内江市东兴区椑木中心卫生院环评报告表

建设项目环境影响报告表（污染影响类）（公示本）项目名称：内江市东兴区椑木中心卫生院建设单位（盖章）：内江市东兴区椑木中心卫生院中华人民共和国生态环境部制建设项目名称内江市东兴区椑木中心卫生院项目代码/建设单位联系人联系方式建设地点四川省内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号地理坐标项目中心坐标（经度105度5分21.023秒，纬度29度30分20.265秒）国民经济行业类别Q8423乡镇卫生院建设项目行业类别四十九、卫生院-108；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务-其他（住院床位20张以下的除外）建设性质新建（迁建）改建技术改造建设项目申报情形区首次申报项目□不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准//项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）500环保投资（万元）2.4施工工期/是否开工建设否已建设一栋门诊楼，一栋8572.50住院楼，诊疗科目设有：妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊科、医学检验科、医学影像科、中医科等，设置床位95章，2019年8月扩增床运，未进行行政处罚。专项评价设置情况专项评价设置原则见下表。表1-1专项评价设置原则表—1—）；规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析/其他符合性分析1、项目建设“三线一单”符合性分析（1）与《关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知》（内府发[2021]7号）符合性分析根据内江市人民政府印发《关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知》（内府发[2021]7号），明确全市和各县（市、区）差别化的总体生态环境管控要求如下表。表1-2全市及各县（市、区）总体生态环境管控要求属于高污染、高风险的产—2—6.严格执行《四川省岷江、沱江流域水污水管网排入椑木镇污水处沱江流域水污染物排放标表1城镇污水处理厂标准2.推动城市建成区内企业“退城入园”，严3.加强大清流河、小青龙河等小流域污染治理，严控涉水排放项目及畜禽养殖规沱江流域水污染物排放标表1城镇污水处理厂标准5.加强固废、危废安全处置，切实保障土有害污染物生产企业退出用地，须经评（2）与《长江经济带战略环境评价四川省内江市“三线一单”生态环境分区管控优化完善研究报告》符合性分析本次扩建项目位于内江市东兴区新江路，根据《长江经济带战略环境评价四川省成都市“三线一单”生态环境分区管控优化完善研究报告》可知，属于要素重点管控单元。表1-3本次扩建项目与“三线一单”相关要求的符合性分析“三线一单”的具体要求—3—析东兴区区要素重点管控单元普适性清单管控要求空间布局约束（1）禁止在长江干支流1km范围内新建、扩建化工园区和化工项目（依据：《中华人民共和国长江保护法》、《四川省长江经济带发展负面清单实施细则（试行）》建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色等高污染项目（依据：《四川省长江经济带发展负面清单实施细则（试行）》港口布局规划以及港口总体规划的码头项目。（《长江岸线开发利用与保护规划》、《长江经济护，除法律规定的重点建设项目选址确实无法避让外，其他任何建设不得占用。（《土壤污染防治行动计划》（7）全面停止小型水电项目开发，已建成的中小型水电站不再扩容。（依据：《四川省长江经济带小水电清理整改审批（核准）、环保等后续完善指导意铁、造纸、石化、化工、印染、））—5—污染物排放管控造制执行大气污染物特别排放限值。度不达标的城市，建设项目新增相关污染物按照总量管控要求进行倍量削减替代。（《建设项目主要污染物排放总量指标审核及（1）要达到2025年目标，内江市大气污染物削减比例测算如—6—（2）要达到2025年目标，内江市全市重点管控区水环境污染物削减比例测算如下：COD削减排放标311-2016沱江。求（1）到2023年底，所有建制镇具备污水处理能力。（《四川省城镇生活污水和城乡生活垃圾处理设施建设三年推进总体方案污经无害化处理后还田利用具体要求及限量应符合《畜禽粪便无害化处理技术规范》、《畜禽粪便还田技术规范》、《畜禽粪污土地承载力测算技术指南》。用于农田灌溉的，应符合《农田灌年，畜禽粪污综合利用率达到90%以上。（《关于进一步明确畜禽粪污还田利用要求强化养殖/立方米，2035年PM2.5浓度32微克/立方米。(大气环境质量底放标准大气污染物特别排放限值和特别控制要求。《四川省人民政府关于印发四川省打赢蓝天保染防治的主体责任，使用低（无)VOCs含量的原辅材料，进一步优化工艺技术，生产低毒﹑低害和低VOCs含量的绿色产品，抓好源头防控，减少排放。（《关于进一步做好工业领域重点行业挥发性有机物清洁原料替（1）到2023年底，乡镇及行政村生活垃圾收集转运处置体系基本实现全覆盖。大力推进农村生活垃圾就地分类减量和资源化利排放标311-2016沱江。—7—用，因地制宜选择农村生活垃圾治理模式。建制镇污水处理设施产生的污泥原则上应纳入城市集中无害化处置范围。（《四川省城镇生活污水和城乡生活垃圾处理设施建设三年推进总体方案（2）到2025年，地级及以上城市基本建成生活垃圾分类处理系统。县级城市、乡镇和农村生活垃圾分类工作取得成效，生活垃圾减量化、资源化、无害化水平显著提高。《四川省生活垃圾分防治技术政策》执行，从选址、环境风险防控应用地功能后，方可改变用途。（《土壤污染防治行动计划》）防控。（《四川省打好“散乱污”—8—选、有色金属冶炼、石油加工、（《土壤污染防治行动计划》、资源开发利用效率求内。（《资源利用上线专题》）单元级清单管控要求空间布局约束求求—9—污染物排放管控造求求求求“车、油、路、管”综合整治；加排放标311-2016沱江。环境风险防控求求资源开发求求—10—利用效率求综上所述，本次扩建项目符合内江市人民政府印发的《关于落实生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单实施生态环境分区管控的通知》（内府发[2021]7号）中总体生态环境管控要求，符合《长江经济带战略环境评价四川省内江市“三线一单”生态环境分区管控优化完善研究报告》中的要求。2、项目产业政策的符合性根据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2017本次扩建项目为Q8423乡镇卫生院，根据国家发展和改革委员会2019年第29号令《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2021年修改）中相关规定，本次扩建项目属于其中“鼓励类”“第三十七条5、医疗卫生服务设施建设”，且项目所用的设备均不在国家禁止使用的落后、淘汰生产设备之列，符合国家相关产业政综上所述，本次扩建项目符合国家现行相关产业政策。3、土地利用规划符合性本次扩建项目位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号，项目已取得国有土地使用证，根据土地使用证可知，本次扩建项目所在地用途为医卫用地，且根据内江新城椑木组团用地布局规划图，本次扩建项目所在位置属于医疗卫生用地，满足卫生院用地要求。因此本次扩建项目符合内江市东兴区土地利用规划，用地合法。4、与《内江新城椑木组团暨西南循环经济产业园区控制性详细规划》符合性分析《内江新城椑木组团暨西南循环经济产业园区控制性详细规划》中空间结构分为：双心、三轴、双廊、两带、两区，其中两区为：以成渝高速为界，高速以北规划为生活配套区，高速以南规划为产业发展区。本次扩建项目位于成渝高速以北，为乡镇卫生院扩建项目，属于生活配套设施，满足《内江新城椑木组团暨西南循环经济产业园区控制性详细规划》的要求。5、与《内江市“十四五”公共卫生事业发展规划》符合性分析—11—《内江市“十四五”公共卫生事业发展规划》中“第三章第十节夯实基层公共卫生体系”要求“加强基层医疗卫生机构防控能力建设。按城镇化进程和区域人口变化，规划调整乡镇卫生院和社区卫生服务中心。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室（卫生站）标准化建设，加强基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设，充实基层医疗卫生专业技术人员，夯实基层公共卫生基础。”本次为椑木镇卫生院扩建项目，卫生院设有预防保健科、内科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、妇产科、儿科、急诊科、医学检验科、医学影像科、中医科等科室，为当地人民提供了优质的医疗、疗养服务，本次新增床位135张，有利于为椑木镇人民提供更优质的服务，因此，本次扩建项目符合《内江市“十四五”公共卫生事业发展规划》。6、与《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）乡镇卫生院选址的符合性根据《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）乡镇卫生院选址应符合下列规定：(1)应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。(2)应方便群众，交通便利。(3)周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。(4)应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。(5)应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。内江市东兴区椑木中心卫生院（以下简称“卫生院”）位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号，主要服务于椑木镇场镇及各村的居民，交通便利，项目用地地块形状规则、地势较为平坦，具备较好的工程地质条件和水文地质条件，项目周边基础设施完善，远离无污染源和儿童密集场所，远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，卫生院选址符合《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）乡镇卫生院选址要求。—12—建设1.项目由来内江市东兴区椑木中心卫生院（以下简称“卫生院”）于2000年1月取得内江市东兴区卫生局颁发的搬迁建设批复，同意其在四川省内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号（原椑木镇四合村二社）进行征地建设，于2001年6月取得内江市规划局出具的定点批复，核定其规划总用地12274m2，总建筑面积13183m2，其中：①号门诊3940m2，②号住院楼4694m2，为6层，③号住宅楼4153m2，为6层，④号辅助用房396m2，为1-2层。于2001年12月建成投入使用，设置了95张床位，设有预防保健科、内科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、妇产科、儿科、急诊科、医学检验科、医学影像科、中医科等科室。医院于2006年1月进行更名，将名称由“内江市椑木第一医院”更改为“内江市东兴区椑木中心卫生院”卫生院于2019年8月新增了135张床位。在实施过程中会产生一定量的废气、废水、废渣和噪声等污染因素，按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》，以及《建设项目环境保护管理条例》等法律、法规的有关规定，本次扩建项目须开展环境影响评价。根据环境保护部令第44号《建设项目环境影响评价分类管理名录》的规定，本次扩建项目属于其中的“四十九、卫生”中的“108医院841；专科疾病防治院（所、站）8432；妇幼保健院（所、站）8433；急救中心（站）服务8434；采供血机构服务8435；基层医疗卫生服务842”中的“其他（住院床位20张以下的除外）”（本次扩建项目新增床位135张），故确定本次扩建项目的环境影响评价文件为环境影响报告表。我单位接受委托后，组织有关技术人员考察踏勘了项目现场，进行了资料初步收集和工程初步分析，在完成环境影响识别的基础上，按照有关环保法规和“建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）”等技术规范的要求开展工作，依照环境影响评价技术导则的要求编制完成了《内江市东兴区椑木中心卫生院环境影响报告表》的环境影响报告表。2、项目概况建设规模：本次扩建在门诊楼及住院楼新增床位135张，其余的基础建设均依托原有项目已建成的设施。本次扩建未新增用地。3、项目组成及建设内容扩建完成后项目组成及主要环境问题见下表。表2-1扩建完成后项目组成及主要环境问题项目名称建设内容及规模主要环境问题备注施工期营运期主体工程医疗废物医疗废水生活污水生活垃圾设备噪声设有熏药室、现代康复室、理疗室、中药室、心电图室、彩超室、胃镜室、碎石室等护士站、医生办公室等；本次扩建：新增病床18张改建原项目：主要为病房（病床15张）、护士站、医生办公室等；本次扩建：新增病床18张改建主要为办公室、会议室、微机房等主要为办公室、会议室、库房等住院楼总建筑面积约为4694m2，共6F，主要设置张）、治疗室医生办公室、护士站等；本次扩建：新增病床8张改建抢救室、治疗室、配药室、值班室、护士站等本次扩建：新增病床24张改建抢救室、治疗室、配药室、值班室、护士站等本次扩建：新增病床24张改建抢救室、治疗室、配药室、值班室、护士站等本次扩建：新增病床24张改建治疗室、配药室、值班室、护士站等本次扩建：新增病床19张改建设置了手术室、麻醉室、人流间、人流恢复室、清创间、值班室、新生儿听力室等顶层设置了供应室、氧气罐间、洗衣间位于院区北侧，建筑面积约为70m2。办公及辅助工程位于院区的西北侧，砖混结构，1F，建筑面积约餐厨垃圾、间位于门诊楼北侧，建筑面积约为70m2，设置了配电间和发电间，发电间内设置备用发电机组1套。废气、噪声职工宿舍生活污水、生活垃圾公用工程给排水供水：由市政供水管网提供；排水：雨污分流，雨水经项目区内雨水收集系统收集后排入雨水管网；污水经医疗废水处理站处理后，接入市政污水管网。污水供电由市政供电，设置柴油发电机1台作为备用电源/电热开水炉各建筑楼每层设电热开水炉一台，采用电加热方/照明系统/消防系统设置消火栓消防系统，室外消火栓由市政管网直接供给/空调系统/环保工程废气污水处理站废气：污水处理站采取地埋式，各污水处危险（医疗）废物暂存间恶臭：做到日产日清，加强管理，定期消毒。食堂油烟：经油烟净化器处理后引至食堂房顶排备用柴油发电机废气：经备用发电机自带烟尘净化器处理后排放。柴油暂存于发电间内。煎药废气：经通风管引至楼顶排放废水建设污水处理站1座，占地面积30m2，位于项目废水、废），废水设置一个油水分离器（处理能力3m3/d位于食堂内，用于处理食堂废水。废水、固废生活垃圾：经垃圾桶收集后，由环卫部门统一清中药渣：与生活垃圾一起交由环卫部门统一清餐厨垃圾：收集后交由经城管部门许可的餐厨垃圾收运单位收运、处理，日产日清。医疗废物：设置一个医疗固废暂存间，占地面积约为30m2。医院区域产生的医疗固废由收集桶袋装收集后，统一汇总至医疗固废暂存间暂存，其中感染性废物、损伤性废物定期交由内江市城环环保科技有限公司统一处置，化学性废物、药物性废物定期交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。检验废液（包括检验器皿前三次的清洗废水）：经桶装收集后暂存于危废间，定期交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。污水处理站污泥：定期清掏，消毒后立即交由四川绿行环保科技有限公司处置。噪声合理进行布局，墙体隔音噪声地下水分区防渗措施集中处置技术规范》（环发[2006]2//简单防渗区：除重点防渗区、一般防渗区和绿化以外/绿化绿化面积约为2100m2。/4、项目主要医疗设备。本次扩建依托设备不进行新增，全部依托原有项目项目主要医疗设备见下表。表2-2主要设备一览表1227324159627819BS820后处理系统一套112411241821221315141212264152112411111121111111111URIT1500+120011111121222111111111111111118111411124125、本次扩建后原辅料及能耗医疗卫生机构主要的材料是药品及其医疗器具，药品一般是一次性使用的物品，并且有时间性，不能重复使用和使用过期的药品。医疗器具主要有纱布、注射器具等，一般为一次性使用。药品以及一次性用品均有纸盒包装，保证其通风、干燥。本次扩建后所涉及的主要原辅材料种类、数量及项目能耗情况见下表。表2-3主要原辅材料及能耗一览表/格的生///管/管套///包/子包///毒/毒钾/电/年/年/网/3m/6、工作制度及劳动定员劳动定员：本次扩建新增医务人员50人。扩建完成后工作人员共计205人，其中医务工作人员156人，其他工作人员49人。工作制度：项目每天24小时提供就医；医院年运行天数365天。诊疗情况：本次扩建新增床位数135张，门诊人数新增100人次/日，扩建完成后医院床位数共为230张，日门诊人数约为300人次/日。7、项目给排水情况本次扩建项目位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号。根据调查，院区周围已有完善的市政供水系统和雨水排放系统，污水排水系统，给水管网系统已布设至项目区。（1）给水本次扩建项目由内江市市政供水管网供水。（2）排水本次扩建项目排水实行雨污分流制，项目照片系统采用数码打印，故无洗印废水产生。因此项目营运期用水主要是来自生活用水、医疗用水等。产生的废水经污水处理站处理后经由市政污水管网排入椑木镇污水处理厂处理达标后排放。1）原项目用水量及废水核算如下：①门急诊部用水（包括病人陪护家属）根据建设单位提供的资料，原项目门急诊病人接待最大量约为200人/天，陪护家属按其0.5倍考虑，总计（病人+陪护家属）300人次/d；根据《四川省用水定额》（川府函〔2021〕8号），门急诊最大医疗用水量按15L/人·次计算，则用水量为4.5m3/d，产污系数按85%算，则废水产生量为3.825m³/d。②住院部用水（包含了病患及陪护人员用水）原项目设置病床位95张，根据《四川省用水定额》（川府函〔2021〕8号），乡镇卫生院用水量按300L/床·d计算，因此，住院部用水量为28.5m³/d，废水排放量按85%计，则住院部废水产生量为24.225m³/d。③医务人员用水（包含手术室等常规医疗用水）原项目医务人员106人，根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），用水量按250L/人·d计，则医务人员最大用水量为26.5m³/d，排水系数按用水量的85%取值，则医务人员废水排放量为22.525m³/d。④检验室特殊医疗用水卫生院放射科不再使用传统的照片胶片洗印，而是采用数码成像，无洗印废水产生；放射科在正常运营过程中使用同位素等会产生放射性废水，涉及辐射部分均另行评价；口腔科采用光固化树脂材料，不采用银汞合金，因此不会产生含汞、铬、隔、砷等重金属的废水及有毒废水；卫生院检验室检验均使用外购的成品检测试剂、清洗液、试纸，不使用含氰化合物、重金属试剂，不会产生含氰废水、重金属废水。检验室特殊性医疗用水主要是清洗检验器皿使用的水，根据建设单位提供的资料可知，用水量为0.3m3/d（不含前三次清洗废水污水排放系数按85%计，污水产生量0.255m3/d。⑤后勤人员用水原项目后勤人员49人，根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），用水量按80-100L/人·班。项目后勤职工为1班制，用水量按90L/人·d计，则后勤人员最大用水量为4.41m3/d；排水系数按用水量的85%取值，则后勤人员废水排放量为3.75m3/d。⑥洗衣用水医院设置了洗衣房，洗衣用水按60L/床·d，原项目床位数为95张，洗衣用水量为5.7m3/d，排水系数按用水量的85%取值，则洗衣废水为4.845m3/d。⑦煎药用水卫生院中药熬药主要针对住院和门诊病人，不对外熬药。使用熬药机熬药，中药不需淘洗；加水泡30min后，电加热熬制。加水量根据药量而定，一般加水量为药量的8-10倍。本环评按每副加水2L算（含药渣0.8L含水量、0.6L蒸发量、0.6L药液同时，熬药后需对熬药机进行清洗，清洗水量约5L/次。每天预计煎药80副，则煎药用水为0.16m3/d（煎药不产生废水），煎药机清洗用水为0.4m3/d，排水系数按用水量的85%取值，则煎药机清洗废水为0.34m3/d。⑧食堂用水原项目食堂包括职工食堂和对外食堂，一次可为100人提供餐食，食堂提供三餐，用水量按25L/人·d计，则食堂用最大水量为2.5m3/d，排水系数按用水量的85%取值，则食堂废水排放量为2.13m3/d。⑨绿化用水项目绿化面积为2100m²,根据《四川省用水定额》（川府函〔2021〕8号），城市绿化用水量按0.77m³/m²·a计，则项目绿化用水量为4.43m³/d，1617m³/a。该部分水被植被吸收和自然蒸发，无废水产生。2）本次扩建项目运营期用水量及废水量核算如下：①门急诊部用水（包括病人陪护家属）本次扩建项目新增门急诊病人约为100人/天，陪护家属按其0.5倍考虑，总计（病人+陪护家属）150人次/d；根据《四川省用水定额》（川府函〔2021〕8号），门急诊最大医疗用水量按15L/人·次计算，则用水量为2.25m3/d，产污系数按85%算，则废水产生量为1.913m³/d。②住院部用水（包含了病患及陪护人员用水）本次扩建项目新增病床位135张，根据《四川省用水定额》（川府函〔2021〕8号），乡镇卫生院用水量按300L/床·d计算，因此，住院部用水量为40.5m³/d，废水排放量按85%计，则住院部废水产生量为34.425m³/d。③医务人员用水（包含手术室等常规医疗用水）本次扩建项目医务人员50人，根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014用水量按250L/人·d计，则医务人员最大用水量为12.5m³/d，排水系数按用水量的85%取值，则医务人员废水排放量为10.625m³/d。④检验室特殊医疗用水本次扩建新增检验室特殊医疗用水量为0.1m3/d（不含前三次清洗废水），污水排放系数按85%计，污水产生量0.085m3/d。⑤洗衣用水医院设置了洗衣房，洗衣用水按60L/床·d，本次扩建项目床位数为135张，洗衣用水量为8.1m3/d，排水系数按用水量的85%取值，则洗衣废水为6.885m3/d。⑥煎药用水本次扩建项目每天新增煎药20副，则煎药用水为0.04m3/d（煎药不产生废水煎药机清洗用水为0.1m3/d，排水系数按用水量的85%取值，则煎药机清洗废水为0.085m3/d。本次扩建项目运营期用水量及废水产生量分析见下表。表2-4本次扩建项目用水量及废水产生情况一览表序号用水项目用水定额数量用水量(m3/d)排放系数废水量(m3/d)1门急诊医疗用水（包括病人陪护家属）150人次/d2.250.851.9132住院医疗用水（包括病人陪护家属）300L/d·床40.50.8534.4253医务人员用水（包含手术室等常规医疗用水）250L/人·d0.8510.6254检验室特殊医疗用水//0.850.0855洗衣用水60L/床·d0.856.8856煎药用水20副0.04//7煎药机清洗用水5L/次.副20副0.850.085合计/扩建完成后全卫生院运营期日用水量及废水产生量分析见下表。表2-5扩建完成后全卫生院用水量及废水产生情况一览表序号用水项目用水定额数量用水量(m3/d)排放系数废水量(m3/d)1门急诊医疗用水（包括病人陪护家属）450人次/d6.750.855.7382住院医疗用水（包括病人陪护家属）300L/d·床230床69.000.8558.653医务人员用水（包含手术室等常规医疗用水）250L/人·d39.000.854检验室特殊医疗用水//0.40.850.345后勤人员用水90L/人·d49人4.410.853.756洗衣用水60L/床·d230床0.8511.737煎药用水0.2//8煎药机清洗用水5L/次.副0.50.850.4259食堂用水25L/人·d2.500.85绿化用水0.77m3/（m2·a）2100m24.43//合计/本次扩建水平衡图如下。图2-1本次扩建水平衡图单位m3/d扩建后全卫生院水平衡图如下。图2-2扩建后全卫生院水平衡图单位m3/d8、公用工程及辅助设施①热水系统热水依托已建电锅炉供给。②供电系统项目依托市政供电及已建的1台备用柴油发电机。③空调系统医院无中央空调，依托卫生院已建的分体空调机。④通风系统通风方式最大限度地利用自然通风，并通过自然通风和机械通风相结合的多元通风方式加大建筑物内外通风换气，特别是加强无外窗的内区房间通风，保证有效的换气量。⑤消毒方式本次扩建项目主要消毒方式见下表。表2-6本次扩建项目主要消毒方式9、项目平面布置本次扩建项目不改变原项目的总体布局，具体平面布置情况如下。（1）项目总体布局卫生院主要由门诊楼、住院楼、职工宿舍等构成，其中门诊楼位于院区的西侧，其中设置了预防保健科、口腔科、耳鼻咽喉科、急诊科、医学检验科、中医科等科室；住院楼位于院区的南侧，其中设置内科、外科、妇产科、儿科、医学影像科等科室，并设置了手术室，主要进行胆囊切除、腹腔肿瘤切除，断指缝合、肌腱修复、妇产等小型手术；职工宿舍位于院区东北侧；在院区北侧设置了食堂、配/发电间、危险（医疗）废物暂存间；污水处理站位于院区中部，用于处理卫生院产生的废水。（2）交通组织根据实际踏勘，主要出入口位于院区西南侧，紧挨椑中路，方便人员进出，卫生院做到了人车分流，洁污分流，以及门诊、急诊、住院几大功能人流的互不干扰。（3）环保治理设施布局危险（医疗）废物暂存间设在门诊楼西北侧，危险（医疗）废物暂存间内设不同收集桶分类收集医疗废物，尽量远离人行通道，避免交叉感染，同时医疗废物贮存间地面做好防腐、防渗处理。医院将污水处理站设置院区中部，采用地埋式污水处理设施，密闭加盖，溢出的恶臭气体较少，对周边环境影响较小。食堂位于院区西北侧，产生的油烟经油烟净化器净化处理后引至屋顶排放；柴油发电机位于发电间，产生的废气经自带的烟气净化设备处理自然扩散后对环境影响较小。综上所述，卫生院总平面设计功能分区明显，交通流线组织清晰，建筑布局紧凑，管理方便，符合医院卫生学要求；医患通道、医疗废物转运通道分开，避免或减少交叉感染；环保设施布置对区域环境影响小，因此，卫生院场地平面布局合理。10、外环境关系分析卫生院位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号，位于椑木镇场镇上，根据现场踏勘的情况可知：本次扩建项目西北侧紧挨临街商铺及住户（约50户），北侧约218m处为内江市第五初级中学校；东侧约132m处为万讯国际小区（约400户东南侧20m处为椑木镇便民服务中心；南侧约15-146m范围内为临街商铺及住户（约50户）；西南侧约10m处椑木镇乡政府，约78-274m范围内为椑木镇商铺，约25m处为临河住户（约300户）。项目选址不涉及自然保护区、风景名胜区、森林公园、文物古迹和饮用水源保护区等敏感保护目标，该地块场地开阔，空气流动扩散好，易于污染物降解。周围无工业企业等重污染项目，外环境对本次扩建项目影响较小。因此本扩建项目与外环境基本相容。工艺流程和产排污环节项目建成后医疗区主要是为病人提供询医治病的服务，其过程主要就是病人从进入医院挂号、门诊、治疗、住院、出院等过程。工作流程及产污环节见下图。图2-2工艺流程及产污环节图生产工艺流程简述：本次扩建项目分别位于门诊楼和住院楼，影像科采用数码打印，无洗印废水产生；病理、检验科采用全自动生化分析仪或外购的成品检测试剂替代氰化物试剂和含铬试剂，故不涉及含氰废水、含铬废水等特殊废水；检验科承担血液、尿液、粪便等常规临床指标检测，主要使用商品检验盒结合常规检测设备进行。卫生院不设置传染科及传染病房，医疗工作流程不包含传染病人就诊流程，若遇发热病人应按照发热门诊相关工作制度进行就诊管理：对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他可能传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，作出初步诊断，并认真登记。坚持门诊首诊负责制，发现疑似传染病立即按照国家相关规定进行隔离和汇报，一旦确诊立即转诊至相应传染病医院进行诊治，在转诊过程中严格执行防护措施，对可能受病人有污染的物品，按要求进行消毒处理。2、营运期主要产污环节本次扩建项目建成后主要是为病人提供医疗诊治的服务，医疗服务中主要产污环节见下表。表2-7本次扩建项目营运期主要产污环节一览表1234与项关的原有环境污染1、原项目基本情况原项目于2001年12月建成投入使用。根据业主介绍以及现场走访了解，原项目与周边企事业单位没有发生过环境污染纠纷，无环境扰民投诉，未进行行政处罚，根据《关于加强环境违法违规建设项目整改的通知》（内府办函[2016]16号）原项目原则上不再补办环评审批手续。2、原项目污染物排放情况（1）废水排放情况检验室特殊医疗废水、医疗废水、生活污水和食堂废水。①检验室特殊医疗废水产生量为0.255m³/d，未经过预处理，于医疗废水一并进入污水处理站进行处理。②医疗废水和生活污水产生的总量为59.51m³/d，经污水处理站处理消毒达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后排入市政污水管网。③食堂废水产生量为2.13m3/d，经隔油池隔油后汇入污水处理站，处理消毒达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后排入市政污水管网。根据四川精创监测技术有限公司于2020年10月13日对内江市东兴区椑木中心卫生院污水总排口进行例行监测（川精创字2020第0886号），结果如下：表2-8污水排口例行监测结果单位：mg/LpH6~9BOD5NH3-N-—26—由上表可知，经项目污水处理站处理后出水指标均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准，对地表水环境影响较小。（2）废气排放情况①危险（医疗）废物暂存间产生恶臭气体较少，经过日清日运，加强抽排风后，对周边环境影响较小。②备用发电机废气：采用0#柴油作为燃料，主要污染物为烟尘、CO2、CO、HC、NOx、SO2、烟尘等，0#柴油属清洁能源，产生量较小，通过自带的烟气净化设备处理后对环境影响较小。③煎药废气：中药熬药机采取密闭熬制，挥发气体很少，通过通风井引至楼顶排放，对周边环境影响较小。④食堂油烟：油烟产生总量约为0.075kg/d，合计约27.4kg/a，经油烟净化装置进行处理后的油烟排放浓度可低至0.417mg/m³,满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中“最高允许排放浓度2.0mg/m3”的规定，对环境影响较小。⑤污水处理站恶臭：污水处理站为地埋式污水处理池，污水处理站产生的NH3和H2S的总量较少，通过加盖密闭，定期投加除臭剂等措施能减少对周边环境的影响。根据四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7月7日对卫生院厂界外无组织废气进行检测（检测期间原项目属于正常工况），结果如下：表2-9卫生院废气产排污汇总表第一次NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是根据上表可知，污水处理站废气排放满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准。产生的污水处理站废气对周边大气环境影响较小。（3）噪声治理及排放情况委托四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7月7日对卫生院厂界及敏感点噪声检测（检测期间原项目属于正常工况），结果如下：表2-10卫生院厂界及敏感点噪声监测结果表单位：dB(A)1项目厂界外东侧1m处2项目厂界外南侧1m处3项目厂界外西侧1m处4项目厂界外北侧1m处56789由上表可知，在采取适宜的降噪措施后，具有明显的降噪效果，设备噪声经过合理布局、减震、隔声等综合治理措施后，卫生院周边声环境保护目标昼夜间噪声值均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）表1中2类标准限值要求，厂界各点位昼夜间噪声值均满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）表1中2类标准限值要求，对外界环境基本上无影响。（4）固废产生及处置情况原项目运营期主要产生固体废物为生活垃圾、餐厨垃圾（包括油水分离器浮油）、中药渣、医疗废物、检验废液（包括检验器皿前三次的清洗废水）、污水处理站污泥。①生活垃圾产生量为74.825t/a，收集后交由市政环卫部门统一清运处理②餐厨垃圾产生量为3.65t/a，混入生活垃圾进行处置。③中药渣产生量为1.46t/a，单独收集在防渗、防水密闭容器中，与生活垃圾一起交当地环卫部门清运、处理，日产日清。④医疗废物产生量为41.975t/a，属于HW01，收集后暂存于危险（医疗）废物暂存间，其中感染性废物、损伤性废物定期交由内江市城环环保科技有限公司统一处置，化学性废物、药物性废物定期交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。⑤污水处理站污泥产生量为11.5t/a，属于HW01，定期清掏后交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。⑥检验废液（包括检验器皿前三次的清洗废水）产生量为0.02t/a，属于HW01中的化学性废物，定期清交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。（5）地下水污染防渗措施根据现场踏勘，污水处理站已采用2.0mmHDPE膜+防渗混凝土进行防渗，确保了等效黏土防渗层Mb≥6.0m，渗透系数K≤10-7cm/s，满足重点防渗的需求。门诊楼1F、住院楼1F、职工宿舍1F、危险（医疗）废物暂存间、发电间、食堂采用防渗混凝土进行防渗，满足一般防渗需求，即等效黏土防渗层Mb≥1.5m，渗透系数K≤10-7cm/s，其他区域（绿化区域除外）采用水泥进行地面硬化，满足简单防渗的需求。危险（医疗）废物暂存间、发电间、化学品存储间的防渗措施不满足重点防渗的需求，本次评价要求进行整改。3、原项目存在的环境问题及整改措施表2-11环境问题及整改措施一览表施建设单位根据上述措施进行整改后，能够保证项目的规范化运行和各类污染物得到有效治理。满足经济和环境和谐可持续发展的要求。环境质量现状1、环境空气质量现状1.1区域环境空气质量达标情况根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类试行）》：“区域环境质量现状：1.大气环境。常规污染物引用与建设项目距离近的有效数据，包括近3年的规划环境影响评价的监测数据，国家、地方环境空气质量监测网数据或生态环境主管部门公开发布的质量数据等。”本次扩建项目位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号，行政区划属于东兴区，本次环评引用《内江市环境质量状况公报（2020年度）》，根据该公报，各县（市、区）二氧化硫年均浓度范围为7～16微克/立方米，均达标；二氧化氮年均浓度范围为18～27微克/立方米，均达标；可吸入颗粒物（PM10）年均浓度范围为42～59微克/立方米，均达标；细颗粒物（PM2.5）年均浓度范围为25~38微克/立方米，东兴区、隆昌市超过二级标准，其余县（市、区）达标；一氧化碳第95百分位浓度范围为1.0～1.3毫克/立方米，均达标；臭氧第90百分位浓度范围为111~146微克/立方米，均达标。区域空气质量现状评价详见下表。表3-1区域空气质量达标判断结果单位：ug/m3（CO为mg/m3）80NO20PM100PM2.50400由上表可以看出，除PM2.5超标外，PM10、SO2、NO2、CO、O3均能够满足《环境空气质量标准》（GB3095－2012）中二级标准要求。综上，本次扩建项目所在区域环境空气质量不达标。达标规划根据内江市人民政府颁布的《关于印发内江市大气环境质量限期达标规划的通知》（内府办发[2018]64号）可知，内江市将采取：①优化能源结构，构建清洁能源体系；②深化工业大气污染治理，推动产业转型升级；③加强移动源污染防治；④深化城市扬尘等面源污染治理；⑤推进农业源大气污染控制；⑥重视二次污染及臭氧的控制；⑦推动区域联防联控与多污染物协同控制；⑧有效应对重污染天气等措施。力争到2025年，PM2.5浓度达到国家二级标准35微克/立方米，PM10、SO2、NO2、CO、O3全部达标，空气质量明显改善。1.2其他污染物环境空气质量达标评价根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中“排放国家、地方环境空气质量标准中有标准限值要求的特征污染物时，引用建设项目周边5千米范围内近3年的现有监测数据，无相关数据的选择当季主导风向下风向1个点位补充不少于3天的监测数据。”为了解本次扩建项目其他污染物（硫化氢、氨）质量现状，本次评价委托四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6-8日对其进行采样监测。（1）监测点位、监测项目、监测时间及频次表3-2环境空气现状统计及监测情况硫化氢、氨D（2）评价方法采用占标率法进行评价，其公式为：Ii=Ci/Si*100%式中：Ii——第i种污染物的最大质量浓度占标率Ci——第i种污染物实测最大质量浓度，mg/m3Si——第i种污染物环境空气质量浓度标准，mg/m3（3）监测结果统计与评价表3-3环境空气监测数据统计度占标/////////氨000000评价结论：区域内硫化氢、氨的最大浓度占标率均小于100%，满足《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）中附录D要求。2、地表水环境质量现状根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中区域环—31—境质量现状：“2.地表水环境。引用与建设项目距离近的有效数据，包括近3年的规划环境影响评价的监测数据，所在流域控制单元内国家、地方控制断面监测数据，生态环境主管部门发布的水环境质量数据或地表水达标情况的结论。”本次扩建项目区域地表水体为沱江。根据《内江市环沱江干流内江段5个监测断面均为Ⅲ类水质，达标。综上，项目区域内地表水满足《地表水环境质量标准》（GB3838－2002）中III类标准的要求，地表水环境质量状况较好。3、声环境质量现状根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中区域环境质量现状：“3.声环境。厂界外周边50米范围内存在声环境保护目标的建设项目，应监测保护目标声环境质量现状并评价达标情况。各点位应监测昼夜间噪声，监测时间不少于1天，项目夜间不生产则仅监测昼间噪声。”为了解本次扩建项目声环境质量现状，本次评价委托四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7日对项目所在地进行了实测。（1）监测布点本次评价在项目东侧、南侧、西南侧、西侧、北侧、东北侧的声环境保护目标处各设置了1个监测点位，共布设了6个噪声监测点，具体点位设置情况见下表。表3-4声环境质量现状监测点位设置表123456（2）监测方法监测方法按《声环境质量标准》（GB3096-2008）进行。（3）监测时间和频率监测时间为2021年7月6日-7日；分别测定昼间和夜间的LAeq，昼、夜间各一次。（4）监测与评价结果声学环境质量现状监测与评价结果见下表。表3-5声环境现状监测结果一览表单位：dB（A）编号区1境273456由上表监测结果可知，东侧、南侧、西南侧、西侧、北侧、东北侧的声环境保护目标处各监测点昼、夜间噪声均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，项目区域声环境良好。4、生态环境根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中区域环境质量现状：“4.生态环境。产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标时，应进行生态现状调查”。本次扩建项目位于椑木镇场镇内，属于医疗卫生用地，用地范围内无生态环境保护目标，因此，未进行生态现状调查。5、地下水、土壤环境根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中区域环境质量现状：“6.地下水、土壤环境。原则上不开展环境质量现状调查。建设项目存在土壤、地下水环境污染途径的，应结合污染源、保护目标分布情况开展现状调查以留作背景值”。本次扩建项目不存在土壤、地下水环境污染途径，因此，未进行地下水、土壤环境质量现状调查。环境保护目标根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》，项目环境保护目标为：1.大气环境：明确厂界外500米范围内的自然保护区、风景名胜区、居住区、文化区和农村地区中人群较集中的区域等保护目标的名称及与建设项目厂界位置关系。2.声环境：明确厂界外50米范围内声环境保护目标。根据项目周围环境特征，本次扩建项目环境保护目标见下表。表3-6本次扩建项目环境保护目标编号数1户23/4567/8/9///境13/57/污染物排放控制标准1、大气污染物污水处理站废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中的废气排放要求，食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中型饮食业单位规模限值要求，其标准值如下：表3-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度（摘录）1氨mg/m32mg/m33表3-8饮食业油烟排放标准（试行）≥13≥36运营期废水经医院自建污水处理站（“一级处理（格栅+调节+沉淀）+消毒工艺”）处理后，排入椑木镇污水处理厂处理达到《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》（DB51/2311-2016）城镇污水处理厂标准后排入沱江。营运期医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2的预处理标准，氨氮、总磷参照执行《污水排入城市下水道水质标准》（GB/T31963-2015）B级标准。具体数值见下表。表3-9综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准限值1pH234567898运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准。表3-10工业企业厂界噪声排放标准单位：Leq[dB(A)]4、固体废弃物固体废弃物排放标准执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）。相关规定；医疗废物、废水处理站污泥执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）；废水处理站污泥清掏前应进行监测满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4医疗机构污泥控制标准相关要求，具体见下表。表3-11医疗机构污泥排放标准///>95总量控制指标根据《“十三五”全国主要污染物排放总量控制规划》，结合本次扩建项目工程特点和污染物排放特征，建议本次扩建项目总量控制因子为COD、NH3-N、总磷，不另设废气总量控制指标。卫生院产生的特殊性质废水经中和预处理后，食堂废水隔油后与生活废水、医疗废水一起进入污水处理站，尾水经复合单过硫酸氢钾接触消毒后，出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准排入市政污水管网，经椑木镇污水处理厂处理达《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》（DB51/2311-2016）中表1规定的排放浓度限值后排入沱江。卫生院污水处理站排口：COD总量控制指标=22591.675t/a×250mg/L×10-6=5.648t/aNH3-N总量控制指标=22591.675t/a×45mg/L×10-6=1.017t/a总磷总量控制指标=22591.675t/a×8mg/L×10-6=0.180t/a椑木镇污水处理厂排口：COD总量控制指标=22591.675t/a×30mg/L=0.678t/aNH3-N总量控制指标=22591.675t/a×1.5mg/L=0.034t/a总磷总量控制指标=22591.675t/a×0.3mg/L=0.007t/a2、本次扩建项目卫生院污水处理站排口：COD总量控制指标=19716.57t/a×250mg/L×10-6=4.929t/aNH3-N总量控制指标=19716.57t/a×45mg/L×10-6=0.887t/a总磷总量控制指标=19716.57t/a×8mg/L×10-6=0.158t/a椑木镇污水处理厂排口：COD总量控制指标=19716.57t/a×30mg/L=0.591t/aNH3-N总量控制指标=19716.57/a×1.5mg/L=0.029t/a总磷总量控制指标=19716.57t/a×0.3mg/L=0.006t/a3、扩建完成后全卫生院卫生院污水处理站排口：COD总量控制指标=42308.245t/a×250mg/L×10-6=10.577t/aNH3-N总量控制指标=42308.245t/a×45mg/L×10-6=1.904t/a总磷总量控制指标=42308.245t/a×8mg/L×10-6=0.338t/a椑木镇污水处理厂排口：COD总量控制指标=42308.245t/a×30mg/L=1.269t/aNH3-N总量控制指标=42308.245t/a×1.5mg/L=0.063t/a总磷总量控制指标=42308.245t/a×0.3mg/L=0.013t/a本次扩建项目污水总量计入椑木镇污水处理厂总量控制指标，不新增区域环境污染负荷，不新增总量控制指标。施工期环境保护措施本扩建项目位于内江市东兴区椑木镇马南新区马道子二路20号，项目于2019年8月建成投入使用，施工期主要为配套设施建设、设备安装及环保设施建设，施工期主要污染为噪声、扬尘、生活废水、生活垃圾等。本次环评为补充环评，施工期已结束，本次仅进行回顾性评价，根据现场调查，走访周边群众，相关管理部门和建设单位留存资料等，可知项目施工期针对各类污染均采取了合理的有效的治理措施、未发现施工遗留的环境问题，施工期未发生环境污染事故、未收到居民环保投诉等现象，因此，本评价认为施工期产生的污染物能够实现达标排放，对周边环境影响甚微，本次评价不再对施工期进行叙述。运营期环境影保护措施一、运营期环境空气影响及保护措施本扩建项目建成后，产生的废气主要为医疗暂存间恶臭、煎药废气、污水处理站恶臭。1、产生及治理措施（1）医疗暂存间恶臭①产生情况本扩建项目医疗废物依托卫生院意见危险（医疗）废物暂存间进行暂存，危险（医疗）废物暂存间会产生异味和恶臭。②现有治理措施本扩建项目依托的危险（医疗）废物暂存间为独立房间，位于门诊楼北侧。医疗废物通过专用容器及防漏胶袋密封，臭气溢出极少，医疗废物日产日清，送有医废处理资质的单位集中收集处置，且在危险（医疗）废物暂存间设置抽排风系统，其废气产生量较小，对环境影响很小。③整改措施：无。（2）煎药废气①产生情况本扩建项目中药煎药依托卫生院已建的中药熬药机，煎药过程中有煎药异味。中药种类繁多，药材不同、成分不同，因此煎药过程中散发的气味不一，均属于煎药异味。②现有治理措施中药熬药机采取密闭熬制，挥发气体很少，根据臭气强度分级表判断，本扩建项目中药熬制臭气强度为微弱，中药熬制时间为3h/d，经现场勘查，微弱臭气只在10m范围内可感知。熬药机位于门诊楼的中药房，熬药废气通过通风井引至楼顶排放，对周边环境影响较小。③整改措施：无。（3）污水处理站恶臭①产生情况本次扩建项目产生的废水依托卫生院已建的污水处理站进行处置，卫生院污水处理站为地埋式，采用“一级处理（格栅+调节+沉淀）+接触消毒”工艺。污水处理站在处理工程中将产生部分恶臭气味，产生的臭气主要为H2S、氨气。②现有治理措施本次扩建项目依托的污水处理站采用地埋式污水处理池，加盖密闭，不设污泥脱水机、堆场，不进行污泥浓缩和机械脱水，因而产生的恶臭较少。根据相关研究，每处理1g的BOD5可产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S，污水处理设备削减BOD5的量为3.8t/a，则产生的NH3和H2S总量分别为0.012t/a和0.0005t/a。根据四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7月7日对卫生院厂界外无组织废气进行检测（检测期间本次扩建项目属于正常工况），污水处理站排放污染物厂界浓度达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”标准，对周围环境影响较小。③整改措施：无。（4）扩建完成后全卫生院大气污染物排放情况根据四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7月7日对卫生院厂界外无组织废气进行检测（检测期间属于正常工况），结果如下：表4-1卫生院废气产排污汇总表第一次NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是NDNDND是氨是注：ND为未检出。（5）废气排放口基本情况本扩建项目无有组织废气排放口。2、废气治理可行性分析根据表4-1可知，本扩建项目运营期间，无组织废气排放满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准。防治措施可行。3、废气排放环境影响分析①危险（医疗）废物暂存间产生恶臭气体较少，经过日清日运，加强抽排风后，对周边环境影响较小。②煎药废气：中药熬药机采取密闭熬制，挥发气体很少，通过通风井引至楼顶排放，对周边环境影响较小。③污水处理站恶臭：污水处理站为地埋式污水处理池，污水处理站产生的NH3和H2S的总量较少，通过加盖密闭，定期投加除臭剂等措施能减少对周边环境的影响。综上，并根据表4-1可知，扩建完成后全卫生院运营期间，无组织废气排放满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准，本次扩建项目产生的废气对周边外环境影响较小。4、废气监测计划本次扩建项目废气监测要求参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）自行监测管理要求，详见下表。表4-2运营期废气监测计划界二、运营期地表水环境影响及保护措施1、废水产生情况及治理措施卫生院不设传染病科室，放射科不再使用传统的照片胶片洗印，而是采用数码成像，无洗印废水产生；口腔科采用光固化树脂材料，不采用银汞合金，因此不会产生含汞、铬、隔、砷等重金属的废水及有毒废水；卫生院检验室检验均使用外购的成品检测试剂、清洗液、试纸，不使用含氰化合物、重金属试剂，不会产生含氰废水、重金属废水。根据第二章“建设项目工程分析”水平衡分析可知，本次扩建项目主要产生的废水为医疗废水和生活污水。①产生情况根据建设项目工程分析可知，医疗废水和生活污水产生的总量为52.02m³/d。②现有治理措施经污水处理站处理消毒达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后，由市政污水管网排入椑木镇污水处理厂处理达《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》（DB51/2311-2016）中表1城镇污水处理厂标准后，排入沱江。③整改措施：无。2、废水产排情况及污水处理设施情况（1）本次扩建项目本次扩建项目废水排放情况见下表。表4-3本次扩建项目废水处理及排放情况—/ 8/准8 61/准61标准》（GB18918-2002）中一级（2）扩建完成后全卫生院扩建完成后全卫生院废水排放情况详见下表。表4-4扩建完成后全卫生院废水处理及排放情况—/—8/准8理后 61/准61标准》（GB18918-2002）中一级（3）卫生院污水处理设施情况①卫生院废水类别、污染物及污染治理设施情况见下表。表4-5废水类别、污染物及污染治理设施信息表序号类号编号1室特殊医疗废疗废活污水和食堂废水站定3/d“一级（格栅沉淀）艺一般排②卫生院间接排放口基本情况见下表。表4-6废水间接排放口基本情况表序号律1264/3、废水治理措施可行性分析①依托卫生院已建污水处理站可行性分析卫生院已建污水处理站处理能力为150m³/d，扩建完成后全卫生院废水产生量为115.913m³/d（原项目61.895m³/d，本次扩建项目54.018m³/d），废水产生总量小于污水处理站的处理能力。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）：“4.1.2新（改、扩）建医院，在设计医院污水处理系统时应考虑将医院病区、非病区、传染病房、非传染病房污水分别收集。”“4.1.3特殊性质污水应单独收集，经预处理后与医院污水合并处理，不得将特殊性质污水随意排入下水道。”“6.1.3非传染病医院污水，若处理出水排入终端已建有正常运行的二级污水处理厂的城市污水管网时，可采用一级强化处理+消毒工艺”。按《医疗机构水污染物排放标准》要求，“综合医疗机构污水排放执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺”。本次扩建项目不涉及传染性废水。项目项目废水能够经市政污水管道进入椑木镇污水处理厂进行最终处理，不直接排入自然水体。因此本次扩建项目依托的废水收集处理措施为“一级处理（格栅+调节+沉淀）+消毒工艺”项目采用复合单过硫酸氢钾经消毒，单过硫酸氢钾复合粉溶于水后释放活性氧【O】，并通过高能活化剂经由链式反应而产生各种高能量、高活性的小分子的自由基、新生态原子氧、氧自由基、羟基自由基(·OH）O、硫酸自由基(SO4-·)等多种活性成分，从而成为高效氧化消毒剂，具有广泛杀灭微生物作用，包括细菌、芽孢、病毒、真菌等给水水体及给水管网中耐氯性细菌的灭活，且不产生氯气等有害物质。通过管道将其送入污水处理站中消毒池（容积20m³)进行尾水消毒，经过2h接触消毒后，尾水排入市政污水处理管网，最终进入沱江。根据四川精创监测技术有限公司于2020年10月13日对内江市东兴区椑木中心卫生院污水总排口进行例行监测（川精创字2020第0886号，），结果如下：表4-7污水排口例行监测结果单位：mg/LpHNH3-N-由上表可知，经项目污水处理站处理后出水指标均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）附录A，排入城镇污水处理厂的医疗废水可采取一级处理/一级强化处理+消毒工艺进行处置。综上，本次扩建项目依托已建成的污水处理设施可行。②依托污水处理厂的可行性评价椑木镇污水处理厂位于东兴区小河口镇跃进村1社、2社，设计污水处理规模为5000m³/d，配套建设6km截污干管和公共辅助设施。该污水处理厂原采用“改良氧化沟+纤维转盘滤池和脱氮除磷+紫外线消毒工艺”处理城镇生活污水，出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中的一级A标后排入沱江。2020年5月，该污水处理厂完成提标改造工程，改造后处理规模不变，仍为5000m³/d，采用AAOA（缺氧池—厌氧池—好氧池—后缺氧池）工艺处理收集的生活污水，出水水质执行《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》（DB51/2311-2016）城镇污水处理厂标准。该污水处理厂现有实际处理规模约为1800~2000m³/d。椑木污水处理厂服务范围包括内江市东兴区椑木镇，沿321国道从小河口镇至椑南镇一线纵向布局，椑木镇、椑南镇、小河口镇、中山镇4个15个村、6个社区，总规划占地面积22.58km2，服务对象为服务范围内生活污水。本次扩建项目位于椑木污水处理厂服务范围内，项目所在地污水管网已建设完毕并投入运行。项目废水产生量较少（54.018m³/d），占污水处理厂的1.08%，且项目废水经自建的污水处理站处理后可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准，其水质水量均不会对污水处理厂运行造成冲击。综上，本次扩建项目产生废水依托椑木污水处理厂处理有效可行。4、废水监测要求本次扩建项目废水监测参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）简化管理项目的自行监测管理要求，同时参照《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）要求，详见下表。pH注：a设区的市级及以上生态环境主管部门明确要求安装在线监测设三、运营期声环境影响及保护措施1、噪声源强分析及治理措施（1）源强及治理措施项目运营期噪声源主要为交通噪声和人员活动噪声等。噪声源强值在65~85dB（A）之间。营运期主要产噪声源强及治理措施详见下表。表4-8主要设备噪声源强及处理措施序号1/由于本次扩建项目已建成运营，本次环评为补评，因此根据四川华皓检测技术有限公司于2021年7月6日-7月7日对卫生院厂界及敏感点的噪声检测（检测期间属于正常工况），结果如下：表4-9卫生院厂界及敏感点噪声监测结果表单位：dB(A)1项目厂界外东侧1m处2项目厂界外南侧1m处3项目厂界外西侧1m处4项目厂界外北侧1m处56789由上表可知，本次扩建项目采取适宜的降噪措施后，具有明显的降噪效果，项目周边声环境保护目标昼夜间噪声值均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）表1中2类标准限值要求，厂界各点位昼夜间噪声值均满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）表1中2类标准限值要求，对外界环境基本上无影响。3、噪声监测计划—44—表4-10运营期噪声监测计划四、运营期固体废物环境影响及治理措施1、产生情况及治理措施本次扩建项目运营期产生的固废主要包括一般固体废物和危险废物。（1）一般固体废物本次扩建项目一般固体废物包括生活垃圾、中药渣。①生活垃圾产生量：本次扩建项目劳动定员共计50人，住院病人以135人/天计，陪护人员以100人/天计，按每人每天产生生活垃圾0.5kg计；门诊病人新增100人/天计，陪护家属按其0.5倍考虑，总计（病人+陪护家属）150人次/天，门诊病人及陪护家属按每人每天产生生活垃圾0.1kg计。则本次扩建项目生活垃圾产生量为0.158t/d，57.67t/a。现有治理措施：设置垃圾桶对生活垃圾进行收集，日产日清，由市政环卫部门统一清运处理。整改措施：无。②中药渣本次扩建项目中药渣产生量为1kg/d（0.365t/a）。现有治理措施：本次扩建项目产生的中药渣属于一般固体废物，单独收集在防渗、防水密闭容器中，与生活垃圾一起交当地环卫部门清运、处理，日产日清。整改措施：无。（2）危险废物本次扩建项目营运期产生的危险废物主要有医疗废物、检验废液（包括检验器皿前三次的清洗废水）、污水处理站污泥。①医疗废物医疗废物分类根据卫生部和国家环保总局联合发布的《医疗废物分类目录（2021年版）》以及《国家危险废物名录（2021版）》医疗废物属于危险废物（HW01）。医疗废物主要来源于在医疗过程中产生的手术、包扎残余物、生物培养残余物、废液、化验检查残余物、废医疗材料。医疗废物一般分为一下几类：◆感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。◆病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。◆损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。◆化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性的废弃的化学物品。◆药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药物。医疗废物来源及危害组分见下表。表4-11医疗废物来源及危害组分有有有无有有无有无割伤人体的废有有有有无有的废弃的化学有有医疗废物的产生量本次扩建项目医疗废物来自医院门急诊科室、手术室、治疗室、住院部等，住院病人医疗废物产生量按1.0kg/床•d，门诊医疗废物按0.1kg/人•d计算，本次扩建项目新增床位135张，门诊人数新增100人/d，因此，本次扩建项目医疗废物产生量约0.145t/d（52.925t/a）。现有处理措施本次亏换项目依托卫生院已建危险（医疗）废物暂存间，独立房间，位于门诊楼北侧，建筑面积约30m2，暂存间安装空调、紫外线消毒灯，暂存间每日清洁消毒。本次扩建项目产生的医疗废物分类暂存于危险（医疗）废物暂存间，交由有资质的单位进行处置，日产日清，建立医疗废物转运联单制度和台账制度。目前，卫生院已与内江市城环环保科技有限公司及四川绿行环保科技有限公司签订医疗废物处置协议，其中感染性废物、损伤性废物定期交由内江市城环环保科技有限公司统一处置，化学性废物、药物性废物定期交由四川绿行环保科技有限公司统一处置。整改措施：无。②污水处理站污泥产生情况：污水处理站污泥主要来源于污水处理站格栅渣及沉淀池，其被列入《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号）中“感染性废物/其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品”，属《国家危险废物名录（2021版）》（部令第15号）中“HW01医疗废物/卫生/841-001-01感染性废物”。污水处理过程产生的污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关。《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）中，调查统计出的医疗污水处理设施污泥产生情况，见下表。表4-12污泥量平均值本次扩建项目门诊接待人数约100人次/天，床位135床，医院职工50人计；沉淀池总固体取70g/人·d，计算出卫生院产生总污泥量为19.95kg/d，约7.28t/a。按《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的有关界定，项目污水处理站的污泥属于危废（HW01），污泥须委托有资质的单位定期清淘、收集处置，禁止与生活垃圾混装。现有治理措施：本次扩建项目污水处理站污泥由四川绿行环保科技有限公司进行统一收集处置。整改措施：无。③检验废液（包括检验器皿前三次的清洗废水）产生情况：本次扩建项目检测室废液属于医疗废物（HW01）中化学性废物（841-004-01），本次扩建项目产生量约为0.01t/a。交由四川绿行环保科技有限公司统一收集处置。卫生院固废产生情况及治理措施见下表。表4-13卫生院固废产生情况及治理措施1/2345表4-14卫生院危险废物产生及处置情况一览表序号量置