《儿科学》课程教学大纲

儿科学课程教学大纲Pediatrics学时数：72其中：实验学时：4实训学时：8学分数：4.5适用专业：临床医学专科一、课程的性质、目的和任务儿科学是临床医学专科学生的专业课程，是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治的综合医学科学。儿童处在不断的生长发育阶段，具有动态的特点。儿科学的任务是改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康，通过本学科学习，要求学生掌握小儿生长发育特点及母乳喂养优点，掌握儿科常见病的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉其病因及发病机理、病理生理，使学生能适应国家执业助理医师考试，成为卫生部要求的合格生。本教学大纲的编写力求反映教材的思想性、科学性、启发性、先进性和适用性，强调基础理论、基本知识和基本技能教学，理论联系实际，注重临床观察，培养分析、判断问题和解决问题的能力，促进和保障祖国下一代健康成长。通过本课程的学习，学生应掌握《儿科学》的基本理论、基本知识和基本技能，提高分析问题和解决问题的能力，要求学生做到：1、根据小儿机体处于生长发育的动态变化过程的特点，掌握其解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理和小儿疾病的临床特点；掌握小儿体格及神经精神的生长发育规律及评估方法；掌握常见病的病因、临床表现、诊断、治疗；掌握高热惊厥、脱水、心力衰竭的处理，熟悉呼吸衰竭、脑水肿、休克及其它小儿急、危、重症的抢救和处理。2、熟悉儿童保健原则和措施；小儿喂养的方法及辅食添加的原则。3、掌握儿科用药特点。熟悉小儿常用药物剂量及计算方法。’4、掌握儿科病历及有关医疗文件的书写，体格检查步骤和方法。二、课程教学的基本要求《儿科学》的教学范畴包括儿童生长发育规律、儿童保健、疾病防治的基本知识和基本技能，教学过程倡导以学生为主体，以教师为主导，强调自学能力、观察和分析能力、实践能力的培养。注重培养学生分析问题和解决问题的能力以及认真、严谨的工作作风。目的要求:（一）绪论1、了解儿科学的特点。2、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。（二）生长发育1、了解小儿生长发育的规律及影响因素。2、掌握小儿生长发育的各项具体指标。3、熟悉小儿神经心理发育。4、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。（三）儿童保健与疾病防治原则1、掌握各年龄期保健原则。2、了解儿童保健的具体措施。3、掌握儿科病史与体检的特点及病历书写方法。4、了解小儿体液平衡的特点。5、掌握小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。6、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。7、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。（四）营养和营养障碍性疾病1、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。2、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。3、了解小儿营养状况评价。4、熟悉营养不良的病因与病理生理。5、掌握营养不良的临床表现及诊断、防治。6、熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。7、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。8、掌握维生素D缺乏性佝偻病临床表现、诊断及防治。（五）新生儿和新生儿疾病1、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。2、熟悉正常新生儿的特点和护理；熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。3、熟悉新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿败血症的病因。4、掌握新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的临床表现、诊断及治疗、预防。

5、了解新生儿胆红素代谢的特点。6、掌握生理性黄疸和病理性黄疸的特点及区别。7、了解新生儿黄疸的治疗方法。（六）遗传代谢性疾病1、了解21－三体综合症、苯丙酮尿症的病因及发病机制。2、掌握21－三体综合症、苯丙酮尿症的临床表现及诊断。3、熟悉21－三体综合症、苯丙酮尿症的治疗措施。（七）风湿性疾病1、了解风湿热、川崎病的病因和病理。掌握风湿热、川崎病的临床及诊断标准。3、掌握风湿热、川崎病的治疗及预防。（八）结核病1、了解结核病、小儿结核性脑膜炎的发病机理。2、掌握小儿结核病的诊断方法与预防。3、掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。4、熟悉结核感染的特点与治疗。（九）消化系统疾病了解小儿消化系统解剖生理特点掌握小儿腹泻的病因、发病机制与临床表现掌握小儿腹泻的诊断与治疗熟悉小儿腹泻的鉴别诊断（十）呼吸系统疾病1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点。2、了解熟悉上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。3、了解小儿肺炎的分类。4、掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。5、熟悉几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。（十一）循环系统疾病1、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。3、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、诊断及常见并发症。（十二）泌尿系统疾病1、了解小儿泌尿系统解剖生理特点2、了解急性肾炎的病因及发病机制、肾病综合征的病理生理。3、掌握握肾炎、肾病综合症的临床表现、诊断、治疗。4、掌握急性肾炎典型病例及严重病例的处理。（十三）造血系统疾病1、熟悉正常小儿造血和血象特点；小儿贫血的定义、程度与分类。2、了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。3、掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。4、熟悉G6PD缺乏症、地中海贫血的病因、临床表现、诊断、治疗5、熟悉G6PD缺乏症、地中海贫血的遗传方式和预防方法。（十四）神经系统疾病了解小儿惊厥的病因掌握小儿惊厥的临床表现、治疗掌握小儿化脑的临床表现、常见并发症。（十五）儿童急救1.熟悉小儿心肺复苏的诊断2.掌握小儿心肺复苏的治疗三、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论儿科学的范围和任务。儿科学的特点重点讲解小儿年龄分期及各期特点、保健原则重点：小儿年龄分期及各期特点难点：儿童保健的措施第二章生长发育一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素。重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。身材的增长:包括身高、坐高和指距体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。牙齿小儿神经精神发育重点：重点：小儿体格生长的常用指标及测量方法难点：小儿神经精神发育规律、心理行为异常第三、四章儿童保健、儿科疾病诊治原则儿童各年龄期的保健原则和措施儿科病史的采集和体格检查儿科疾病的治疗原则重点讲解儿童液体平衡的特点和液体疗法儿童液体平衡的特点水、电解质平衡失调常用液体液体疗法重点：重点：儿科病史的采集和体格检查难点：液体疗法。难点：

第五章营养和营养障碍病儿童营养基础重点讲解婴儿喂养方法母乳喂养部分母乳喂养人工喂养婴儿食物转换维生素营养障碍：重点讲解维生素D缺乏性佝偻病蛋白质－能量营养不良重点：重点：母乳喂养，佝偻病的健康教育难点：佝偻病的发病机理、临床表现、实验室检查。第七章新生儿与新生儿疾病概述正常足月儿和早产儿的特点与护理新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病新生儿颅内出血呼吸窘迫综合征重点讲解新生儿黄疸新生儿溶血病新生儿肺炎重点：重点：新生儿黄疸的分类。难点：新生儿黄疸病因及鉴别。

第八章遗传性疾病重点讲解21－三体综合征苯丙酮尿症重点：重点：21－三体综合征的临床表现难点：苯丙酮尿症的发病机制。

第九章免疫性疾病风湿热重点讲解川崎病重点：重点：风湿热、川崎病的诊断难点：风湿热、川崎病的鉴别诊断与治疗。

第十章感染性疾病结核病概述原发性肺结核急性粟粒性肺结核结核性脑膜炎重点：重点：结核菌素实验的临床意义难点：结核性脑膜炎的治疗。

第十一章消化系统疾病儿童消化系统解剖生理特点重点讲解腹泻病病因发病机制临床表现诊断治疗重点：重点：腹泻病的诊断难点：腹泻病治疗。

第十二章呼吸系统疾病儿童呼吸系统解剖生理特点急性呼吸道感染急性支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘重点讲解支气管肺炎病理生理临床表现诊断和鉴别诊断治疗七、几种不同病原体所致肺炎的特点重点：重点：支气管肺炎的诊断与治疗难点：支气管肺炎的鉴别诊断与治疗。

第十三章心血管系统疾病正常心血管解剖生理重点讲解常见先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛氏四联症三、病毒性心肌炎重点：重点：常见先天性心脏病的临床表现难点：常见先天性心脏病的血流动力学特点。

第十四章泌尿系统疾病小儿泌尿系统解剖生理特点重点讲解急性肾小球肾炎肾病综合征重点：重点：肾炎、肾病的临床表现、诊断、治疗难点：肾炎、肾病综合症的病理生理。

第十五章造血系统疾病小儿造血和血象特点小儿贫血概述重点讲解营养性贫血溶血性贫血重点：重点：缺铁性贫血的临床表现、诊断、治疗难点：贫血的鉴别诊断。

第十六章神经肌肉系统疾病重点讲解惊厥化脓性脑膜炎重点：重点：小儿惊厥的临床特点及防治难点：神经系统疾病脑脊液的改变。

第十八章儿童急救儿童心肺复苏重点：重点：小儿心肺复苏的诊断与治疗难点：小儿心肺复苏的治疗步骤。

四、课程各教学环节要求（一）结合临床的实际，理论与实际相结合（二）调动学生兴趣，积极培养临床思维（三）适当复习基础课理论课和临床基础课知识，力求做到重点突出，条理清楚。（四）教学中全部使用多媒体五、学时分配章节主要内容各教学环节学时分配作业题量备注讲授实验讨论习题课外其它小计

01绪论2

2

02生长发育2

4

6

03儿童保健与疾病防治原则2

2

04营养和营养障碍性疾病6

6

05新生儿及新生儿疾病8806遗传性疾病2207免疫性疾病2208感染性疾病4409消化系统疾病6410呼吸系统疾病8811循环系统疾病4412泌尿系统疾病4413造血系统疾病6

614神经系统疾病2