休息B、禁饮食，输液C、注射吗啡止痛D、反复检查腹部体征E、定时测定血压，脉搏正确答案：C49、肛瘘的类型颇多，其中常见者为()A、复杂性内外瘘B、单口外瘘C、全外瘘D、单口内瘘E、单纯性内外瘘正确答案：E50、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于()A、切除瘘管后应一期缝合B、麻醉选择C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织正确答案：C51、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为()A、全身支持疗法，应用抗生素B、输血，应用抗生素C、全身应用抗生素D、手术切开引流E、穿刺抽脓，应用抗生素正确答案：E52、胰腺体部癌的主要症状为()A、乏力B、消瘦C、饱胀感D、上腹痛常涉及腰背部E、恶心正确答案：D53、男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛。常在冬春季发作。查体：38℃。脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在。肠鸣音未听到。白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml。镜检：脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是()A、急性胰腺炎B、伤寒肠穿孔C、绞窄性肠梗阻D、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：D54、乳癌最早表现是()A、乳房内陷B、乳房肿块C、乳房疼痛D、皮肤“桔皮样”变化E、乳房皮肤红肿正确答案：B55、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确()A、术后使用广谱抗生素B、妊娠后期应及早手术C、围手术期加用黄体酮D、以非手术治疗为主E、手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激正确答案：D56、乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确()A、回盲部B、Dauglas腔C、膈下D、左侧腹E、右侧腹部正确答案：C57、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术()A、妊娠早期甲状腺肿B、青少年甲亢C、青春期甲状腺肿D、结节性甲状腺肿，并发甲亢E、轻度原发性甲状腺功能亢进正确答案：D58、胰腺癌最常见的首发症状是()A、发热B、消化道症状C、上腹痛和上腹饱胀不适D、黄疸E、消瘦和乏力正确答案：C59、内痔早期症状是()A、肛周红肿B、痔核脱出C、肛门疼痛D、大便后滴血E、粘液血便正确答案：D60、女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病()A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫症正确答案：C61、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为()A、炎性乳癌B、乳房囊性增生病C、急性乳房炎D、肉瘤E、乳癌正确答案：C62、B超对哪种结石诊断正确率高()A、胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆囊结石D、胰腺结石E、肾结石正确答案：C63、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右。血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查()A、选择性动脉造影B、急诊胃肠钡餐检查C、急诊胃镜D、经皮肝穿刺行门静脉造影E、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查正确答案：C64、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹。腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑()A、肝破裂B、胃破裂，弥漫性腹膜炎C、脾破裂D、腹壁挫伤E、胰腺损伤正确答案：B65、上消化道大出血最常见的原因是()A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡D、肝内局限性感染E、胃癌正确答案：C66、男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐。神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为()A、胰岛素瘤B、症状性癫痫C、促胃液素瘤D、特发性癫痫E、饥饿性低血糖正确答案：A67、关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的()A、局部疼痛及压痛B、血红蛋白值逐渐下降C、必须等待腹腔穿刺抽出血液D、心率加快E、右上腹外伤正确答案：C68、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达()A、80%B、70%C、90%D、50%E、60%正确答案：C69、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()A、X线检查B、腹部压痛C、腹腔穿刺、腹腔灌洗术D、同位素扫描E、超声波检查正确答案：C70、关于乳癌的治疗，错误的是()A、以手术为主B、术前、中、后均应辅以化疗C、绝经后，可服三苯氧胺D、绝经前，应去势治疗E、无腋窝淋巴结转移者术后应放疗正确答案：E71、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在()A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外侧C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm正确答案：E72、假性动脉瘤为()A、检查时有震颤并可听到连续性杂音B、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象C、血管壁全层局部扩张D、动脉粥样硬化性动脉瘤E、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张正确答案：E73、29岁，妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑()A、乳管内乳头状瘤B、浆细胞性乳腺炎C、乳腺囊性增生病D、乳腺癌E、乳腺纤维腺瘤正确答案：C74、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现()A、低钙血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、低镁血症E、高渗性脱水正确答案：C75、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10^9/L。尿镜检：红细胞(++)，白细胞0～6/HP个，应诊为()A、单纯性不完全性肠梗阻B、麦克尔憩室炎C、右侧输尿管结石D、慢性阑尾炎急性发作E、右侧输卵管炎正确答案：C76、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用()A、胃迷走神经切断B、饮食调整C、改行空肠Y型吻合术D、药物治疗E、再行胃切除术正确答案：C77、巨大甲状腺肿患者。气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是()A、双侧喉返神经损伤B、出血致气管受压C、甲状腺危象D、喉头水肿E、双侧喉上神经损伤正确答案：A78、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()A、胃冠状静脉B、直肠上静脉C、腹膜后静脉D、腹壁上静脉E、脐静脉正确答案：A79、急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在发病后何时达高峰()A、72～96小时B、48～72小时C、24～48小时D、96小时以上E、12～24小时正确答案：C80、某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为()A、髂股动脉栓塞B、动脉硬化性动脉闭塞症C、大动脉炎D、糖尿病性动脉闭塞E、血栓闭塞性脉管炎正确答案：A81、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的()A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B、停服碘剂后，甲状腺素大量释放C、抑制甲状腺素的合成D、不准备手术者，不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案：C82、患者，男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现。逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是()A、先天性睾丸鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、精索肿物正确答案：B83、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的()A、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄D、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人E、切口疝常是引起肠梗阻的原因正确答案：C84、急性乳腺炎主要的表现为()A、乳房胀痛B、同侧腋窝淋巴结肿大C、搏动性疼痛D、肿块E、发热正确答案：A85、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是()A、应用大剂量激素B、应用大剂量抗生素C、输血、补液纠正水电紊乱D、手术解除胆道梗阻并减压引流E、扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱正确答案：D86、女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是()A、膀胱炎B、盆腔脓肿C、肠道功能紊乱D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：B87、男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：()A、CTB、静脉法胆道造影术C、PTCD、口服法胆囊造影术E、低张性十二指肠造影正确答案：C88、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的()A、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成B、胆囊动脉常有变异C、胆囊分为颈体底三部D、胆总管末端多与主胰管汇合E、胆囊管常有变异正确答案：A89、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()A、48周B、12周C、24周D、3周E、