护理工作核心制度

护理工作核心制度（一）查对制度1．医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、敏隔等总本。(2项核。（)行。（4,；补抢对.(的实,。2．发药、注射、输液查对制度(液查意,置。、、药。意。（质射任不得。（3。（4。(5)使用多时忌.（6,问,查,确认。（7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿，经另一人对方使用3．输血查对制度()抽交叉配血查对制度1患姓：2)有2名护士（一名护助行。)抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室、床号、住院号、患者姓的码。4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行;如发现错新和,改.（）取血查对制度相误，求（3)输血过程查对制度1由2名名,血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对。2查血液有无外渗,血液外观质量，确认未过期，无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的器是效。3)输血时查:须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床,询问患者查询受输。4血在中,将血袋冷藏保存24小时。4.菌物品查对制度（1）使用灭和性物应包容严密、干清查菌期效、菌指标否合求发物过包破损不洁、潮湿、未达灭菌效果等。（2染.(3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性.记录内容包括物品出库日期、产。(4)科室指定专人负责无菌物品的领取保管。定期清点,分类保管，及时检查确保产品外何装严密、潮。5．手术安全核查制度(1前姓学(腕品机耳。(2后以下简称三方）,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参医加的医师医和位写。全流:1）麻醉实施前：按“手术安全核查表"的内容，三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号手式知同况手位标、安检皮是完、皮备静道情患敏、药试、前情、假体、体内植入物、影像学资料等内容.此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写“手术安全核查表,。)手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识，执师次师名。3中管，确认患向容巡持签名.(3)术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术责。（4）凡体腔组术在、体后垫、纱布针等数目是否与术前相符。(5）手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并与。（二）值班、交接班制度1值班人员应立遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值时。2．值员遵项制按和病要者疗理必须守岗,”轻)，十不"（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西瞌，不接受患不便).3．勤视病态切患情理，各护作确及完成。4室本.包患总、数出数术数重者、检、殊人等病情变化及处理结果等.凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。用物交接记录本器数：5下用备.”（衣，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未好未。6班认,接班者提前15所交接，需下一班完成的治疗、护理,必须口头、文字交代清楚：接班时发现的问题由交班者负的。7断及治护情,过15。（三）分级护理制度医定疗为技医科容要求结实际,细分理目容区位置公并到。依患属。1．特级护理（)据1）病情危重，：2护者3。4)者.（)点1)’2)施3）根据医嘱，准确测量出入量。4管。5。6）实．2.护理(1)）病情据1）者.2）手术后或治者.3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者.4者.(点1每1小视1。2。3）根嘱给药措施.4管理安适顾。5）提导.3．二级护理(1)据1仍者。2)，3）行。（点1)每2。2）根。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4）根施.5。4．三级护理(据1)且。2)且者(2要点1)每3患变;2)者情量命。3)据嘱确疗施.4。（四）执行医嘱制度1．医—2．按照医嘱行的嘱得目行修改医二。3．严格执行事生一班执行医嘱,要。4．长期医安：Qd 8：0Bid 8：00 6：0Tid 8：00 2：00 6:0Qid 8: 00 12: 0 16：00 20：0h ：00 :00 12:00 16:00 20:00 24：0h :00 8：00 14：00 0:08h ：00 6：00 4:05．与师系.6．手术、、嘱嘱.7．一般情况下，医师不得下达口头医嘱，抢救和手术中需执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实、及时（6小时内)补开书面医嘱。8．并。9．药-命,先紧并。（五抢救制度1.各临床科室必须设抢救室，有图.2.救品器及必完，人管位储救于应急状态，有明显标记,不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，但需贴封条。并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需进{／清理(如更换过期包等，必须保证抢救物品处完备状态.3.理员熟握种、的能救内使法各救作术。4.患现,如通。5.位,和抢规程。6.救程密察变，重者抢，情定可动救期间,应。7.嘱护士应当复述一遍，抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医实开。8.病变抢过各药详、、确，救者及书写病历的，有关人后6。9.与位。10.结作品品于备状态。（六）护理不良事件处理与报告制度1．护理不良事件定义理1,患期疗如不反所致不良事件、意外事件倒。2．处置（首降。（生极缺事各记验及者的、器具均要妥管以备鉴、定关。（实修发理或理生陪其范外的工作而发生的缺陷，均由带教者及安排者承担责任.（室理事本良生人头长外登实因递理报。3．上报程序(1)一般不良事件长4内护。(2)严重不良事件当事人立即报告护土长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害至程必时进院室救会工同护部务、主管院领导限不过5钟,即组织人员进行调查核实.(3)护士不生7不良生1-3分论,”表92) 一护一室。4．结果分析上主要采取趋势分析和个案分析.趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较措施，消除护患绝再。5．处罚及奖励造护氛任室护良事件室对动现及时报告重要不良事件和隐患,避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护；对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后经主管部门或他人发现,按情医罚。（七）护理安全管理制度1患者安全管理(1)评估患者安全危险因素作.(2)儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌、加护栏等，落实床边安发。(3)患具选较易的,品、锐完点留房工用头针、别针,儿.(4)新生儿科室无病)要严格执行出理.2．环境安全管理（)地防志。（。（3。（4有,。3．防火安全管理(1)病区（部)内一律不准。(2)防显杂。(3)防火。(4)消。4．停电安全管理(1)电病急设。(2)停应案。5．用氧安全管理(1)防火防油防志明显。(2)氧气锁交。(3)志。(4)对用进事。6．防盗安全管理(1)者个放。(2)晚9。(3)加视。（八消毒隔离制度1．