儿科感染性疾病课件

第八单元

感染性疾病

麻疹

第八单元

感染性疾病

麻疹1

概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征

2概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病2临床表现临床表现3典型麻疹(Typicalmeasles)潜伏期一般为10～14天(平均10天)，此期可有轻度体温上升和全身不适。典型麻疹(Typicalmeasles)潜伏期4前驱期指从发热至出疹,一般为3～

4天主要表现：发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、麻疹黏膜斑前驱期5麻疹粘膜斑时间：发疹前2～3天出现位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕发展：1天内很快增多，出疹后逐渐消失麻疹粘膜斑时间：发疹前2～3天出现6出疹期发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重出疹顺序耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底皮疹性质红色斑丘疹，疹间皮肤正常出疹期7儿科感染性疾病ppt课件8恢复期出疹3～4天后全身症状好转，皮疹按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般7～10天痊愈恢复期9并发症并发症10肺炎(pneumonia)

是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染喉、气管、支气管炎心肌炎、脑炎、结核加重等

肺炎(pneumonia)11治疗12治疗12一般治疗

给予易消化的富有营养的食物，补充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。一般治疗给予易消化的富有营养的食物，补13对症治疗

高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰。继发细菌感染可给抗生素，补充维生素A。对症治疗高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退14流行病学及预防流行病学及预防15儿科感染性疾病ppt课件1617171818风疹儿科感染性疾病ppt课件19概述

由风疹病毒引起传播方式飞沫儿科感染性疾病ppt课件20临床表现全身症状及其他特征全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛。皮疹特点面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤。退疹后无色素沉着及脱屑。发热与皮疹关系发热后半天至一天出诊临床表现21治疗对症及支持治疗预防隔离期至出疹后5天治疗22

幼儿急疹

23概述由人类疱症病毒6型引起儿科感染性疾病ppt课件24临床表现全身症状及其他特征一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大皮疹特点红色斑丘疹，颈及躯干部多见。一天出齐，次日消退。发热与皮疹关系高热3~5天，热退疹出（特点）。临床表现25治疗和预防预后良好，注意隔离患儿。无特殊治疗。儿科感染性疾病ppt课件26水痘儿科感染性疾病ppt课件27概述由水痘-带状疱疹病毒引起。传播方式直接接触、飞沫、空气儿科感染性疾病ppt课件28临床表现潜伏期10~21天，一般2周左右典型水痘皮疹特点皮疹、新水疱、旧水疱和结痂同时存在（“四世同堂”）皮疹分布呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端少，瘙痒。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡。临床表现29

并发症皮肤感染最常见，其次为血小板减少，水痘肺炎，心肌炎及脑炎。

30治疗保持皮肤清洁，水痘肺炎或免疫低下者用无环鸟苷治疗。预防隔离病儿至皮疹结痂变干儿科感染性疾病ppt课件31

猩红热

32概述A族乙型溶血性链球菌是人类的主要致病菌株。传染源病人和带菌者传播方式飞沫概述33临床表现全身症状及其他特征高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎，帕氏线。皮疹特点皮肤弥漫充血，有密集针尖大小丘疹，持续3~5天退疹。一周后全身大片脱皮。发热与皮疹关系发热1~2天出疹，出疹时发热。临床表现34治疗一般疗法：休息，对症处理。抗菌疗法：青霉素7~10天，过敏者用红霉素。预防隔离至痊愈及咽拭子培养阴性。治疗35中毒型细菌性痢疾儿科感染性疾病ppt课件36概述中毒型细菌性痢疾又称中毒型菌痢，是急性细菌性痢疾的危重型。多见于2~7岁健壮儿，病死率高。概述37病因病原菌是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属。我国以福氏志贺菌多见。病因38临床表现与分析潜伏期，多数为1~2天，短则数小时。临床表现起病急骤，高热可大于40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛无腹泻；也有在发热、脓血便2~3天后发展为中毒型者。出现昏迷，抽搐及呼吸衰竭是该病引起死亡的主要原因。分型1、休克型2、脑型（呼吸衰竭型）3、肺型（肺微循环障碍型）4、混合型临床表现与分析39诊断与鉴别诊断诊断2~7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和（或）休克表型者均考虑本病，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，有时需多次复查便常规才能确定。鉴别诊断热性惊厥6个月到4岁体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，多数仅惊厥一次，一般情况好，无感染中毒症状。流行性乙肝脑炎7到9个月发生，脑膜刺激征阳性，脑脊液改变，大便检查正常。肠炎、结