2023年骨外科分类模拟题1-(10)带答案及解析

骨外科分类模拟题1-(10)骨外科分类模拟题1-(10)

一、单项选择题(A型题)1.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的A.骨盆分离试验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出

D

2.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是A.骨肉瘤B.前列腺癌骨转移C.尤文氏瘤D.骨巨细胞瘤E.骨髓瘤

E

3.前臂双骨折，桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

C

4.2l岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义A.视诊可见肘后突B.肘部半屈位弹性固定C.触之右肘关节压痛D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E.关节肿胀

B

5.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断A.搭肩试验B.神经干叩击试验(Tinel征)C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)E.屈腕试验

D

6.一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当T12棘突处略隆起，压痛，拾物试验(+)，下列哪项检查最有助于明确诊断A.白细胞总数+分类计数B.血沉C.碱性磷酸酶D.摄胸腰段椎体X光片E.ECT骨扫描

D

7.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

D

8.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。其主要依据是A.肿胀明显B.局部皮下瘀血C.活动障碍明显D.局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动

E

9.患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量Nelatons线E.明确压痛部位

A

10.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经及正中神经E.桡神经及正中神经

D

11.一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是A.关节穿刺关节液检查B.超声波检查C.关节镜检查D.X线断层E.ECT检查

C

12.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是A.右示指肿胀关节活动受限B.指端浅感觉异常C.近节指间关节掌侧可触及硬结D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E.指屈伸时该硬结可移动

D

13.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘A.桡侧伸腕长肌腱B.桡侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌，拇短伸肌腱D.拇短伸肌，拇长展肌腱E.拇短伸肌，拇短展肌腱

D

14.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19.5×109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是A.青枝骨折B.软组织损伤C.右膝半月板损伤D.右膝关节滑膜炎E.急性化脓性骨髓炎

E

15.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A.行横“8”字绷带贴胶布固定B.手法复位三角巾固定C.作术前常规检查，行手术切开复位D.收入院左前臂皮肤牵引E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

B

16.患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是A.肩关节置于内收，内旋位屈肘90°B.肩关节置于外展，内旋位屈肘90°C.肩关节置于外展，外旋位屈肘90°D.肩关节置于外展，外旋肘伸直位E.肩关节内收，内旋，肘伸直位

A

17.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10×109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是A.局部穿刺并行组织学检查B.左肺及右大腿CT检查C.全身γ-骨扫描D.血象及血沉检查E.查痰标本结核菌及瘤细胞

A

18.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度

C

19.患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

E

20.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A.腰椎结核B.骨巨细胞瘤C.转移性骨肿瘤D.骨囊肿E.内生性骨软骨瘤

C

21.关于骨折的合并症，下列哪项不对A.肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C.脖骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死

B

22.骨折急救处理中，哪项不对A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院

B

23.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E.颈椎病均应行颈椎X线检查

A

24.关节功能位角度不正确的是A.膝关节屈膝45°B.肘关节屈曲70°～90°C.踝关节90°D.髋关节外展10°～15°，前屈15°～20°E.腕关节背屈30°，尺偏5°～10°

A

25.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为A.T6胸髓B.T7胸髓C.T8胸髓D.T9胸髓E.T10胸髓

E

26.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型III型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥A.股骨头置换B.闭合复位内固定C.切开复位内固定D.切开复位加肌骨瓣转移E.外展牵引

B

27.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A.拆除石膏不需外固定B.拆除石膏及内固定C.拆除内固定后加压板固定D.拆除内固定后不需外固定E.石膏和内固定都不可以拆

A

28.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择A.缩短指骨，缝合皮肤B.皮瓣移植C.游离植皮D.清创包扎待生长肉芽后游离植皮E.指骨短缩后游离植皮

B

29.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征

A

30.下列骨折移位方向不正确的是A.锁骨近端向内上方移位B.肱骨上1/3骨折近端向前内方移位C.股骨下段骨折远端向后移位D.股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E.胫腓骨中段骨折向后内成角移位

E

31.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤A.桡神经深支B.桡神经浅支C.正中神经D.尺神经E.以上都不正确

A

32.关于髋关节后脱位治疗不正确的是A.急诊复位B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3～4周C.整复后避免负重3～6个月D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位E.有一部分患者会发生股骨头坏死

D

33.骨软骨瘤X片显示A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损

E

34.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗A.手法复位B.管型上臂石膏外固定C.开放复位内固定D.骨牵引E.小夹板外固定

E

35.成人髋内翻诊断标准为颈干角A.小于85度B.小于90度C.小于95度D.小于100度E.小于110度

E

36.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0.5公分，按照Garden分类A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

C

37.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A.3个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上

D

38.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎

B

39.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移

D

40.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B.局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症C.摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即行高位截肢术E.近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50%。

D

二、多项选择题(X型题)1.在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音与骨擦感D.局部压痛E.局部肿胀

ABC

2.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍

3.跗外翻畸形是A.第l，2跖骨夹角超过10°B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2，3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常

ABC