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文档简介

面瘫的诊断和康复面瘫的诊断和康复1中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位在面神经运动核上,如大脑脚、内囊、基底节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎。中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位2B、周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹①颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导、縐合犧馥。(含听神经瘤)、胆脂、颅底内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见,常见的有急慢性上唇及面部肿胀其面神③颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿手术或面部力产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多后一般较各染楼块性核细舱知,订忠面速,在变部径的草B、周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹3中枢性面瘫的一般症状中枢性面神经麻痹,颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹,故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧中枢性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫等其他体征,如腱反射异常Babinski氏征等。中枢性面瘫的一般症状4周围性面瘫的一般症状周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。即痪,由于眼轮匝肌麻痹,所以眼睑不能闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带征Bel)。患者闭嘴时,颊肌松驰,故口角下垂船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,眼泪有时外溢,示齿或笑时,口角向健侧牵拉斜卵圆形。说话时,发唇音不清颊肌的麻痹,食物贮颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳生面神经麻痹时,吸吮受限双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双测额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双测鼻唇沟变浅,口唇不能闭口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清周围性面瘫的一般症状5面瘫康复素材课件6面瘫康复素材课件7面瘫康复素材课件8面瘫康复素材课件9面瘫康复素材课件10面瘫康复素材课件11面瘫康复素材课件12面瘫康复素材课件13面瘫康复素材课件14面瘫康复素材课件15面瘫康复素材课件16面瘫康复素材课件17面瘫康复素材课件18面瘫康复素材课件19面瘫康复素材课件20面瘫康复素材课件21面瘫康复素材课件22面瘫康复素材课件23面瘫康复素材课件24面瘫康复素材课件25面瘫康复素材课件26面瘫康复素材课件27面瘫康复素材课件28面瘫康复素材课件29面瘫康复素材课件30面瘫康复素材课件31面瘫康复素材课件32面瘫康复素材课件33面瘫康复素材课件34面瘫康复素材课件35面瘫康复素材课件36面瘫康复素材课件37面瘫康复素材课件38面瘫康复

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