2023年公卫执业医师模拟题255带答案及解析

公卫执业医师模拟题255公卫执业医师模拟题255

A1型题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.暴露因素和人群健康效应已基本清楚，要研究暴露-反应关系，可以利用的方法是A.群组研究B.病例对照研究C.现况调查研究D.动物实验研究E.以上均不对

C

2.污染物对机体所起的毒害作用主要取决于A.环境中污染物的浓度B.机体对污染物的吸收量C.环境污染物在环境中的形态D.环境污染物的理化特性E.环境污染物在人体内半衰期的长短

B

3.下列哪项不是敏感人群的影响因素A.遗传B.年龄C.职业D.性别E.健康状况

C

4.现场生物监测的特点是A.经济、简便、快速、结果可靠B.经济、准确、灵敏、结果正确C.简便、快速、灵敏、准确度高D.准确、灵敏、快速、结果可靠E.快速、灵敏、省事、准确度高

A

5.环境流行病学调查方法中，环境卫生学中最常用的一种调查方法是A.回顾性调查B.现况调查C.前瞻性调查D.实验性研究E.理论性研究

B

6.危险度特征分析时，对无阈值化学物主要计算出A.人群终生患癌超额危险度B.人均患癌超额危险度C.人群超额患癌病例数D.B+CE.A+B+C

E

7.健康危险度评价的内容不包括A.危害鉴定B.暴露评价C.污染来源鉴定D.危险度特征分析E.剂量-反应关系评定

C

8.影响大气污染物浓度的气象因素包括A.气温、气流、气压、辐射B.气温、气流、气湿、天气状况C.气温、气压、空气离子、天气状况D.气温、气流、气压、气湿E.气温、气流、太阳辐射、空气离子

D

9.与人体健康关系最密切的大气层是A.对流层B.平流层C.中间层D.热层E.外大气层

A

10.一般来说，有害气体的着陆点距烟囱的距离是有效排除高度的A.3～5倍B.6～8倍C.9～10倍D.10～20倍E.＞20倍

D

11.空气中氧浓度下降，危及生命的浓度是A.8%B.9%C.10%D.11%E.12%

A

12.酸雨的pH小于A.7.0B.6.5C.5.6D.5．0E.4.6

C

13.关于大气中的空气离子，下列说法正确的是A.空气阴离子可引起失眠、烦躁和血压升高B.空气阳离子对机体有镇静、催眠和降压作用C.新鲜的清洁空气中轻离子浓度低D.污染的空气中轻离子浓度低E.污染的空气中重离子浓度低

D

14.对全身性水肿患者，哪项原因可不予考虑A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.抗利尿激素分泌过多综合征E.甲状腺功能减退

D

15.哪种情况可导致吸气性呼吸困难A.支气管哮喘B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.左心功能不全

B

16.哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变A.尿胆原(++)，尿胆素(++)，尿胆红素(-)B.尿胆原(+)，尿胆素(+)，尿胆红素(+)C.尿胆原(-)，尿胆素(-)，尿胆红素(++)D.尿胆原(-)，尿胆素(-)，尿胆红素(-)E.尿胆原(+)，尿胆素(-)，尿胆红素(+)

A

17.患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良水肿

B

18.判断昏迷与昏睡最有意义的检查是A.瞳孔对光反射B.角膜反射C.病人能否被唤醒D.病理反射E.腱反射

C

19.末梢血中自细胞计数总数降低见于A.急性阑尾炎B.急性白血病C.肺炎球菌性肺炎D.肠伤寒E.恶性肿瘤

D

20.支气管哮喘发作的诊断依据A.氨茶碱治疗有效B.X线检查肺纹理增多C.双肺布满干、湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性碱中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

E

21.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化

C

22.即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

B

23.老年人高血压首选A.阿替洛尔或卡托普利B.美托洛尔或硝笨吡啶C.硝苯吡啶或巯甲丙脯酸D.呋塞米或尼群地平E.硝普钠或硝酸甘油

D

24.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美多洛尔E.维拉帕米

D

25.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A.十二指肠球后壁溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡E.胃后壁溃疡

A

26.交感神经节后纤维兴奋的表现是A.肌肉颤动B.多汗C.流涎D.呼吸肌麻痹E.肺水肿

B

27.肝硬化的重要实验室诊断依据是A.ALT升高B.蛋白下降及A/G比值倒置C.血糖减少D.胆红素增高E.ALT升高

B

28.有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予A.阿托品和解磷定B.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸兴奋剂D.毛果芸香碱及双复磷E.西地兰及吗啡

A

29.有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高

C

30.高血压同时有低血钾的病人首先要想到A.垂体性Cushing病B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.周期性麻痹

B

31.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着

E

32.构成流行过程必须具备的条件是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、人体、环境C.社会因素、自然因素、病原体D.病原体的数量、致病力、特异定化E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用

A

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.男性患者，农民，夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A.化验病人的胃内容物及排泄物(含有机磷)B.详细询问有机磷农药接触史(接触过)C.溶血试验(+)D.复能剂碜断性治疗(有效)E.以上都应进行

C

2.男，36岁，高热12天，呼吸深快，血气分析：pH7.44,PaCO23.91kPa,BE5.8mmol/L。应考虑A.代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性酸中毒E.无酸碱紊乱

A

3.男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.食管静脉曲张破裂出血

E

4.30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病A.胃溃疡B.胃癌C.萎缩性胃炎D.肥厚性胃炎E.急性胃黏膜病变

C

5.流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为A.肌内注射苯巴比妥B.20%甘露醇静脉快速输入C.注射山莨菪碱D.气管切开E.使用人工呼吸机

B

6.夏季，某青年工人在炼钢炉前工作，饮水较少，至下午3时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍、，时而缓解，时而发作。经检查，患者体温37℃、神志清楚，他的疾患可能是A.热晕厥B.日射病C.热射病D.热衰竭E.热痉挛

E

7.男性，43岁，某化工厂工人。工龄10年，因发现血尿而就诊，诊断为膀胱癌。在询问职业史时，有哪种化学物质长期或大量接触史，方能考虑为职业肿瘤A.氯乙烯B.氯甲醚C.联苯胺D.汞E.甲醚

C

8.一25岁女性，半年来易患感冒，近1个月以来刷牙易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2.5×109/L，红细胞2.4×1012/L，血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是A.铅中毒B.锰中毒C.苯中毒D.二硫化碳中毒E.砷中毒

C

9.男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性苯中毒C.慢性苯中毒D.急性一氧化碳中毒E.以上都不是

C

10.某地发生了严重的氯气中毒，医务人员除了迅速将患者移至新鲜空气处外，治疗的关键应该是A.保持呼吸道通畅B.积极防治肺水肿C.清洗被污染的皮肤和眼部D.高压氧治疗E.给予阿托品

B

11.某男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B.胆碱能危象C.有机磷农药中毒中间肌无力综合征D.急性中毒E.中毒性周围神经病

C

12.某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神志清楚，应立即A.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤B.给予阿托品C.给予氯磷定D.吸氧E.洗胃

A

13.某人拟准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为A.从业人员健康合格证B.从业人员业务培训合格证C.公共场所卫生许可证D.公共场所防火安全合格证E.公共场所卫生标准合格证

C

14.某市要兴建一较大工厂，为确定该工厂位置，观测其常年主导风向为西北风。那该工厂应设在该城市的A.西北方B.东南方C.西南方D.东北方E.东方

B

15.化妆品本身具有多种化学物质，其中有的具有致癌作用，有的属毒性物质。如冷烫液中的硫代甘醇类、染发剂中的对苯二胺，这些物质均属于A.致癌性化合物B.致突变性化合物C.微毒类化合物D.高毒类化合物E.无毒类化合物

D

16.经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和A.化学成分正常B.有毒化学物质含量正常C.矿物质含量丰富D.水中化学物质对健康无害E.水中不含有毒有害化学成分