2023年北京医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考试重点题库资料（附答案）

2023年北京医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考试重点题库（附答案）一、单选题ARF发生的主要原因是：A、 肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、 肾小球滤过率下降C、 代谢性酸中毒D、 高钾血症E、 水中毒答案：A解析：男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体，上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80nmHg,脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位最可能的诊断是A、 消化性溃疡急性穿孔B、 急性胰腺炎C、 急性肠梗阻D、 急性心肌梗塞E、 急性胃肠炎答案：B下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.E.wA.rrt征A\奇脉B、 心界扩大C、 心包摩擦音D、 KussmE、 ul征答案：D一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h,伤口长6cm,无血管神经损伤。处理应：（）A、 清创后一期缝合B、 按感染伤口处理C、 清创后延期缝合D、 加压包扎E、 冲洗消毒后缝合答案：A女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm,首先考虑诊断为A、 脑出血B、 脑脓肿C、 脑转移瘤D、 慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤答案：C早期肠套叠最佳的治疗方法是A、 颠簸疗法B、 口服植物油C、 手术切除套叠部分D、 空气灌肠E、 胃肠减压、解痉、镇痛答案：D73岁男性患者.因肺炎并发休克，24h尿量350ml,血肌酎325顷ol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：A、 尿比重1.010B、 尿钠15mmoI/LC、 肾衰指数VID、 滤过钠分数V1E、 尿肌酎与血肌酎之比为20：1答案：A男，45岁，转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40°C,伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：（）A、 腹腔脓肿B、 黄疸性肝炎C、 肠内痿形成D、 门静脉炎答案：D下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄A、 泼尼松B、 白蛋白C、 苯巴比妥D、 三黄汤E、 地西泮答案：E男性，65岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A、 上消化道造影B、 胃镜C、 CTD、 B超E、 立位X线检查答案：B亚急性硬膜下血肿是指伤后A、 24小时〜3周B、 3天〜3周C、1周〜3周D、 24小时〜2周E、 2天〜2周答案：B42岁女性患者.反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿I周，血压160/1OOmmHg,脉搏54次/分.血红蛋白62g/L,C02CP13mmoI/L.,血肌mol/L,入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是：A、 急性心肌梗死B、 脑出血C、 咼钾血症Dv咼磷血症E、酸中毒答案：C治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、 主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、 因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、 防治感染是重要措施D、 可选用改善肺循环的药物E、 纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、 给予两地兰B、 给予多巴胺C、 给予阿拉明D、 给予酚妥拉明E、 继续充分补液答案：E男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A、 左精索静脉曲张B、 左睾丸炎C、 左睾丸萎缩D、 左精索静脉炎E、 左斜疝答案：A女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34,PaC0230mmHg,BE-3.4mmol/L,HC03-,18.6mmol/L此时观察病人呼吸最可能出现的是：A、 呼吸深而快B、 呼吸深而慢C、 呼吸浅而快D、 呼吸浅而慢E、 呼吸无变化答案：A女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，DSA检查发现动脉瘤，经治疗后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A、 —周以内B、 第一周末至第二周C、 第二周末至第三周D、 第三周末至第四周E、 第一个月至第二个月答案：B稳定型股骨颈骨折是A、 头下骨折B、 经颈骨折C、 基底骨折D、 内收骨折E、 外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是A、 生后4〜6天及4〜6个月B、 生后4〜6天及1〜2岁C、 生后4〜6天及4〜6岁D、 生后4〜6月及4〜6岁答案：C女性，35岁，无意中发现甲状腺肿块10天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺左叶”冷结节”。应初步诊断为A、 单纯性甲状腺肿B、 甲状腺癌C、 甲状腺功能亢进D、 甲状腺滤泡状腺瘤E、 甲状腺囊腺瘤并囊内出血答案：E不符合III度房室传导阻滞的是：（）A、 P波与QRS波无关B、 心室率多在30〜40次/分C、 P-R间期可相等D、 R-R间期可相等E、 P波频率大于QRS波频率答案：C心绞痛发生的典型部位是：A、 胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、 胸骨体下段之后C、 心尖区D、 肩左臂内侧达无名E、 横贯前胸答案：A下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠？()A、 局部疼痛B、 损伤部位肿胀C、 损伤部位间接压痛D、 听到胸部有骨擦音答案：D男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3°Co脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/L,中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症A、 胰腺假性囊肿B、 肠梗阻C、 肠出血D、 肠痿E、 腹腔脓肿答案：A急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：A、 一般情况差B、 呕吐C、 腹部压痛D、 剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱答案：D男性，55岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第3日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是：A、 阿托品静脉注射B、 阿托品口服C、 异丙基肾上腺素静脉滴注D、 植入临时性人工心脏起搏器E、 植入永久性人工心脏起搏器答案：D男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进,右髄阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A、 颈椎X线检查B、 颈段X线断层摄片C、 肌电图D、 颈段MRIE、 核素扫描答案：D确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、 穿刺活检C、 MRID、 核素扫描E、 CT答案：B解析：直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，故选Bo引起新生儿缺氧、缺血性脑病的因素应除外（）A、 母亲妊娠期高血压疾病B、 胎儿脐带受压C、 胎粪吸入致呼吸道阻塞D、 新生儿先天性心脏病E、 新生儿血清胆红素升高答案：E下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标：A、 基础代谢率B、 甲状腺摄1311率C、 TT3,TT4D、血浆蛋白结合碘E、 FT3,FT4答案：B女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A、 氨茶碱+葡萄糖静脉注射B、 西地兰0.4mg缓慢静脉注射C、 平卧0.1%肾上腺素0.5mgD、 快速输注低分子右旋糖酎E、 静脉快速滴注升压药物答案：C男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A、 试行手法复位B、 手术复位并行疝囊高位结扎术C、 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、 手术复位并行无张力疝修补术E、 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术答案：A下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭：A、 急进性肾小球肾炎B、 急性间质性肾炎C、 急性肾小管坏死D、 系统性血管炎E、 狼疮肾炎答案：C某慢性肾炎患者,动脉血气分析结果如下：pH值7.33,PaC0230nnHg,HC03-15rnnol/L,该患者最可能的诊断是A、 代谢性酸中毒B、 代谢性碱中毒C、 呼吸性酸中毒D、 呼吸性碱中毒E、 混合性中毒答案：A男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显，治疗中患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是：A、 关节僵硬B、 创伤性关节炎C、 损伤性骨化D、 缺血性骨坏死E、 缺血性肌挛缩答案：A关于急性白血病哪些说法正确A、化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B、 急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C、 急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMTD、 急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案答案：D手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术。手术结束关腹前应注意：A、 用络合碘消毒伤口一遍B、 伤口内应用70%酒精消毒C、 请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、 洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、 待病人麻醉清醒后再关腹答案：D女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：A、 口服溶石药物B、 腹腔镜下胆囊切除C、 胆囊切除术D、 胆囊造痿术E、 胆囊切除术+胆总管探查术答案：E患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是A、 抗结核药物治疗B、 加强营养，卧床休息C、 口服异烟豚1周手术治疗D、 诊断明确立即切除肾脏E、 口服异烟豚、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏答案：E女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（一），肝浊音界存在，血压13/9kPa（96/70mmHg）0妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A、 急性胃十二指肠溃疡穿孔B、 急性胰腺炎C、 宫外孕D、 急性小肠扭转E、 急性阑尾炎穿孔答案：D下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点A、 炎症性B、 退行性C、 增生性D、 管壁增厚变硬，失去弹性E、 管腔缩小答案：A急性硬脑膜外血肿：A、 CT显示新月形高密度灶B、 CT显示梭形高密度灶C、 CT显示新月形稍低密度灶D、 CT显示脑内高密度灶ExCT显示骨板下圆形高密度灶答案：B克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、 病变中的炎性渗出液粘稠而重D、 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、 肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症：A、 休克B、 重要动脉损伤C、 骨不连D、 皮肤及软组织损伤E、 肢体神经损伤答案：C鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是：A、 血压B、 心率C、 尿量D、 CVPE、 血乳酸盐答案：D女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸11-12棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变：A、 正规抗结核治疗B、 卧硬板床休息C、 立即手术，病灶清除D、 全身支持疗法E、 注意检查全身其他地方有无结核答案：C患者男性.32岁，慢性肾衰竭尿毒症期.反复出现心力衰竭，下列哪项是病因：A、钠潴留答案：答案：D患者男性，46岁,突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐,心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选A、 西地兰静脉注射B、 氨茶碱静脉注射C、 肾上腺素D、 异丙肾上腺素E、 可拉明答案：B枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为：A、 小脑幕切迹疝B、 小脑扁桃体疝C、 视神经损伤D、 颅内低压E、 原发性脊髓损伤答案：B列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、 等渗性缺水B、 高渗性缺水C、 水中毒D、 低渗性缺水Ev咼钾血症25岁男性患者发现肉眼血尿，则其1升尿中含血:TOC\o"1-5"\h\zA、 NlmlB、 NO.5m1C、 N2mlD、 N3mlE、 以上都不是答案：A肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：（）A、 2〜3个月婴儿B、 4〜10个月婴儿C、 10〜16个月婴儿D、 12〜16个月婴儿E、 16〜24个月婴儿答案：B前臂尺梯骨双折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理的治疗措施是:A、 小夹板固定，三周后在行手术治疗B、 石膏管型固定，三周后在手术C、 持续骨牵引D、 手术切开复位内固定E、 待骨折愈合后行矫形治疗答案：答案：A答案：答案：A食管癌好发部位，是A、 颈部食管B、 胸部食管上段C、 胸部食管中段D、 胸部食管下段E、 腹部食管答案：C女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A、 甲硝哩B、 柳氮磺氨毗呢C、 糖皮质激素D、 硫哇n票吟E、 乳酸杆菌制剂答案：B骨盆兜悬吊适合于：A、 较轻的尺骨联合分离B、 甑露关节分离C、 单侧耻骨上下支骨折D、 双侧耻骨上支骨折E、 单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折CTX静脉冲击治疗LN的总量为：TOC\o"1-5"\h\zA、 10gB、 20gC、 30gD、 据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为12gE、 40g答案：D脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、 第一位B、 第二位C、 第三位D、 第四位E、 第五位答案：B61.54岁男性患者，反复浮肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误：A、 该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B、 该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C、 可使用ACEI治疗D、 该患者有自发缓解的可能E、 可给予吠塞米消肿利尿男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是:A、 手法复位，小夹板固定B、 手法复位，髄人字石膏固定C、 皮肤牵引，小夹板固定D、 股骨課上牵引，小夹板固定E、 切开复位内固定答案：E急性脓胸最多继发于：（）A、 开胸手术后B、 开放性胸外伤C、 膈下脓肿D、 肺部炎症答案：D肺炎球菌肺炎的典型症状是A、 寒战和高热B、 咳粘液脓性痰C、 咳铁锈色痰D、 患侧胸部疼痛E、 气急和发紺答案：C男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。答案：答案：D开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、 吸氧B、 输血补液C、 气管插管行辅助呼吸D、 立即剖胸探查E、 迅速封闭胸部伤口答案：E治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A、 纠正酸中毒，补充液体和电解质B、 纠正酸中毒，足量胰岛素C、 用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、 用中枢兴奋药和胰岛素E、 补充液体和电解质，足量胰岛素答案：E妊娠高血压疾病的基本病理变化：A、 水钠潴留B、 血液浓缩C、 血管脆性及通透性增高D、 全身小血管痉挛E、 低血容量女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髄实验（+）。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是：A、 单一关节肿痛B、 血沉高于正常C、 X线检查示关节间隙变窄D、 滑膜组织病理学检查E、 结核杆菌实验答案：D主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为A、 减少体力活动及强心利尿疗法B、 进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C、 积极准备进行主动脉瓣置换术D、 用药物控制心绞痛，3〜5年后再进行手术治疗E、 体外循环下主动脉瓣成形术答案：C73.21三体综合征核型分析最常见的是A、 标准型B、 D/G易位型C、 G/G易位型D、 嵌合体型白血病E、慢性肾衰竭答案：A尿毒症患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理:A、 血肌酎1430umol/LB、 HC0313mmol/LC、 血清钾7.3mmol/LD、 血清钙1.9mmoI/LE、 血红蛋白60g/L答案：C腹部最易损伤的空腔脏器是A、 结肠B、 胃C、 小肠D、 直肠E、 十二指肠答案：C慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、 低钾低氯性碱中毒B、 代谢性酸中毒C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、 稀释性低钠血症心室肥厚可引起A、 心脏负荷加重B、 心室的舒张期顺应性降低C、 心肌收缩力降低D、 心率减慢E、 心率增快答案：B股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括：A、 非手术治疗失败B、 伴有多发损伤C、 粉碎性骨折D、 老年人不宜卧床过久者E、 3岁以内的儿童答案：E,70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A、 肝硬化B、 原发性肝癌C、 慢性肝炎D、 继发性肝癌E、 结核性腹膜炎关于巨幼细胞贫血，下列哪项是不正确的？A、 是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、 病因主要是食物营养不够和吸收不良答案：D原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：()A、 醛固酮、肾素、血管紧张素II均高B、 肾素、血管紧张素II高而醛固酮低C、 醛固酮、肾素、血管紧张素II均低D、 肾素、血管紧张素II低而醛固酮高E、 肾素高而血管紧张素II、醛固酮低答案：D男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2°C,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2X109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为A、 门静脉炎.B、 肠梗阻C、 化脓性腹膜炎D、 腹腔脓肿E、水电解质紊乱答案：A急性下壁心肌梗死最易合并：A、 室性期前收缩B、 房室传导阻滞C、 心房颤动D、 房性心动过速E、 右束支传导阻滞答案：B下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点:A、 肾间质水肿B、 弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润C、 嗜酸性粒细胞浸润D、 肾小管上皮细胞退行性变E、 肾间质多灶或大片状纤维化答案：E脑水肿的临床表现除外A、 头痛B、 发热C、 呕吐D、 视乳头水肿E、 意识障碍答案：A男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引岀血性液每日约200mIo查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPI6/11kPa,P20次/分,白细胞I2X109/L,中性80%诊断首先应考虑为A、 粘连性肠梗阻B、 绞窄性肠梗阻C、 麻痹性肠梗阻D、 小肠吻合口狭窄，梗阻E、 以上都不是答案：C某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A、 动脉血气分析B、 FEV1%及其改善率测定C、 残气容积与肺总量D、 肺CT扫描E、 肺下界移动度答案：C下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+的交换D、 风心病主动脉瓣关闭不全E、 心肌病答案：D114女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是A、 右肾细胞癌B、 右肾盂癌C、 右肾囊肿D、 右肾错构瘤E、 右肾母细胞瘤答案：A吸入麻醉药的主要排出途径A、 肾B、 肝C、 皮肤D、 呼吸道E、 胆汁答案：D以下哪种成分不是血细胞制剂：A、 浓缩红细胞B、 洗涤红细胞C、 浓缩血小板125.17岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的:A、 肾功能异常B、 血清补体C3下降，8周内恢复C、 ASO滴度升高D、 循环免疫复合物阳性E、 血清冷球蛋白阳性答案：B哪项有助于克罗恩病与淋巴瘤的鉴别诊断:A、 右下腹部包块B、 肠系膜根部淋巴结肿大C、 腹膜后淋巴结肿大D、 肠壁增厚E、 发热答案：C痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：A、 切口较大B、 要多个小切口C、 切口深D、 做"+”或"++”切口E、 对口切口答案：D体外冲击波碎石（ESWL）,对于肾结石最适合的是：0A、 结石＜3.5cmB、 结石＜2.OcmC、 结石＜1.5cmD、 结石＜2.5cmE、 结石大小不受限制答案：D男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率A、 泌尿系超声和残余尿量检查B、 血生化和PSC、 检查D、 IVP+KUE、 答案：E糖皮质激素治疗SLE的机制为：A、 抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、 抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、 细胞免疫功能受抑制D、 以上均是E、 以上均不是答案：D预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：（）A、 甘露醇B、 螺内酯（安体舒通C、 乙酰哩胺D、 氢氯曬嗪（双氢克尿塞）E、 速尿答案：B某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A、 尿道结石B、 膀胱结石C、 腰扭伤D、 肾输尿管结石E、 肾炎答案：D关于单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列哪项不正确A、 静息心排血量正常B、 左室舒张末压升高C、 左室舒张末容量增加D、 左心房压力波a波增大E、 左室每搏量正常答案：E解析：静息心排血量尚正常，但运动时心排血量不足。左心衰竭的临床表现主要是因为女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是:A、 腰椎侧弯B、 L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛C、 左直腿抬高试验阳性D、 左膝反射减弱E、 左跟腱反射减弱答案:D男性，46岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：A、 利尿B、 减少血容量C、 增加心肌收缩力D、 纠正电解质平衡E、降低心脏前后负荷答案:E颅腔内容物中，脑组织占80%〜90%，脑脊液10%,血液2%〜11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。失代偿时缓解颅压最有效的方法A、使用脱水剂B、降低血压

C、 屈指、屈腕功能丧失D、 屈指、伸指功能丧失E、 伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：BT列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）A、 多见于男性B、 与吸烟关系密切C、 多表现为中央型肺癌D、 最易发生胸膜转移E、 咳嗽症状出现早答案：D患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%,向前成角10°,重叠1cm,已愈合。应选下列哪项处理：（）A、切开复位,钢板固定B、切开复位,髓内针固定C、手法复位,A、切开复位,钢板固定B、切开复位,髓内针固定C、手法复位,石膏固定D、手法复位,持续牵引E、不需要治疗答案:E可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、急性心肌梗死B、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E、冬眠疗法答案：C血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在:A、 50%以上B、 60%以上C、 70%以上D、 80%以上E、 90%以上答案：C应用后出现反射性交感活性增强的降压药物是A、 利尿剂B、 |3-受体阻滞剂C、 钙离子拮抗剂D、 ACEIE、 a1受体阻滞剂答案：C外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A、 引起颅内压增高，出现脑疝B、 脑组织受压C、 引起脑水肿D、 血肿位于白质深部E、 脑皮质功能受损A、 嵌入小网膜囊B、 嵌在接近十二指肠空肠连接部C、 接近盲肠部D、 先天性粘连带E、 上述任何一种都可能答案：E绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A、 腹部出现腹膜刺激征B、 腹痛持续加重，无缓解C、 呕吐血性或棕褐色液体D、 肠鸣音消失或减弱E、 X线检查见膨胀肠祥位置形状随体位和时间而变答案：E患者，男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现：A、 环形红斑B、 淤点C、 心脏杂音无变化D、 心率40次/分，心电图示III度房室传导阻滞E、 脾肿大伴脾区摩擦音答案：A慢性脓胸最主要的诊断依据是：（）男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均血尿。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有IcmXIcmXIcm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.TA、 〜T1I级B、 T2〜T3II级C、 T3〜T4III级D、 T2〜T3III级E、 T4III级答案：A女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外A、 肝多发性脓肿B、 急性胆管炎C、 机械性肠梗阻D、 胆道大出血E、 胆管穿孔答案：C女,34岁，甲状腺中度肿大，伴食亢消瘦，心率125次/分，拟手术治疗，应用哪项准备A、 硫脈类药治疗4周B、 他巴哇+甲状腺素治疗2周C、 甲亢平+他巴哩治疗4周D、 硫氧卩密呢控制甲亢症状后改服2周碘剂E、 普荼洛尔和碘剂连服4周答案：D浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、 结核中毒症状B、 血沉C、 痰菌检查D、 肺实变体征E、 胸部X片改变答案：E乳腺癌的早期表现是：A、 皮肤橘皮样变B、 乳腺疼痛C、 乳头黄色溢液D、 乳头内陷E、 无痛小肿块答案：E189.5岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查:A.肺X线检查B.肺A、 T检查B、 PPB、 低钙血症C、 高血压脑病D、 低钾血症E、 高热惊厥答案：C手部创伤出血最简单、有效的止血方法是：A、 钳夹血管B、 縫扎止血C、 较大血管必须结扎D、 以气压止血带止血E、 局部包扎加压止血答案：E抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：()A、 系统性红斑狼疮B、 结节性多动脉炎C、 干燥综合征D、 Wegener肉芽肿E、 Takayasu动脉炎答案：D答案：A男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是A、 胭动脉受压B、 骨筋膜室综合症C、 腓总神经损伤D、 骨折延迟愈合E、 膝关节僵直答案：D男性，55岁,双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右館阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是：A、 颈枕吊带牵引B、 激素治疗C、 推拿按摩治疗D、 手术E、 颈托围领答案：D溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、 单纯穿孔B、 第一次出血C、 瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡答案：D风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、 左心衰竭B、 右心衰竭C、 左房哀竭D、 全心衰竭E、 肺动脉高压答案：C下列哪种细胞不是引起肾小球疾病的炎症细胞：A、 单核一巨噬细胞B、 中性粒细胞C、 嗜酸性粒细胞D、 血小板E、 红细胞答案：E腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能A、 吸收功能B、 分泌功能C、 防御功能D、 免疫功能E、修复功能答案：D男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压165/85mmHg,尿蛋白4.6g/d,下列哪项最可能出现：A、 血红蛋白＜110g/LB、 血清白蛋白降低C、 血清球蛋白减低D、 补体下降E、 血小板减少答案：B男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是A、 胃炎胃绞痛B、 粘连性肠梗阻C、 较窄性肠梗阻D、 结肠癌E、 幽门梗阻答案：B患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是男性,24岁，体重60kgo烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。该患者烧伤的严重程度为A、 轻度烧伤B、 中度烧伤C、 重度烧伤D、 II。深度烧伤E、 111°深度烧伤答案：C男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60nnHg,精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.Ommol/L。考虑诊断为A、 脑瘤复发.B、 放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退C、 放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D、 脑瘤全身转移E、 男性更年期转移答案：C早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：（）A、 纤维支气管镜检查B、 纵隔镜检查C、 转移灶活组织检查B、 肌电图C、 CT和MRID、 关节镜E、 核素扫描检查答案：A关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A、 多为神经鞘瘤B、 多为胶质瘤C、 多有感觉障碍自上向下发展的特点D、 如系脂肪瘤，可全切除E、 儿童以先天性肿瘤多见答案：B鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是:A、 测早餐前空腹血糖B、 夜间多次测血糖C、 晩餐前测血糖D、 测晩餐后2小时血糖E、 测早餐后2小时血答案：B判断肺结核有无传染性最主要的依据是A、 血沉B、 结核菌素试验C、 反复痰中带血D、 胸部X线检查E、 痰涂片找结核菌答案：E女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cmX4cm大小，质硬，边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是：A、 单纯乳房切除B、 乳腺癌根治术C、 区段切除术D、 乳腺癌改良根治术E、 肿块局部切除术答案：D川崎病亚急性期及恢复期最主要并发症是A、 急性冠状动脉损伤B、 尿道炎C、 无菌性脑膜炎D、 肺炎E、 肝炎答案：A尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物:A、革兰阴性杆菌B、 革兰阳性球菌C、 革兰阴性球菌D、 革兰阳性杆菌E、 巴结核杆菌答案：A川崎病常见的临床表现不包括A、 咼热B、 草莓舌C、 颈部淋巴结肿大D、 多形性红斑E、 化脓性球结膜炎答案：E解析：川崎病的主要表现：①发热40°C,持续7〜14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3〜4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。③唇及口腔表现：唇充血穀裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。④手足症状：急性期手足指（趾）端硬性水肿和掌妬红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。麻疹最常见的并发症是A、肺炎A、 左、右心室显著增大B、 原心脏杂音增强C、 P2明显亢进D、 X线示肺动脉段明显凸出E、 右心室压力明显增高答案：B247.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A、 海氏三角B、 腹股沟韧带中点C、 阴囊根部D、 斜疝外环E、 腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E248.8岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：A、 高度浮肿B、 尿蛋白＞3.5g/dC、 血尿Dv咼脂血症E、血清M蛋白答案：E249.听神经瘤的最常见症状为男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg起始.逐渐递增剂量治疗后，上述症状.体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A、 TSHB、 TT3C、 TT4D、 FT3E、 FT4答案：A-患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A、 I类切口/丙级愈合B、 II类切口/乙级愈合C、 II类切口/丙级愈合D、 III类切口/乙级愈合E、 III类切口/丙级愈合答案：B65岁男性肾病综合征患者，肾活检示膜性肾病，用泼尼松和环磷酰胺治疗，为防止其并发症的发生，首先需增加下列何种辅助治疗：A、 长期预防服用抗生素B、 阿司匹林抗凝治疗C、 长期高蛋白饮食E、8岁开始换牙答案：B患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解,伴胸闷气短，医院查体血压130/80mHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A、 NYHA分级IIIB、 NYHA分级IVC、 Killlip分级IID、 KiIIIip分级IIIE、 Killlip分级IV答案：C金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、 肺段实变伴脓肿形成B、 肺实变伴多发性蜂窝样改变C、 浸润阴影易变伴气囊腔形成D、 多发性肺浸润E、 肺段实变伴液气胸答案：C慢性支气管炎最主要的并发症是A、 肺出血B、 支气管扩张C、 小叶性肺炎答案：答案：C答案：答案：DA、 二甲双肌加大剂量B、 改用胰岛素C、 改用磺脈类降血糖药D、 加用磺脈类降血糖药E、 加用葡萄糖昔酶抑制剂答案：EHp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？AvHp与胃癌相关B、 Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关C、 Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系D、 Hp与消化性溃疡关系密切E、 Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切答案：E男性,30岁，从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为：A、 腰椎X线检查B、 腰椎管造影C、 肌电图D、 腰段MRIE、 核素扫描碘剂治疗甲亢用于：A、 甲亢危象、妊娠B、 甲亢心脏病、甲亢危象C、 甲亢危象、术前准备D、 应激、甲亢心脏病E、 甲状腺III度肿大、甲亢危象答案：C居家医学观察期间应采取的防护措施中，错误的是（）。A、 早晩各测一次体温，做好记录B、 卫生间使用后要做好消毒C、 减少开窗D、 家人减少接触E、 住在单间里尽量不出屋答案：C解析：家庭内应保持通风，适当开窗。疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起A、 单纯疱疹病毒B、 白色念珠菌C、 柯萨奇病毒D、 埃可病毒E、 厌氧菌C、 剑突下示心脏搏动D、 下肢水肿E、 心浊音界向左下扩大答案：E男孩，7岁，外伤致伸直型肱骨外上課骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取：A、 立即去除石膏，改用骨牵引B、 观察2天，视情况采取相应措施C、 手术探查，手术治疗D、 应用血管扩张剂E、 臂丛麻醉答案：C男性，55岁。乏力、颜面苍白1年。活动后心悸气短一个月。血红蛋白65G/L,白细胞血小板正常。下列哪项有助于对贫血的治疗？A、 贫血的类型B、 贫血的程度C、 贫血的病因D、 贫血发生的机制E、 贫血的速度答案：C输尿管造口术后最主要的远期并发症是：（）A、肾积水C、 慢性不完全性肠梗阻D、 高位梗阻E、 麻痹性梗阻答案：C关于糖原累积病的叙述，错误的是：()A、 各型共同的生化特征为糖原储存异常B、 以肝脏和肌肉损伤为主C、 智力多正常D、 易发生低血糖E、 患儿四肢短小答案：E男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、 支气管哮喘发作B、 左心衰竭C、 右心衰竭D、 左右心哀竭E、 急性心包填塞答案：B缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压：A、DBP>12.9kPa(130mmHg)B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压C、 重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、 眼底可出血渗出和乳头水肿E、 眼底无乳头水肿答案：A关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确A、 远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿B、 近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿C、 有高渗透压尿D、 可出现Fanconi综合征E、 先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害答案：C颈脊髓前综合症多表现是A、 上肢瘫痪，下肢正常B、 下肢瘫痪，上肢正常C、四肢瘫痪，上肢重，下肢轻D、四肢瘫痪，下肢重，上肢轻E、四肢瘫痪，上、下肢无区别答案:D减低后负荷对增加心排血量很有帮助:A、高血压合并急性心肌梗死B、急性主动脉瓣关闭不全C、急性二尖瓣关闭不全D、 高血压危象E、 二尖瓣狭窄答案：A男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是：A、 肘关节肿胀B、 肘后三角关系异常C、 Dugas征(+)D、 梯骨小头压痛E、 肘内翻答案：D321.某男，32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90C,血压50/20rmiHg,脉搏130次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：A、 阿托品B、 东萤若碱C、 山黄若碱D、 胃长宁E、 以上都不是答案：B男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是：A、 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查B、 包括膝关节在内的股骨下段正侧位X线检查C、 股骨下1/3横断面的CTD、 检查有无骨擦音E、 检查有无异常活动答案：B低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：（）A、 直肠盲端位于PC线之上B、 直肠盲端位于PC线与I线之间C、 直肠盲端位于I线之下D、 肛门闭锁合并泌尿系统痿管E、 肛门闭锁合并阴道痿答案：C腰椎间盘突出症最常见的部位是：A、 T12-L1TOC\o"1-5"\h\zB、 L1-L2C、 L2-L3D、 L3-L4E、 L4-L5答案：E答案：C331.4个月婴儿，已经完成计划免疫和预防接种包括A、 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂B、 脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗C、 百白破三联针脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂D、 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗E、 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗答案：E质子泵是：A.NA.+-K+-A.TP酶B.H+-K+-A.TP酶A、 H+-NB、 +-C、 TP酶D、 氯离子通道E、 钙离子通道答案：B女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A、 回盲部结核B、 粘连性肠梗阻C、 溃疡性结肠炎D、 降结肠癌E、家族性息肉病答案：D患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。最可能的诊断是A、 低血糖抽搐B、 瘡病发作C、 癫痫大发作D、 癫痫局限性发作E、 电解质紊乱答案：D-民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、 清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、 注射破伤风抗毒素C、 选用抗生素D、 减少活动、抬高患肢E、 以上各项均正确答案：E男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展治疗措施是：A、观察B、 二期缝合C、 延期缝合D、 一期清创E、 二期清创答案：D有关髄关节结核的描述，正确的是:A、 多见于儿童B、 双侧发病居多C、 不会形成寒性脓肿D、 4字实验阴性E、 髄关节过伸实验阴性答案：A肺癌空洞的X线表现是A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凸凹不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凸凹不平E、以上都不是答案:D男，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、 慢性菌痢B、 溃疡性结肠炎C、 结肠息肉D、 肠结核E、 结肠癌答案：E男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：A、 输血、补液治疗B、 预防应用精氨酸C、 预防应用抗生素D、 灌肠导泻，清除积血E、 给予保肝药答案：D男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2°C,脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8〜10/HP,红细胞2〜3/HP。该患者最可能诊断A、 急性胆囊炎B、 消化性溃疡穿孔C、 急性化脓性阑尾炎重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。女，26岁，3小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是：A、 带蒂皮瓣移植B、 两侧V型推进皮瓣成型C、 指骨短缩缝合术D、 中厚皮瓣有理移植术E、 鱼际皮瓣移植术答案：B贲门失弛缓症在消化道钥餐上的典型征象是：（）A、 食管高度扩张B、 有液平面C、 有充盈缺损D、 下段呈鸟嘴状答案：D男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。首选检查方法A.A、 超B、 MRIC、 血清学检查D、 核素扫描E、肝动脉造影答案：A新生儿是指：A、 出生到生后29天内的婴儿B、 出生到生后28天内的婴儿C、 出生到生后20天内的婴儿D、 出生到生后40天内的婴儿E、 出生到生后35天内的婴儿答案：B患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛井双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A、 颈段髓外硬膜下占位性病变B、 颈胸段脊髓空洞症C、 颈椎管狭窄D、 小脑扁桃体下疝畸形E、 颈胸段脊髓髓内肿瘤答案：D351.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、 甲状腺素B、 促甲状腺素C、 降钙素D、 促甲状腺激素释放激素E、 胰高血糖素答案：C50岁男性患者，2h前被木棒击伤左顕部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：（）A、 颅骨凹陷性骨折伴脑疝B、 急性硬膜外血肿伴脑疝C、 急性硬膜下血肿伴脑疝D、 脑挫裂伤伴脑疝答案：B老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%,心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A、 抗菌素B、 化痰药物C、 血管紧张素转换酶抑制剂D、 定期做超声心动图E、 胸部X线检查答案：C患儿12岁，出生后半年发现紫紺，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有III级收缩期吹风样杂音，P2减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义？C、 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D、 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E、 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管答案：C下列哪项不是股疝的常见特征A、 疝块较小B、 多见于中老年妇女C、 疝块呈半球形D、 咳嗽冲击感明显E、 易嵌顿、易绞窄答案：D小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类：（）A、 根据惊厥症状轻重分类B、 根据无热与有热分类C、 根据惊厥发作持续时间长短分类D、 根据惊厥典型与非典型分类E、 根据惊厥时脑电图改变分类答案：B属于糖尿病微血管病变的是A、 脑血管意外B、 冠心病C、 糖尿病肾病D、收缩压N160mmHg和（或）舒张压N90mmHgEx收缩压N130mmHg和舒张压N85mmHg答案：B不是诱发结直肠癌高发因素的是：（）A、 高脂饮食B、 结直肠腺瘤C、 结肠血吸虫肉芽肿D、 高纤维素饮食答案：D男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。此时宜考虑A、 金黄色葡萄球菌感染性败血症B、 大肠杆菌感染性败血症C、 变形杆菌感染性败血症D、 绿脓杆菌感染性败血症E、 白色念珠菌感染性败血症答案：A女性。GravEs病患者，应用甲琉咪哩治疗（30mg/D）,2月后症状缓解，但甲状腺肿和突眼加重，此时最适当的措施是A、 加大甲琉咪哩剂量B、 用丙硫氧卩密呢380..男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A、 耻骨上膀胱造痿B、 耻骨上膀胱穿刺造痿C、 留置导尿D、 会阴血肿清除+尿道断端吻合E、 尿道答案：B381.颅内压增高三主征包括A、 头痛、呕吐、发热B、 头痛、呕吐、偏瘫C、 头痛、呕吐、血压升高D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、意识障碍答案：D382.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开

导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗（血清钠为130〜150mmol/L）、低渗（血清钠150响ol/L）三种类型。本题患者血钠138nnol/L,为等渗性脱水，故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中，10%葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液，据此可排除选项A、D、Eo结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A、A、E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为1/3张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为2/3张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为1/7张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算,方能避免错选。B、10%葡萄糖600ml生理盐水400ml1.4%碳酸氢钠B、10%葡萄糖600ml生理盐水400ml1.4%碳酸氢钠200mlC、10%葡萄糖450ml生理盐水250ml1.4%碳酸氢钠200mlD、10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200mlE、E、10%葡萄糖600ml1.4%碳酸氢钠：100ml答案：B解析：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40%。错选项依次为C、A、D、Eo本题为考核以下内容：①不同程度失水的首日补液总量；②对失水性质的判断及应补液体的选择;③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90〜120ml/kg,题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt二年龄X2+8(kg),计算其体重应为12kg,故该患者首日补液总量应为1080〜1440ml。据此可排除选项男性，39岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、 二尖瓣狭窄B、 二尖瓣关闭不全C、 二尖瓣狭窄并关闭不全D、 二尖瓣狭窄并心房颤动E