小儿病毒性脑炎【儿科】-课件

小儿病毒性脑炎1ppt课件小儿病毒性脑炎1ppt课件定义各种病毒引起的颅内急性炎症脑膜脑实质脑膜+脑实质2ppt课件定义各种病毒引起的2ppt课件病因肠道病毒单纯疱疹病毒腺病毒虫媒病毒腮腺炎病毒其他3ppt课件病因肠道病毒3ppt课件流行特点流行性乙型脑炎-夏秋季节肠道病毒-夏秋季节单纯疱疹病毒-四季散发4ppt课件流行特点流行性乙型脑炎-夏秋季节4ppt课件感染途径皮肤结膜呼吸道肠道泌尿生殖系统5ppt课件感染途径皮肤5ppt课件病理脑膜、脑实质广泛充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润炎症细胞神经细胞脱髓鞘6ppt课件病理脑膜、脑实质广泛充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润6ppt发病机制病毒淋巴系统颅外脏器脱髓鞘出现症状定居繁殖大量病毒对脑组织的直接入侵和破坏7ppt课件发病机制病毒淋巴系统临床表现病情轻重差异大，器官受累程度脑炎较重重症脑炎会导致死亡或后遗症8ppt课件临床表现病情轻重差异大，器官受累程度8ppt课件病毒性脑膜炎前驱症状主要表现头痛，易激惹意识障碍、惊厥少有脑膜刺激征病程9ppt课件病毒性脑膜炎前驱症状9ppt课件病毒性脑炎弥漫性大脑病变发热反复惊厥发作颅内压增高偏瘫或肢体瘫痪10ppt课件病毒性脑炎弥漫性大脑病变10ppt课件额叶皮质运动区受损反复惊厥发作伴或不伴发热11ppt课件额叶皮质运动区受损11ppt课件额叶底部、颞叶边缘系统受损精神情绪异常伴有或不伴发热12ppt课件额叶底部、颞叶边缘系统受损12ppt课件一侧大脑血管受累——急性偏瘫脑干受累——交叉性偏瘫合并中枢性呼衰小脑受累——共济失调基底神经核受累——手足徐动、舞蹈动作、扭转痉挛后组颅神经受累——吞咽困难，声音低微13ppt课件一侧大脑血管受累——急性偏瘫13ppt课件肠道病毒71脑干背部受累迷走神经核受累14ppt课件肠道病毒71脑干背部受累14ppt课件病程2~3周15ppt课件病程2~3周15ppt课件辅助检查脑电图高幅慢波，弥漫性分布，痫样放电波提示异常脑功能非特异性16ppt课件辅助检查脑电图16ppt课件脑脊液检查外观压力白细胞数及分类蛋白质及糖涂片及培养17ppt课件脑脊液检查17ppt课件病毒学检查病毒分离与鉴定血清学检测分子生物学技术18ppt课件病毒学检查18ppt课件影像学检查头颅CT头颅MRI19ppt课件影像学检查19ppt课件诊断病史临床表现脑脊液检查病原学鉴定20ppt课件诊断病史20ppt课件鉴别诊断化脓性脑膜炎病史治疗经过病原学检查21ppt课件鉴别诊断化脓性脑膜炎21ppt课件结核性脑膜炎结核接触史结核灶PPD试验、血沉糖及氯化物均低22ppt课件结核性脑膜炎22ppt课件真菌性脑膜炎起病慢病程长颅内压增高明显头痛剧烈墨汁染色23ppt课件真菌性脑膜炎23ppt课件Reye综合征无黄疸肝功能明显异常3~5天病情不进展血糖低24ppt课件Reye综合征24ppt课件治疗一般治疗监护护理营养供给水电解质平衡25ppt课件治疗一般治疗25ppt课件对症治疗控制高热处理颅内压增高及呼吸循环功能障碍控制惊厥26ppt课件对症治疗26ppt课件病因治疗阿昔洛韦奥司他韦干扰素、病毒唑、免疫球蛋白、中药27ppt课件病因治疗27ppt课件肾上腺皮质激素的应用急性期：控制炎症减轻脑水肿降低颅内压28ppt课件肾上腺皮质激素的应用28ppt课件抗生素的应用重症继发细菌感染29ppt课件抗生素的应用29ppt课件康复治疗功能训练针灸按摩高压氧30ppt课件康复治疗30ppt课件预后癫痫肢体瘫痪智力倒退失语失明死亡率