苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床效果

苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床效果

核电站高血压是一种由多种因素引起的进展性心血管综合征，可能会导致心脏和心血管系统功能障碍和结构变化。随着年龄的增长，患病率、发病率和血压水平逐渐升高。如何提高血压控制达标率，需要深入认真研究。合理用药可显著提高降压效果和患者依从性，减少不良事件的发生。高血压肾病是最常见的心血管疾病之一，严重影响心、脑、肾等重要器官的功能，最终导致脏器衰竭。慢性肾脏病(CKD)在临床上属于常见而多发的疾病，此疾病具有发病率高的特点，据统计资料证实，近年来CKD发生率呈逐年上升趋势1数据和方法1.1分组和年龄选取2018年1月-2019年2月大冶市中医医院收治的CKD1期合并高血压治疗的患者94例为研究对象，以随机对照分组方式将患者分为试验组和对照组，每组47例。试验组男23例，女24例，年龄45～70(60.25±1.27)岁。对照组男25例，女22例，年龄45～76(60.58±1.32)岁。2组患者一般资料比较均无差异(P>0.05)。此次调查研究取得医院医学伦理委员会所有成员的一致认同。1.21案例输入标准1.2.1他重大脏器疾病(1)患者均为CKD1期合并高血压者;(2)患者未合并其他重大脏器疾病，如肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、甲状腺癌、冠心病、心力衰竭等;(3)患者有行为、认知能力;(4)患者以及家属均知晓本次研究内容，自愿参与并签署知情同意书。1.2.2血管紧张素转换抑制剂(1)存在肾脏、肝脏器官功能不全患者;(2)既往有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂过敏史患者;(3)合并其他系统严重疾病患者;(4)有精神类、认知类疾病，不能积极配合治疗的患者。1.3苯磺酸氨氯地平的合成2组患者均接受对症治疗，如降低尿蛋白、保肾治疗等。在此基础上，对照组采用传统降压治疗方式，给予苯磺酸氨氯地平片[白云山(广州)制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字H20073724]5mg口服，每天1次。试验组则给予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平用法用量同对照组，缬沙坦胶囊(北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217)80mg口服，每天1次。2组均持续治疗3个月。治疗过程中，需要定期进行肾功能、血常规及血压、24h尿蛋白、心电图等检查。1.4观察指标比较2组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平改善情况、尿蛋白控制情况，以及不良反应发生率。不良反应包括呕吐、恶心、心悸、头晕等。1.5统计方法采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以2结果2.1异p0.05治疗前，2组患者收缩压、舒张压比较均无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后，2组收缩压、舒张压均较治疗前下降(P<0.01)，且试验组收缩压、舒张压低于对照组(P均<0.01)。见表1。2.2目治疗前，2组24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后，2组24h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.01)，且试验组24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.01)。见表2。2.3副作用的比较试验组不良反应发生率为4.26%，低于对照组的25.53%(χ3单一治疗效果不理想在CKD发病中，高血压已经是公认的渐进发展主要高危因素，临床上也给予了极高的重视，及时有效的控制高血压，才能够防止与控制CKD发展成终末期肾脏病目前，临床上以药物治疗为主帮助患者降压，但单一治疗效果不是很理想。在高血压控制治疗中，以药物治疗为主，常用药物为苯磺酸氨氯地平缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂的一种，使用后对AngⅡ受体亚型AT1可起到阻滞的效果，同时可减少血管舒张血管升压素分泌及醛固酮合成与分泌，能够充分阻断水钠潴留及AngⅡ血管收缩、重构，从而