2023年呼吸科主治医师分类模拟6带答案及解析

呼吸科主治医师分类模拟6呼吸科主治医师分类模拟6

1.男性患者，68岁。近1年来体力下降，不能坚持游泳、登山等体育活动。查体：血压130/85mmHg，脉搏82/min，无发绀，呈桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺肝界右锁中线第7肋间，心音低，肝脾不大。该病例胸部X线检查最常见的是A.双肺纹理增强B.双肺透亮度增强，肋骨平直C.右肺下动脉干横径≥15mm，肺动脉段突出D.肺门阴影增浓，可见点状钙化E.双肺透过度降低，有散在结节影

B

2.预防流行性出血热的关键性措施是A.防鼠、灭鼠B.防螨、灭螨C.个人防护D.接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E.防止皮肤破损

A

3.女性患者，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP

B

4.29岁男性患者，诊断慢性粒细胞性白血病，下列哪项检查支持诊断A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多

C

5.霍乱病人的主要病理变化是A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡B.微循环痉挛，广泛血管内凝血C.内脏广泛性出血D.心脏和肝脏呈脂肪变性E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪

E

6.46岁男性患者，乏力多尿5个月，无多食，1d前抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查：血钙3.0mmol/L(正常2.25～2.75mmol/L)，血磷下降，X线除有骨折征象外，还见指骨内侧骨膜下皮质吸收。下列哪项是不恰当的A.测定血PTHB.测定碱性磷酸酶C.测定尿钙D.测定降钙素E.尽早手术治疗

D

7.60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2h入院，查体：心率102/min，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/12kPa(150/90mmHg)。EKG：窦性心律，心电轴左偏—30°，V1～V3呈QS型，STV1～V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在A.左心室前壁B.左心室前间壁C.左心室隔面D.左心室前侧壁E.左心室高侧壁

B

8.原发性胆汁淤积型肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲减退B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向

B

9.下列哪些症状与风湿病的活动性无关A.皮下结节的数量B.关节畸形的程度C.疲乏的程度D.晨僵的时间E.肿痛关节的数量

B

10.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A.积极快速补液B.立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐

A

11.女性患者，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP＝40%。下列哪项诊断的可能性最大A.慢性乙型肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝脓肿

B

12.29岁男性患者，因乏力、头痛入院，骨穿刺提示粒红比例＞5:1时与下列何者不符A.急性或慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.单纯红细胞性再障D.急性失血性贫血E.均不符

D

13.患者机械通气过程中动脉血气分析：pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE—6mmol/L，HCO3ˉ18.5mmol/L，考虑为A.呼酸B.呼碱C.代酸D.代碱E.呼酸+代碱

B

14.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左心房、左心室均增大

D

15.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏

A

16.下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A.库蚊B.蠛蠓C.伊蚊D.蝙蝠E.以上都不是

E

17.我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病A.X线检查B.临床化验检查C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心电图

E

18.女性患者，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血、尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为A.糖皮质激素B.生长抑素C.生长激素D.手术治疗E.抗生素

D

19.26岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.铁染色

D

20.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低

A

21.患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3/d，无脓血，精神、食欲尚可。查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可触及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。该病例诊断可能性最大的是A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎

A

22.抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.皮肌炎D.系统性硬化病E.血管炎

E

23.高血压脑病最适合的有效治疗是A.硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯巴比妥E.口服利舍平

B

24.急性CO中毒测定COHb是有价值的诊断指标，采血标本要求在脱离中毒现场几小时内尽早抽取静脉血A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h

C

25.患者32岁，接触百合花后出现喘息，查体：呼吸30/min，不发绀，听诊双肺可闻及呼气相干鸣，这时呼吸功能检查，下列哪项不可能出现A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMEF上升D.MET50%减少E.PEF减少

C

26.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A.胆碱酯酶受抑制B.农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C.脑细胞乏氧D.二氧化碳潴留E.脑水肿

B

27.目前普遍采用的结核菌检查方法是A.直接痰涂片抗酸染色镜检B.直接薄涂片抗酸染色镜检C.集菌法涂片镜检D.结核菌培养E.清晨抽取胃液查结核菌

A

28.健康骨髓在需要时产生红细胞的能力是正常的A.3～4倍B.6～8倍C.10～12倍D.15～20倍E.1～2倍

B

29.下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素A.感染中毒症B.重症肺炎C.淹溺D.肺挫伤E.吸入毒气

A

30.女性，28岁，平素月经规律，闭经2个月，近1个月泉易怒，心跳快，多汗，多食，消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断，下述各项结果何者意义最大A.心电图B.胃镜C.尿妊娠试验D.甲状腺超声E.游离T3、游离T4

E

31.目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A.去氨加压素(弥凝)B.长效尿崩停C.垂体后叶素D.氢氯噻嗪E.卡马西平

A

32.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶试验B.组织切片染色法C.微氧下细菌培养法D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

D

33.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉

D

34.25岁男性患者，慢性粒细胞白血病，行同胞异基因造血干细胞移植，有核细胞数多少采集目标值A.(1～2)×108/kgB.(2～4)×108/kgC.(4～6)×108/kgD.(6～8)×108/kgE.(8～10)×108/kg

B

35.男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹腔积液，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr86mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成

B

36.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢

B

37.下列哪个属于特殊型偏头痛A.眼肌麻痹型偏头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.高颅压性头痛E.丛集性头痛

A

38.下列哪一项不符合DICA.血小板进行性减少B.D-二聚体增加C.纤维蛋白原含量减少D.纤维蛋白原降解产物(FDP)减少E.3P试验阳性

D

39.IgM减少常见于以下哪种疾病A.乙型病毒性肝炎B.多发性骨髓瘤C.肾病综合征D.巨球蛋白血症E.寄生虫感染

C

40.结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A.磷脂B.脂肪酸C.糖类D.蜡质复合物E.蜡质D

C

41.男性患者，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起