热力机械工作票

热力机械第一种工作票〔票样A3纸〕No。编号：1.工作负责人：班组：附页：张工作班成员：工作地点：共 人4.工作内容5.打算工作期限自年月日时分至年月日时分必需实行的安全措施：具体安全措施 执行状况〔√〕〔1〕应断开以下开关、刀闸和保险等，并在操作把手〔按钮〕上设置〔1〕具体安全措施 执行状况〔√〕〔1〕应断开以下开关、刀闸和保险等，并在操作把手〔按钮〕上设置〔1〕“制止合闸，有人工作”警告牌:〔2告牌：〕〔2〕〔3、油、灰、烟排放尽，并将温度降至规程规定值：〕〔3〕〔4〕〔5〕其它安全措施：〔5〕工作票签发人： 年 月 日 时 分工作票接收人： 年 月 日时 分运行值班人员补充的安全措施：批补充措施执行状况：工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为 任工作负责人。工票签发人： 工作许可人：工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。值束3.检〔修设单备：需 运行值班负责人： 工作负责人：试运〔月工作票交回,所列分表A.1-2检修设备试运允许允许试运时间允许试运时间工作许可人工作负责人月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重工作，请填A1-3。表A.1-3检修设备试运后恢复工作允许恢复工作时间月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分

工作许可人 工作负责人工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于 年 月 日 时 分完毕。工作负责人：备注：A.1热控第一种工作票

工作许可人：热控第一种工作票式样如下：热控第一种工作票〔票样A3纸〕No

编号：工作作班成员： 共 人工作地点：责作内容：打算工作时间：自 年 月 日 时 分至 年需要退出热工保护或自动装置名称：必需实行的安全措施：

月 日 时 分A.2-1。

班组：表A.2-1措施执行状况

附页： 张具体安全措施：具体安全措施：〔1〕由运行人员执行的有：执行状况〔√〕〔2〔3〕由工作负责人执行的有：工作票签发人： 年 月 日 时 分。工作票接收人： 年 月 日 时 分。批10.由运行人员负责的安全措施已全部执行，核对无误。从 年 月 日 时 分许可开头工作。运行值班负责人： 工作负责人： 工作许可人：11.

工作负责人变更

年 月 日 时 分原工作负责人离去更为 担当工作负责人。工作票签发人： 运行值班负责人：12.值

工作票延期：有效期延长到

年 月 日 时 分13.检修设备需试运〔请填写表A.2-2。〔 表A.2-2检修设备试运许试运时间 工作许可人 工作负责人单日时分日

时分 运行值班负责人： 工作负责人：日时分检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重工作：请填A.2-3。日 表A.2-3 检修设备试运后恢复工作月日月日时分时月日月日时时分分分工作完毕：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。至全部工作于 年 月 日 时 分完毕。工作负责人： 工作许可人：备注：.2 水力机械第一种工作票月No。

水力机械第一种工作票式样如下：水力机械第一种工作票〔票样A3纸〕编号：工 附页： 张3.4.6.7.。

工作班成员： 共 人工作地点：工作内容：打算工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分需要退出保护或自动装置名称：必需实行的安全措施：措施执行状况：请填写表A.3-1。 班组：表A.3-1措施执行状况〔1〕具体安全措施： 执行状况〔√或×〕长〔或单〔2〕由运行人员补充的安全措施：60GB26164.1—2023工作票签发人：年月日时分。工作票接收人：年月日时分。9.批准工作时间：自年月日时分至年月日时 分。值长：上述安全措施已全部执行，核对无误。从 年 月 日 时 分许可开头工作工作许可人： 值长： 工作负责人：工作负责人变更自 年 月 日 时 分原工作负责人离去变更为 担当工作负责人。工作票签发人： 值长：工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人： 值长： 工作许可人：检修允试运时间月备日时分月需日时分月试日时分

表A.3-2检修设备试运工作许可人 工作负责人检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重工作：请填A3-3。〔 表A.3-3检修设备试运后恢复工作允工试运时间 工作许可人 工作负责人作月 日 时 分票月 日 时 分交月 日 时 分回，作终结工作人员已全部撤离现场已清理完毕全部工作于 年 月 日 时 分完毕。所作负责人： 工作许可人：列注：水力自控工作票力自控工作票式样如下：措已

水力自控工作票〔票样A3纸〕

编号：作班成员： 共 人作地点：作内容：划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分要退出热工保护或自动装置名称：2施：措施执行状况：请填写表A.4-1。

班组：〔1〕具体安全措施：执行状况〔√〕〔2〔3〕工作负责人执行的措施：〔1〕具体安全措施：执行状况〔√〕〔2〔3〕工作负责人执行的措施：61工作票签发人：年月工作票签发人：年月日时分。工作票接收人：年月日时分。9.批准工作时间：自年月日时分至年月日时分。值长10.由运行人员负责的安全措施已全部执行，核对无误。从年月 日 时 分许可开头工作。工作许可人：值长：工作负责人：11.年月日时担当工作负责人。工作票签发人：值长：工作许可人：12.工作票延期：有效期延长到年月日 时 分工作负责人：值长工作许可人：13.检修表A.4-2检修设备试运允试运月备日 时时间分工作许可人 工作负责人月需日 时分月试日 时分检修设备试运后A.4-3A.4-3检修设备试运后恢复工作许允 试运时间 工作许可人 工作负责人许作月 日 时 分票月 日 时 分交月回日 时 分，作完毕：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于 年 月 日 时 分完毕。工作负责人： 工作许可人：列注：安工作票安全措施附页工措票安全措施附页式样如下：施 工作票安全措施附页〔票样A4纸〕须实行的安全措施填表A.5-1。拆表A.5-1必需实行的安全措施班组：工作票编号：必需实行的安全措施：可措施执行状况：以：请填写表A.4-2。工作票签发人：A.5-2。表A.5-2运行值班人员补充的安全措施运行值班人员补充的安全措施： 补充措施措施执行状况：工作负责人：第 页共 页

工作许可人：

值班负责人：GB26164.1—2023热机检修工作停送电联系单热机检修工作停电联系单见表A.6.1。表A.6.1 热机检修工作停电联系单工作票号 值长(单元长)停电设备名称(包括应拉开的开关、刀闸和保险等)热机申请人(班 电气承受人(班长) 长)

编号..............................月...............申请停电 日

停电措施执行完时

...............月...............日停电措施分已通知热分停电措施分已通知热分...............月...............日执行人机负责人...............时...............分

...............时...............机务检修工作送电联系单参见A.6-2。表A.6-2 热机检修工作送电联系单

工作票号送电设备名称工作票号送电设备名称值长(单元长)热机申请人(班 电气承受人(班长) 长)...............月............... ...............月.....