苯磺酸左氨氯地平联合培垛普利分次给药对高血压患者血压变异性的影响

苯磺酸左氨氯地平联合培垛普利分次给药对高血压患者血压变异性的影响

血压变异性是指身体在一定时期内的血压变化。它能准确反映血压的总体水平、夜间的变化和变化规律，更好地评估降压治疗的效果。有研究表明，BPV与靶器官损伤、心室肥大等疾病关系密切，给予患者及时有效的治疗来降低血压变异性，可以促进血管内皮功能的恢复、延缓靶器官受损，有利于降低高血压靶器官受损的发生率及程度。为探索临床干预BPV的新方法，本文采用苯磺酸左氨氯地平联合培哚普利分次给药的方式进行临床观察，现报告如下。1数据和方法1.1并发症高血压选取2017年1月～2019年12月我院收治的100例高血压患者，均符合收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg。排除合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌系统疾病，排除继发性高血压，排除合并严重肝肾功能不全、卒中、冠心病等严重基础病变者。随机将其分为对照组与研究组，每组各50例。对照组：男30例，女20例；年龄40～65岁，平均（52.65±5.32）岁；病程2～10年，平均（5.58±1.75）年。研究组：男26例，女24例；年龄38～62岁，平均（51.25±5.37）岁；病程3～12年，平均（5.91±1.29）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2苯磺酸左氨氯地平的治疗对照组给予依那普利药物进行治疗，5～10mg/次，1次/d，晨7:00口服，可按血压情况增加剂量至20mg/d。研究组给予培哚普利治疗，2mg/次，1次/d，晨7:00口服，可按血压情况增加剂量至4mg/d；同时给予苯磺酸左氨氯地平治疗，2.5mg/次，1次/d,17:00口服，可按血压情况增加剂量至5mg/d。两组均连续治疗8周。期间采用便携式动态血压监测仪监测并记录24h动态血压值，测量时间6:00～22:00，每30min测1次；22:00～6:00,1次/h。记录便携式动态血压监测仪对血压变异性测量的结果。1.3单次给药变异性ddbpv、24h收缩压变异性（1）比较两组日间及24h的BPV，包括日间收缩压变异性（dSBPV）、日间舒张压变异性（dDBPV）、24h收缩压变异性（24hSBPV）、24h舒张压变异性（24hDBPV）。（2）比较两组夜间BPV，包括夜间收缩压变异性（nSBPV）、夜间舒张压变异性（nDBPV）。1.4统计分析应用SPSS21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组dbspv、dhg、kpv的比较治疗前，研究组与对照组dSBPV水平分别为（13.28±3.50)mmHg、（13.31±2.41)mmHg,dDBPV的水平分别为（15.31±2.42)mmHg、（15.35±2.38)mmHg,24hSBPV水平分别为（13.76±2.49)mmHg、（13.79±2.56)mmHg,24hDBPV水平分别为（16.83±3.26)mmHg、（16.73±3.24)mmHg；治疗后，研究组与对照组的dSBPV水平分别为（8.32±1.51)mmHg、（9.84±2.12)mmHg,dDBPV水平分别为（10.51±3.22)mmHg、（11.88±2.18)mmHg,24hSBPV的水平分别为（8.93±2.12)mmHg、（10.20±2.04)mmHg,24hDBPV水平分别为（10.73±3.16)mmHg、（13.93±2.91)mmHg。治疗后，两组dSBPV、dDBPV、24hSBPV、24hDBPV水平均较治疗前下降，且研究组下降优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。2.2两组nbspv、ndbpv对比治疗前，研究组与对照组的nSBPV分别为（11.83±2.62)mmHg、（12.13±2.12)mmHg,nDBPV分别为（13.13±3.42)mmHg、（13.53±2.82)mmHg；治疗后，研究组与对照组nSBPV分别为（7.33±1.02)mmHg、（8.93±1.22)mmHg,nDBPV分别为（9.35±2.12)mmHg、（11.86±2.1)mmHg。治疗后，两组nSBPV、nDBPV水平均较治疗前下降，但两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3治疗前后血压指标比较高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素，多数高血压患者因并发冠心病、脑卒中及靶器官损伤而死亡。因此，控制血压在正常范围、稳定血压波动具有重要意义，是减少高血压患者并发症的主要方法之一目前，对于影响BPV的降压药物，从制剂类型来看，长效、缓释剂型比速效降压药物的降压效果平稳，对BPV的影响较小。因此，高血压指南多推荐长效降压制剂作为首选治疗方案，以达到持续、平稳的降压效果。培哚普利是一种临床较为常用的ACEI类药物，口服吸收迅速，吸收量为服用剂量的65%～70%，连续1次/d口服后，平均达到血药稳态浓度时间是4d，有效的累积半衰期约为24h。苯磺酸左旋氨氯地平片为钙通道阻滞剂的一种，是我国首类可拆分的药物，其作用机制是通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的Ca本文的研究结果显示，两种药物联合治疗后，两组dSBPV、dDBPV、24hSBPV、24hDBPV水平均较治疗前下降，且研究组下降优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.