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文档简介

ICU常见并发症的预防及护理2009级护本2班张莹口腔感染病因:口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留无吞咽动作、口腔黏膜破溃等多种原因造成口腔溃疡、感染。常见于经口气管插管、昏迷、冬眠疗法、禁食、留置胃管、血液病等患者。口腔感染预防口腔内细菌清除后4~6小时又再生长，应每天口腔护理4次。根据患者口腔情况选择漱口液。

1~3%过氧化氢--防腐臭作用

2%碳酸氢钠--真菌口泰溶液--厌氧菌感染肺部并发症常见原因：长期卧床、制动、瘫痪、抵抗力低下、气管插管或切开、机械通气。临床常见：肺部感染、肺不张、肺栓塞、肺水肿。肺部感染内源性因素基础疾病：糖尿病、肿瘤、血液病等意识障碍年龄其他：吸烟、低蛋白血症等外源性因素手术肠内营养机械通气使用治疗性仪器肺部感染预防和护理改进营养支持方法，肠内营养优于肠外营养，鼻肠管优于鼻胃管。采用半卧位，防止误吸和返流。预防应激性溃疡。呼吸道分泌物的清理胸部物理治疗合理使用抗生素提高机体免疫力肺栓塞危险因素：血流缓慢、血管内膜损伤、血液高凝。临床特点：呼吸困难、胸痛等。预防：加强主动、被动活动，密切观察病情变化。处理：溶栓、取栓。肺不张原因：机械通气时，通气量不足，不正确的吸痰。临床特点：呼吸困难、气促、缺氧。预防和处理：监测各种呼吸参数，发现问题，及时处理。保持气道通畅，鼓励患者咳嗽，深呼吸。胸部物理治疗。肺水肿指肺血管内的液体快速向血管外转移，而在肺间质或肺泡腔内有过量液体蓄积的病理状态。原因：毛细血管通透性增强毛细血管压增高血浆胶体渗透压降低肺间质血压增高肺淋巴循环障碍常见输液过多、过快。肺水肿临床特点：呼吸困难、呼吸急促、焦虑不安、心率稍快、发绀、氧饱和度下降，有阵咳、吐大量白色或粉红色泡沫痰。预防和处理：根据病情调节输液速度。保证血容量充足，血流动力学稳定，泌尿系感染危险因素：反复导尿，长期留置尿管。65岁以上患者10~20%有菌尿，且因膀胱排空差，大小便失禁、污染会阴部等。糖尿病患者。50岁以上的男性多由于尿道梗阻。泌尿系感染临床特点尿路刺激征尿色浑浊、血尿预防和处理尽早拔除尿管保持会阴部

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