QCC培训-教学讲解课件

品管圈培训课程品管圈推行委员会品管圈培训课程品管圈推行委员会1学习内容品管圈的由来品管圈组圈主题的选定学习内容品管圈的由来品管圈组圈主题的选定2医疗质量的定义指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量。诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦和损害等4个方面。狭义角度不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率（平均住院日，待手术天数······）、医疗技术经济效果（投入产出关系；人均费用、药占比、抗生素使用比例·····）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。广义角度医疗质量=工作质量+服务质量+成本控制医疗质量的定义指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质3由规模扩张型转向质量效益型从粗放的行政管理转向科学的精细化管理医院发展医院管理趋势4由规模扩张型转向质量效益型从粗放的行政管理转向科学的精细化管abc领导开动脑经，领导下达命令、领导作出决定，员工都按照领导指令做事。总是领导在思考问题，员工惰性越来越大，遇到问题不愿意思考。怎么样改变现状？医院现状？5abc领导开动脑经，领导下达命令、领导作出决定，员工都按照领有效70%的意见从下而上，才是一个有效率的团队思考怎么样才能做到70%的意见来源于一线员工呢？调查研究情况6有效70%的意见从下而上，才是一个有效率的团队思考怎么样才能品管圈的由来美国的始祖：起始于1950年Deming（戴明）教授的统计方法课程，以及1954年Juran（朱兰）教授的质量管理过程。1960年左右，日本科学技术联盟，以现场基层人员为对象，发行一本适合现场基层人员阅读的品质管理书刊，成为“现场与QC”提高现场第一线监督管理、改善能力手法的教育、培训、普及始源于美国，发扬在日本7品管圈的由来美国的始祖：起始于1950年Deming（戴明）1962品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称为质量管理小组。1962读书会以现场班组长为中心，联合属下3·6名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，更将所学应用在现场问题的发掘及解决上。1963品管圈1963年5月在日本仙台举行了第一届品管圈大会1963-发展历程日本人通过广范的教导各领域理品管圈方法后，可以大大提升工作效率，缩减人员。品管圈之父石川馨1962品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多80102030405QcualityControlCircle简称。（称QCC）为同一工作现场或相关的人组圈（5-10人）具有自动自发的精神参与全院各种改善活动通过团队力量，运用各种改善手法、统计方法品管圈基本概念90102030405QcualityControlCir0607080910依循戴明PDCA十大步骤程序结合群体智慧，自我启发，相互启发不断的进行落实与改善.体认到工作的意义和目的提高全员解决问题的能力品管圈基本概念（续）100607080910依循戴明PDCA十大步骤程序结合群体智慧品管圈到底是撒东东？解决问题利用头脑风暴学习管理工具相同部门（工作现场）实质5-10人.新旧14项管理工具，包括改善手法、统计方法又称脑力震荡，团队力量用PDCA十大步骤完成11品管圈到底是撒东东？解决问题利用头脑风暴学习管理工具相同部门提高员工知识与技能，培养积极的工作态度提供员工展示的舞台，让员工当家培养干部领导统御人才提高机构形象节省机构成本提高顾客满意度养成持续质量改进的组织文化和气氛推行品管圈的好处（机构）12提高员工知识与技能，培养积极的工作态度提供员工展示的舞台，让1品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话2彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛3能意识到本身工作的重要性与职责推行品管圈的好处（个人）1品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话2彼此结交更多的朋友，13柏拉图特性要因图散布图查检表层别法管制图直方图

品管圈管理工具：

旧手法7项，用于解决问题型

14柏拉图特性要因图散布图查检表层别法管制图直方图

亲和图矩阵图箭头头PDPC数据解析关联图系统图

品管圈管理工具：

新手法7项，用于课题达成型

亲和图矩阵图箭头头P数据解析关联图系统图

15QCC培训--教学讲解课件16QCC培训--教学讲解课件17现场同一工作现场：更容易建立轻松愉快的工作现场性质工作性质类似：更容易找到共同话题，一起做改善活动人数人数以5-10人为宜，最多不能超过10人，若人数超过10人，可分为2个圈开展活动品管圈组圈原则现场同一工作现场：更容易建立轻松愉快的工作现场性质工作性质类181919选聘辅导员初期NO1成熟NO2导入初期，可由直属主管担任辅导员，如病房的主任、护士长，医技、职能部门的负责人待活动成熟后，可由全员选聘单位内资深圈员担任选聘辅导员初期NO1成熟NO2导入初期，可由直属主管担任20圈长的人选，一般可按以下原则选择：品管圈推行之初，圈长最好有基层管理人员来担任，如组长，技术长担任圈长品管圈推行一年后，随着全员水平的图稿可以采用民主选举方式选举圈长。也可由轮值方式由全员每期轮流担任原则初后圈长的产生21圈长的人选，一般可按以下原则选择：品管圈推行之初，圈长最好有2222参考参考23QCC培训--教学讲解课件24QCC培训--教学讲解课件25QCC培训--教学讲解课件26安琪安琪永不放弃!!圈的介绍(东阳市人民医院)—实例陆莉莉孔玲玲何亦红胡巧丹吕晓燕石丹丹孙巍玲

圈长：赵菁安琪安琪永不放弃!!圈的介绍(东阳市人民医院)—实例陆莉27321请各位选出本圈的圈长，利用头脑风暴命名圈名，设计圈徽将本圈的圈名，圈徽，圈长等信息上报给品管圈推行委员会执行秘书（兰卉）进行登记，制作台卡在海报上写出本圈的圈名，圈徽代表的意义，下次上课前进行展示作业来了28321请各位选出本圈的圈长，利用头脑风暴命名圈名，设计圈徽将雷达图什么是雷达图（RadarChart）-以目测的方法显示，组织或小组改善前后绩效间的差距-可同时对多项类别的绩效进行比较为什么要使用雷达图-清楚看见组织优势及弱点的强度-清楚地呈现评估绩效的重要类别29雷达图什么是雷达图（RadarChart）-以目测的方法雷达图何时使用多项绩效的前后比较或实际与理想间的比较品管圈上的使用在于圈的综合能力评估如何进行画圆、画半径、标刻度、写项目在各半径上，以各项目的数据画入半径的刻度上雷达图何时使用多项绩效的前后比较或实际与理想间的比较如何进行30雷达图的制作方法：半径、刻度、项目雷达图的制作方法：半径、刻度、项目31经过计算出本圈的平均分，进行绘画。经过计算出本圈的平均分，进行绘画。32321请各位根据每组下发的调查表进行评分计算出每项目的总分数，除以本圈打分人数，得出平均数在海报上绘画出本圈的雷达图（原始资料），上台前展示作业又来了321请各位根据每组下发的调查表进行评分计算出每项目的总分数333434阶段二：学习品管圈步骤阶段二：学习品管圈步骤35QCC培训--教学讲解课件36步骤一：主题选定发现主题：品管圈活动关键在于品管活动的最终成果是否与预期相同，因此“选定合适的活动主题”是非常重要的因素。主题是品管圈活动的灵魂，应遵循医院目标管理的方向、领导的方针、上级的指示和要求来选定。步骤一：主题选定发现主题：品管圈活动关键在于品管活动的最终成37问题的定义?当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人民的期望政府的要求医疗服务品质之水平落差问题：如何缩短落差？问题的定义?当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题人民的38QCC培训--教学讲解课件39头脑风暴法头脑风暴法出自“头脑风暴”一词。所谓头脑风暴(Brain-storming)又称脑力激荡，1941年由奥斯博恩（A.F.Osborme）所发展，它是一种群体的创意技术，鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间，将每个人提供的意见列下来，加以重新组合、改良，进而产生多量创意的方法。年头脑风暴法头脑风暴法出自“头脑风暴”一词。所谓头脑风暴(Br40亲和图法简介KJ法由川喜田二郎（KawakitaJirou）于1953年所提出1、从混淆的状态中掌握语言数据，将其整合以便发现问题2、将复杂无头绪的观念或事实依其相互间的亲和性，加以归纳统合使这些事实之间的关系明朗化3、以集思广益、共同协调的方式来做出决定，是一种组织化的手法亲和图法简介KJ法1、从混淆的状态中掌握语言数据，将其整合以41亲和图操作步骤1、找出确定的问题2、发给参与者卡片和笔，以写下与问题相关的议题，一张卡片只写一个想法，并用少数的字句清楚表达想法3、限制参与者于10分钟内写完4、将写完的卡片放在一个平面上5、摊开这些卡片，让所有参与者都能看到并移动所有卡片。6、请各位参与者将相同主题的卡片放至同组亲和图操作步骤1、找出确定的问题2、发给参与者卡片和笔，以写42亲和图操作步骤（续）问题子议题想法卡片想法卡片想法卡片子议题子议题想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片想法卡片7、若不同意他人放卡片的位置，可将卡片移至比认为对的地方8、当所欲卡片均已分组排列且参与者不再移动卡片时表示各位均已达成共识，接着便可之处标题卡9、绘制亲和图，并提供所有参与者一份副本以使用亲和图操作步骤（续）问题子议题想法卡片想法卡片想法卡片子议题43编写亲和卡亲和卡亲和卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡亲和卡资料卡编写亲和卡亲和卡亲和卡资料卡资料卡资料卡资料卡资料卡亲和卡资44统合A与B的涵义亲和性将a与b的涵义统合成A将c与d的涵义统合成B语言资料a语言资料b亲和性亲和性语言资料d语言资料c编写亲和图统合A与B的涵义亲和性将a与b的涵义统合成A将c与d的涵义统45QCC培训--教学讲解课件46QCC培训--教学讲解课件47列出问题点找出问题点的方向（要点一）：日常管理指标：有任何一个指标未达标，都成为问题1、日常管理指标：药占比、耗材比、切口感染率等2、问卷调查：患者满意度、员工满意度等3、不良事件报告、提案单：效率4、交谈中发现：工作人员5、病人抱怨最多的问题：公休会等列出问题点找出问题点的方向（要点一）：48QCC培训--教学讲解课件49二级医院医疗质量和医疗服务评价标准（20140722）

五、二级医院阳光用药制度建设与药事和药物使用管理模块（80分）二级医院医疗质量和医疗服务评价标准（20140722）

五、50QCC培训--教学讲解课件51您有思路了吗？没有怎么办？没有您有思路了吗？没有怎么办？没有52要点二：从各个问题的相关因素着手

问题点相关因素53要点二：从各个问题的相关因素着手

问题点相关因素53QCC培训--教学讲解课件54QCC培训--教学讲解课件55QCC培训--教学讲解课件56QCC培训--教学讲解课件57QCC培训--教学讲解课件58您有思路了吗？还是没有怎么办？有点点……您有思路了吗？还是没有怎么办？有点点……59要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题QCC常见改善主题）60要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题Q要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题QCC常见改善主题）要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题Q61要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题QCC常见改善主题）要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题Q62要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题QCC常见改善主题）要点三：巧借他山之石

参考其他医院推行过的或者发表过的主题Q63您有思路了吗？有有有您有思路了吗？有有有64主题包含的三元素65主题包含的三元素65主题选定的方法：一、强制表决法：投赞成或反对票（较主观）二、依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题三文献查证所得之结果做选题依据四、评价法：1、列出评价项目2、所有成员打负3、经计算后将备选主题的分数进行加总4、分数最高则为本期品管圈的活动主题主题选定的方法：一、强制表决法：投赞成或反对票（较主观）66应用品管圈工具—矩阵图即将与问题有关及因素，分别配置与“行”与“列”，利用因素与因素之交点来了解彼此之间是否有关联及关联程度，然后借着交点进行问题有效解决。在复杂的质量问题中，往往存在许多成对的质量因素，将这些成对因素找出来，分别排列成行和列，其交点就是其相互关联的程度，在此基础上再找出存在的问题及问题的形态，从而找到解决问题的思路。应用品管圈工具—矩阵图即将与问题有关及因素，分别配置与“行”67QCC培训--教学讲解课件68QCC培训--教学讲解课件69安琪安琪永不放弃!!胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。/（一）选题背景：主题选定低血糖昏迷针头断裂皮下硬结安琪安琪永不放弃!!胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患70安琪安琪永不放弃!!主题选定(二)选题过程提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正确使用率71安琪安琪永