标本采集技术

课时目标1、说出标本采集的意义与原则2、阐述各种标本采集的目的3、正确完成各种标本的采集4、态度认真，关心病人第十二章标本采集第一节标本检查的意义和标本采集的原则一、标本检查的意义标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。意义：1、协助诊断疾病2、制定治疗措施

3、推测病情进展4、观察病情变化二、采集标本的原则（一）按医嘱采集标本（二）采集前做好充分准备（三）严格执行查对制度（四）正确采集标本（五）及时送检

第二节各种标本采的集一、血液标本采集（一）毛细血管采血法（二）静脉采血法[目的]协助诊断、治疗疾病[评估]1、病人的一般情况、心理反应合作程度2、病人须作检查项目，是否需特殊准备

3、病人是否了解检查目的及注意事项4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况[计划]1、操作者准备2、用物准备3、病人准备4、环境准备[实施]1、操作步骤：备齐用物—核对解释—选择静脉—取血—留标本（血培养标本、全血标本、血清标本）—整理—送检2、注意事项（1）若需要空腹采血，事先通知病人禁食（2）采血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管。（3）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液凝固。（4）采集血培养标本应防止污染，严格执行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。（5）同时抽取不同的血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试管，动作迅速准确。（6）严禁在输血、输液的肢体上采血标本，以免影响检验结果。3、健康教育：（1）向病人说明目的、配合事项。（2）进行交流、消除恐惧心理。

[评价]1、严格按无菌操作采集标本。2、采集的血标本符合检查项目要求。3、护患沟通有效，病人主动配合。

二、痰标本采集[目的]1、常规痰标本：形状、细菌等2、痰培养标本：查致病菌3、24小时标本：痰量、性状等[评估]1、病人一般情况，临床诊断、治疗等2、检查目的，标本种类3、病人神志，接受能力，合作程度[计划]1、操作者准备2、用物准备3、病人准备[实施]1、操作步骤备齐用物--核对解释—采集（常规、24小时标本）--整理—送检2、注意事项（1）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。（2）容器应符合检验目的和要求。（3）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。（4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。（5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。（6）标本采集后及时送检。3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。[评价]1、根据目的正确采集。2、培养标本严格执行无菌操作。3、能与病人交流，取得合作。三、咽拭子标本采集[目的]取分泌物做细菌培养，协助诊断、治疗、护理[评估]1、病人病情，治疗情况2、培养目的3、病人一般情况，心理反应合作程度4、病人进食时间，进食2小时后采集[计划]1、操作者准备2、用物准备3、病人准备4、环境准备[实施]1、操作步骤2、注意事项（1）病人进食2小时后采集，动作要轻。（2）棉签不要触及其他部位，保证标本准确性。（3）采集后及时送检，防止污染。[评价]方法正确，病人无不适。四、尿标本采集[目的]1、常规标本：查颜色、透明度、比重等2、培养标本：做细菌培养协助诊断3、12或24小时尿标本