单纯性下肢静脉曲张病人的护理课件

单纯性下肢静脉曲张病人的护理聪明出于勤奋，天才在于积累单纯性下肢静脉曲张病人的护理单纯性下肢静脉曲张病人的护理聪明出于勤奋，天才在于积累第七章循环系统疾病病人的护理第七节多单纯性下肢静脉曲张病人的护理(P2m)◆下肢静脉分深、浅2组◆浅静脉位于皮下,主要是大隐静脉和小8隐静脉。兴會·足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉◆足背静脉网外侧→小隐静脉→胆静脉深浅2组之间有交通支互相沟通,并都有静脉瓣。瓣膜示意解剖愉悦和谐的课堂教学环境是启迪学生思维、开发学生智力、培养学生创新精神和实践能力的重要前提和关键。对于在小学数学教学中建立愉悦和谐的课堂环境,培养学生的创新意识,我有以下几点思考:1.激活课堂气氛,激发创新意识?バ睦硌а芯勘砻?,教学环境与学生学习有着必然的联系,良好的课堂气氛能使学生学习的思维处于最佳的状态,而紧张的课堂气氛难以调动起学生学习的积极性。在课堂教学中,只有在愉悦、和谐的课堂气氛下学生的学习热情才会高涨,课堂参与积极性高。因此,创设愉悦和谐的课堂环境是学生主动创新的前提。1.1创设和谐愉悦的课堂环境,使学生敢于创新?ソ淌υ诮萄е械闹鞯甲饔镁褪俏?每一个学生创设形形色色的舞台,营造一种师生之间和谐、平等、民主交往的良好数学课堂氛围,促使学生愉快地学习数学,激发学生对数学问题肯想、敢想的情感。对学生中具有独特创新想法要特别呵护、启发、引导,不轻易否定,切实保护学生"想"的积极性和自信心。这为学生的创新能力起到积极的推动作用。1.2提供自主学习、活动的时间和空间,使学生有机会创新?ピ诮萄е?,应当让学生占有足够的自学时间,享有广阔的联想空间。如在教学“长方形面积计算”时,我提出在长6米、宽4米的房间里铺地毯,商店有宽1米、2米、4米三种型号让学生自由选择。有的说“买1米拿起来方便”;有的说“买4米的铺起来美观大方没有接口”;还有的说“选择2米,这样又方便又省钱,床底下可以不用铺”。课堂上学生质疑问难,创新意识的苞芽得到了保护,将逐步形成会问、善问的思维品质。2.引导探索学习,诱发创新灵感?ピ诮萄е?,要让学生独立思考,放手大胆地让学生尝试探求新知。学生自己能发现的知识,教师决不暗示,学生自己能通过自学课本掌握的,教师决不代替讲解。让学生在独立思考中学会,促进其思维的发展。?ト缭诮萄А霸驳闹艹ぁ敝胁饬吭驳闹艹な?,我先问学生:“在学习正方形、长方形时,可用直尺直接量出它们的周长,而圆的周长是一条封闭曲线,怎样测出它的周长呢?你们可以用直尺和白布条去测量实验桌上的几个圆的周长,有几种测法?”请大家实验一下。顷刻课堂上人人动手参与,我用这种方法,你用那种方法,气氛十分活跃。尔后,大家纷纷发表自己的实验结果。我在肯定学生的思维方法后,因势利导,说明用绳测、滚动的办法测量圆的周长都是有一定的局限性,我们能不能找出一条求圆的周长的普遍规律呢?接着利用媒体显示:两个大小不同的圆,在同一点旋转一周后留下的痕迹。“你们看到的圆的周长的长短与谁有关系?有什么关系?”大家再实验,直到得出:圆的周长是直径的л倍。这样,通过操作、讨论、观察、思考,让学生主动参与学习、探索问题,既掌握了知识,又发展了思维。3.培养思维能力,唤起创新欲望3.1让学生获得成功的快慰,促进积极思维?バ⊙?生好奇心强、求知欲盛。当他们正确回答一个比较难的问题或解决了一道难题后,都会从心底升起一股兴奋感。因此,我们要保护学生内在的学习积极性,给他们满足的机会,进而产生学习成功感,引发积极探索的兴趣和动机。3.2设计问题的深度和广度应在学生的最近发展区内?ピ诮萄?能被3整除的数的特征时,学生猜想提出“个位是0、3、6、9的数能被3整除。”我引导学生举例先初步验证,再用实验验证,通过用小圆珠摆一摆、算一算,接着鼓励学生质疑问难。在这样的环境中听不到呵斥和叹息的声音,看不到苦恼、僵持的状态。学生充分体验了成功的喜悦,提高了学习效率。4.改进教学方法,增强创新能力4.1渗透学习方法,丰富创新内容?ゼ堑靡郧敖逃?台播放过一位老师教《质数和合数》的电视。师生基本上不讲话,只用手势,要求是:①必须用乘法;②限用自然数;③不能用“1”。接着教师写:4=?学生提出:4=3+1,教师摇头,用手指指要求。学生思考后提出4=2×2,教师满意地点点头,然后教师用同样的方式出示:6=2×3、8=2×4、9=3×3……,接着教师出示3=?学生摇头写不出,于是教师在3后写上“质数”两字。同样:2=?、5=?、7=?学生均不能按要求写出来。最后教师问了一句话:“你们发现了什么特点?”学生纷纷发言,教师归纳小结,得出质数和合数的概念。4.2加强实践活动,增强创新能力?ピ诮萄е?,组织学生通过实验、动手操作、尝试错误和成功等活动,让学生接触贴近其生活的事例,使学生体会到所学内容与自己身边接触到的问题息息相关。让学生从现实生活中发现数学问题,掌握观察、操作、猜测的方法,培养学生的探索意识和发现意识。?ダ?如:在组织一次班会之前,请同学们预算一下需要多少费用。先告诉学生现有经费多少,再要求学生调查活动所需物品的价格。比如布置教室的彩带、气球需要多少钱等。调查后绘制成表格,并要求学生思考探究:根据学生人数去购买各种小吃、水果需要购买多少?有多少种购买方案?哪一种方案在不超支的基础上既能把教室装扮得最漂亮又能让同学们吃得最开心?并申明:探究出合理答案的同学可以奖励一颗智慧星。这样学生们三五成群,进行小组合作探究。学生们将各自的探究结果汇报给教师后,教师将较有代表性的方案选出让学生进行比较探究,选出最符合要求的一种或几种加以表扬奖励。这样将课堂知识与现实生活中遇到的数学问题紧密联系,引导学生对生活中的数学问题进行探究,有效的将学生自主探究学习延伸到课外生活中。?ナ?学课堂教学是实施素质教育的主要阵地,教师在教学中必须树立创新性的教育观念,通过创设愉悦、和谐的教学氛围,引导学生探索性地学习,培养其思维能力,促进学生全面发展,唤起学生的创新意识,培养创新精神,最终在实践活动中提高其创新能力。?な崭迦掌?:2009-06-10作为一所最基层的农村学校，作为一名基层的农村小学的校长，在新课程改革的大背景下，必须转变自己的思想，转变自己在学校管理中的角色。深刻理解新一轮课程改革的宏观背景，运用新课改的理念，结合学校实际，研究实施科学的现代学校管理策略，保证课改的顺利实施，实现学校的可持续发展，是中小学校长的重要使命。因此新课程改革不是要校长、老师喊喊口号完任务的，而是要切实付出行动的。我谈一下小学学校管理存在的问题和解决策略谈几点看法。1.当前农村小学学校管理的现状1.1学校管理班子工作效率低。农村小学学校人员较少，而且工作素质又普遍较低，甚至有一人多责的现象，这也使农村学校在管理上存在着先天的不足。在工作程序上过于重视程序化，使得在具体的管理中往往是墨守成规、生搬硬套，不仅浪费了时间和精力，还降低了工作效率，无法实现预期的目的。这种程序化的工作标准虽然有明确的规定，但是却过于细碎，无法让管理人员创造性地开展工作，以至于管理上越来越僵化，工作效率越来越低，无法适应新时代发展的要求。1.2管理中自主性越来越少。一方面，长久以来，我国采取的是中央集权的教育行政体制和计划经济模式，导致学校不能自主办学。另一方面学校管理中无法从实际出发，对学生和社会的需求往往是不甚了解，发挥不出地区学校的本身优势。1.3教师职业道德建设常常无法落到实处。由于资金不足，很多农村小学的基础设施和硬件设施仍比较落后，很多教师对自身利益的重视往往重于学校的发展。另外，过于看重成绩，使得农村学校的人文气息淡薄，育人的软环境较差。1.4缺乏与外界的交流。农村小学学校与社会直接接触的很少，很少参加社会实践，对于课本中要求的实践课甚至漠视，这使得学校对社会课程目标和内容调整中反应迟钝，更不用说体现出地方特色了，这就使学生的社会适应能力无法得到锻炼。2.坚持以人为本关注师生共同成长所谓"以人为本"，就是以学生和教师的成长和发展为本。新课改背景下的学校管理，必须建立以人为本的学校管理模式。首先就要尊重师生的意愿，尊重他们成长和发展的规律，按教育教学规律办事。不能独断专行，不可唯我独尊。其次，在学校管理和教育过程中，要重视人的尊严，遵循人性的特点和规律，开发人的潜能，发现人的价值，把学生和教师主体的发展有机地统一起来，最大限度地发挥他们的积极性和创造性；再次，学校管理以人为本，要结合本校实际发展，不能盲从，应让师生体验到学习工作的价值和尊严，且应多与学校各年级、各科老师进行沟通，切实了解每位老师在工作中、生活中遇到的问题，大家共同帮助解决，让老师们对学校有一种归属感，让老师爱学生，学生爱老师，爱学习，从而为学校持续健康发展开拓广阔的前景。3.提高农村小学学校管理的几点建议3.1以人为本，管理学校。随着教育改革的不断推进与发展，"以人为本"的理念也逐渐成为学校管理工作的重要思想。"以人为本"管理学校，首先是把教育管理对象的利益放在首位，充分满足他们的成长需求，通过多种积极的措施使其都能发挥出自身的潜能与优势，让他们更好地发展。这一管理理念不仅是素质教育的体现，更是促进管理对象长远发展的体现。3.2以师为本。师资是教育的脊梁，师资队伍建设是办学永恒的主题。然而教师不仅承担着教书育人的职责，同时又以普通人的身份参与社会生活。这就要求在学校管理中管理者不仅要提高教师的专业素质，还要关心教师的日常生活，为教师更好地开展教学提供有力保障。作为学校的管理者，要深入了解教师的需要，在教学上帮助教师提高教学水平，在日常生活中帮助教师解决一些生活难题，这样的管理不仅拉进了彼此间的距离，也调动了教师教学的积极性，这为学校可持续发展奠定了基础。3.3以生为本。学生是学校的主体，新的教育改革极力倡导以生为本，促使学生全面、健康地发展。小学生正处于人生发展的初级阶段，作为教育者要能够挖掘出学生的潜能和优势，从小帮助学生树立正确的生活、学习态度，促使学生健康的发展。因此，在学校管理中要始终坚持"以生为本"的管理理念，不以成绩定位学生，充分尊重每一个学生，尊重学生的个性。这样的管理不仅可以促使学生和谐的发展，还能最大限度地调动学生潜能的开发，亦能赢得学生的尊重与信赖，为更好地管理铺平道路。4.重建管理常规，重新定位学校管理职能重建学校管理常规，一方面要坚决改变传统的落后管理模式和不合理的规章制度，对过去常规中违背教育规律的、违背学生身心发展规律的、应试教育的、非人性化的、非民主化的内容，要坚决剔除；另一方面要积极研究新课改出现的新情况，提出的新要求，积极探索符合素质教育理念的新办法，建立新的管理制度，并逐渐形成新的常规。新课改实行了三级课程管理，学校被赋予了课程管理、开发与实施的职能与任务，因此，为了更好地实施新课改，需要重新定位学校管理职能。一个小学，没有像中学的学校管理机构那么明确，但作为农村小学校长，一定要联合各任课老师，促进农村小学新课程改革的发展。5.软硬结合，民主管理学校管理不仅要有"硬"的规章制度，还要有软的人文精神，既要"管"又要"理"，重"管"更重"理"，二者有机结合，才是更科学的管理方式，也才是更民主的管理方式，这样的方式才能引领学校更加健康地发展。.民主化决策权。校长的首要任务就是决策，然而个人的力量终有限，实施民主决策，可以集思广益，不仅可以让校长从决策的困境中走出来，而且可以让决策更加科学、可行。.规范化执行。决策的落实与制度的执行，最重要的就是规范化。因此，每个职能部门必须制定出明确可行且操作性强的工作规范，让教职员工有章可循，按规范办事，全体员工一律平等。作为管理领导者更要以身作则，身体力行，才能更好地落实各项决策。总之，作为农村小学校长，要把学校、老师、学生、家长紧紧地联系在一起，结合当地教育实际发展，遵循科学的教育发展规律，改革学校管理模式，推动新课程改革的发展。单纯性下肢静脉曲张病人的护理聪明出于勤奋，天才在于积累单纯性1第七章循环系统疾病病人的护理第七节多单纯性下肢静脉曲张病人的护理(P2m)第七章2◆下肢静脉分深、浅2组◆浅静脉位于皮下,主要是大隐静脉和小8隐静脉。兴會·足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉◆足背静脉网外侧→小隐静脉→胆静脉深浅2组之间有交通支互相沟通,并都有静脉瓣。瓣膜示意解剖◆下肢静脉分深、浅2组3单性下静脉曲张:是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉迂曲和扩张。病因先天性静脉壁软弱或瓣膜缺陷。②2静脉内压力增高病型下肢血液回流障碍→下肢浅静脉代偿性曲张→肢体肿胀、皮肤营养障碍等→皮肤湿疹、溃疡甚至癌变。瓣膜示意解剖下肢静脉曲张示意单性下静脉曲张:是指下肢浅静4◆治疗原则1非手术治疗◆控制病因,积极消除诱因掐高患肢,使用弹力绷带或穿医用弹力袜。◆硬化剂注射治疗。9,静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。2.手术治疗癌变者:溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。曲张静脉剥脱术静脉高位结扎术瓣膜示意解剖下肢静脉曲张示意◆治疗原则5◆[护理评估]一、致病因素1.与遗传有关的先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜发育异常是主要的致病因素。2.诱因:久站久坐,重体力劳动等。3.其他:妊娠,慢性咳嗽,慢性便秘,盆腔肿瘤等。二、身心状况下肢疲劳、沉重、酸胀、或疼痛◆小腿部浅静脉曲张、隆起、弯曲、蜿蜒成团似蚯蚓状。瓣膜示意解剖下肢静脉曲张示意◆[护理评估]6◆易出现血栓性静脉炎和蜾部水肿◆小腿部皮肤萎缩、干燥、毛发脱落、色素沉着、瘙痒、湿疹样改变、经久不愈的溃疡等。◆大出血。83恶变。→常用检查方法兴八1.深静脉通畅试验〔Perthes试验)2大隐静脉及交通支瓣膜功能试验(BrodieTrendelenburg试验)BrodieTrendelenburg试验Perthes试验瓣膜示意解剖·下肢静脉曲张示意◆易出现血栓性静脉炎和蜾部水肿7、实验室检查◆下肢静脉压测定,静脉造影,彩色B超等。[护理诊斷及合作性问题]1.舒适的改变2皮肤完整性受损依据:湿疹、溃疡兴入(或有皮肤完整性受损的危险)3.组织灌注量改变4.潜在并发症:湿疹、溃疡、大出血、癌变;术后伤口出血或感染、深静脉血栓形成等。瓣膜示意解剖下肢静脉曲张示意、实验室检查8◆[护理措施]、非手术治疗的护理1.指导病人正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜。人2避免久站久坐,安排适当运动。3.注意休息,抬高患肢。◆[护理措施]9二、围手术期处护理1.手术前护理(1)严格备皮:范围要广,需按患侧腹股沟手术备皮范围并包括同侧整个下肢,直达足趾。需植皮时,还应做好供皮区皮肤准备。(2)并发慢性溃疡者:应加强换药,术前2~3天用70%酒精擦拭周围皮肤,每日1-2次。(3)抬高患肢(4)测定血常规,出凝血时间,凝血酶原时间。二、围手术期处护理102手术后护理(1)加强病情观察:①术后24小