医学课件-第十九章危重病人的护理及抢救

CONTENTS目录请在此处输入您的文本1请在此处输入您的文本2请在此处输入您的文本3请在此处输入您的文本4请在此处输入您的文本5此处输入标题请在此处输入您的文本，或者复制您的文本粘贴到此处第一章节您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容您的内容请写在这里Chapter

1第一章请在此处输入您的文本第二章请在此处输入您的文本第三章请在此处输入您的文本第四章请在此处输入您的文本第五章请在此处输入您的文本CONTENTS目录请在此处输入您的标题Clickheretoaddyourtitle01一、危重病人的病情评估（一）一般情况1、表情与面容面颊潮红（高热、急性感染性疾病、传染病）；面色苍白、萎靡（恶性肿瘤、肝硬化、严重结核2、皮肤与黏膜皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无瘀点、瘀斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；粘膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。3、姿势与体位4、饮食与营养观察进食、饮水情况，准确记录出人液量。5、呕吐与排泄注意观察呕吐物、排泄物（引流物）的性状、颜色、气味、量、次数、呕吐和排泄方式，喷射状呕吐（颅内压增高）；柏油状（消化道出血）1、体温低于35℃（休克及衰竭）；突然升高（急性感染）；持续不升、高热（病情严重）2、脉搏观察频率、节律、强弱，<60次/分钟或者>140次/分钟，出现间歇脉、脉搏短绌3、呼吸观察频率、节律、深浅度、呼吸音、呼吸困难和伴随气味。>40次/分钟或者<8次/分钟，病情危急4、血压收缩压、舒张压持续升高，警惕高血压危象。1、嗜睡最轻的意识障碍2、意识模糊思维语言不连贯等3、昏睡熟睡状，不易唤醒，强刺激可唤醒，答非所问。4、昏迷：①浅昏迷：意识大部分丧失、无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。②深昏迷：意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。1、形状、大小和对称性正常瞳孔双侧等大，呈圆形居中，边缘整齐，在自然光线下直径为2-5mm.2、对光反应正常人对光瞳孔反射灵敏。危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。二、危重病人支持性护理危重病人支持性护理二、01请在此处输入您的文本单击此处输入标题02请在此处输入您的文本单击此处输入标题03请在此处输入您的文本单击此处输入标题04请在此处输入您的文本单击此处输入标题05请在此处输入您的文本单击此处输入标题Contents目录及时准确观察并判断病人的病情变化在临床工作中尤为重要，发现病情变化及时告诉医生并做好应急处理。及时、准确、客观、真实、整洁、规范书写护理记录。昏迷病人头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，防止舌后坠，雾化吸入，吸痰，病情允许翻身叩背促进排痰。使用保护具，压舌板，立床栏，病室安静柔和，护理人员动作轻柔。及时、准确执行医嘱。1、注意眼、口、鼻、及皮肤的护理2、补充营养及水分3、维持排泄功能4