2023年贵州住院医师临床技能大赛选拔赛-儿科专业真题及答案

20231100100以下不符合肾炎型肾病综合征表现的是[单项选择题]*A.血尿B.高血压C.肾衰竭D.球蛋白削减√E.血清补体下降患儿10月龄，腹泻后体重下降5%～10%，以下正确的选项是[单项选择题]*A.30～50ml/kgB30～50ml/kgC.相当于中度脱水，或50～100ml/kg体液丧失√D.相当于重度脱水，或50～100ml/kg体液丧失E.相当于重度脱水，或100～120ml/kg体液丧失3.正常生儿生后排胎便的时间是[单项选择题]*生后6小时以内生后12小时以内生后24小时以内√生后36小时以内生后48小时以内人酪蛋白与乳清蛋白的比例为[单项选择题]*A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.1∶4√E.1∶5有关小儿心率，以下哪项正确[单项选择题]*A.低体温时心率增快B.年龄越留神率越快√C.吸气时心率减慢D.小儿哭闹时心率减慢E.睡眠时心率增快6.4个月婴儿疑诊甲状腺功能减退症，以下检查最具诊断意义的是[单项选择题]*A.T4、TSH√B.腕关节摄片C.测根底代谢D.测血清胆固醇E.试验性治疗细菌性痢疾流行间歇期的重要传染源是[单项选择题]*A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性期病人和带菌者√生儿溶血病是由于〔〕引起的同种免疫性溶血[单项选择题]*A.母子血型不合√B.父子血型不合C.双胎血型不合D.G-6-PDE.父母血型不合散发性呆小症的临床特点中，哪项不正确[单项选择题]*A.身材矮小，躯干长，四肢短B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.骨龄正常√D.喂养困难、腹胀、便秘E.怕冷、低体温、四肢凉10.4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的常见体征是[单项选择题]*A.多汗B.前囟增大C.方颅D.枕秃√E.鸡胸、漏斗胸以下哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征[单项选择题]*A.合并休克B.呼吸衰竭C.喘憋和呼吸困难D.中毒性脑病脑水肿E.高热√以下不属于继发性肾小球疾病的是[单项选择题]*A.急性肾小球肾炎√B.乙肝病毒相关性肾炎C.狼疮性肾炎D.紫癜性肾炎E.药物中毒所致的间质性肾炎治疗心衰时，洋地黄化后〔〕开头赐予维持量[单项选择题]*A.2小时B.4小时C.8小时D.12√E.24当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦[单项选择题]*A.血总钙＜2.2～2.35mmol/LB.血总钙＜2.0～2.45mmol/LC.血离子钙＜1.88～2.2mmol/LD.血离子钙＜1.75～1.88mmol/LE.血总钙＜1.75～1.88mmol/L√某生儿诞生时重度窒息，生后10小时后渐渐消灭尖叫、烦躁及惊厥。推想其缘由为[单项选择题]*A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病E.缺氧缺血性脑病√关于接种脊髓灰质炎三价混合疫苗的描述，以下哪项不正确[单项选择题]*A.2B.根底免疫需服用3次，每次间隔一个月C.用热水将糖丸溶化后服用√D.4E.接种后无特别反响，有时可有低热或轻度腹泻蛋白质-热能养分不良小儿，试验室检查最突出的表现是[单项选择题]*A.清蛋白浓度降低√B.必需氨基酸浓度降低C.血浆胆固醇浓度降低D.微量元素浓度降低E.低血糖下述哪项检查可确诊唐氏综合征[单项选择题]*A.XB.血清T3、T4C.染色体检查√D.尿2，4-二硝基苯肼试验E.基因测序检查确诊引起心肌炎的病原为病毒的条件是[单项选择题]*A.患者血液中分别到病毒B.患者粪便中分别到病毒C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上D.从患者鼻咽冲洗物分别到病毒E.心包液分别出病毒√生儿体温升降易受环境温度影响，其缘由是[单项选择题]*A.生儿体外表积相对小生儿皮下脂肪较多生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少D.生儿体温调整中枢发育未成熟√E.生儿根底代谢较高关于化脓性脑膜炎以下不符合的是[单项选择题]*A.3个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型B.2岁以上病症和体征渐趋典型C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿大肠杆菌脑膜炎多见于6个月以下婴儿E.脑膜炎球菌性脑膜炎多流行于夏季√早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是[单项选择题]*A.2周加服维生素D400IU/d2诞生后1周加服维生素D400IU/d，3个月后改为维生素D800IU/d至2岁诞生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后减到维生素D400IU/d至2岁√诞生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁诞生后即加服维生素D800～1000IU/d，3个月后减到维生素D400IU/d23.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合[单项选择题]*A.P-RQRS波脱漏B.主要针对病因治疗√C.二度Ⅰ型多是临时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关24.儿童哮喘诊断标准中不包括[单项选择题]*A.哮喘呈反复发作B.哮喘常在夜间和〔或〕早晨发作或加剧C.发作时肺部有哮鸣音D.平喘治疗有效E1个月√25.4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳的量为[单项选择题]*A.1000mlB.900mlC.800mlD.660ml√E.570ml生儿期应进展的预防接种是[单项选择题]*A.百白破疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.卡介苗√E.流脑疫苗低渗性脱水时，血清钠为[单项选择题]*A.＜130mmol/L√B.＜135mmol/LC.＜140mmol/LD.＜145mmol/LE.＜150mmol/L房间隔缺损时喷射性收缩期杂音产生的原理是[单项选择题]*A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄√D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄足月生儿生理性黄疸不正确的选项是[单项选择题]*A.2～34～6天为重以结合胆红素增高为主√消灭黄疸期间小儿一般状况好血清总胆红素在10mg/dl以下生后10～14天黄疸消退DRNI为[单项选择题]*A.200IU/日B.300IU/日C.400IU/日√D.500IU/日E.600IU/日生儿出血症经典型的常见出血部位是[单项选择题]*A.肺出血B.鼻出血C.颅内出血D.血尿E.消化道出血√洋地黄中毒的常见心电图表现是[单项选择题]*A.窦性心动过缓B.ST-T段呈鱼钩样转变√C.二度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律E.QT在身材矮小的儿童中，哪种状况下其骨龄发育是正常的[单项选择题]*A.先天性肾上腺皮质增生症B.体质性青春期延迟C.生长激素缺乏症D.甲状腺功能减低症E.家族性矮身材√以下哪种是早产儿颅内出血的最常见类型[单项选择题]*A.脑室四周-脑室内出血√B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑实质出血D.硬膜下出血E.小脑出血关于母乳喂养正确的选项是[单项选择题]*A.婴儿诞生后要养成定时喂奶的好习惯，以免以后喂养困难B.乳母为乙肝病毒携带者，应禁忌母乳喂养C.乳汁分泌充分时，哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出，以待下次哺喂D.乳汁分泌缺乏时，应尽量延长哺乳间隔时间，以利乳房泌乳E.哺乳时，婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌√36.以下肺炎易合并脓胸的是[单项选择题]*金黄色葡萄球菌肺炎√B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎1年身高增长约[单项选择题]*A.15cmB.18cmC.25cm√D.30cmE.35cm缺铁性贫血铁剂治疗后，外周血中网织红细胞最高的时间是[单项选择题]*A.1～3B.3～5天C.5～7√D.11～14E.15～18乳牙全部出齐不应晚于[单项选择题]*岁B.1.5C.2D.2.5E.3√手足口病的高发年龄是[单项选择题]*A.≤3√B.3～6岁C.4～7岁D.7～12E.≥13生儿期最常见的发绀性先心病是[单项选择题]*A.重度肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣闭锁C.完全性肺静脉异位引流D.法洛四联症E.完全性大动脉转位√儿童心跳呼吸停顿或疑心停顿时，应马上[单项选择题]*A.启动急救医疗效劳系统实施心肺复苏√启动儿童高级生命支持开头综合的心脏骤停后治疗实行措施防止心跳呼吸骤停发生苯丙酮尿症治疗的主要目的是[单项选择题]*A.使头发及皮肤颜色转为正常B.削减尿臭味C.掌握惊厥D.削减皮肤湿疹E.防止智力落后√生后3小时的生儿，胎龄大于38最可能的诊断是[单项选择题]*A.生儿呼吸窘迫综合征B.生儿颅内出血生儿败血症生儿感染性肺炎生儿胎粪吸入综合征√1139.7℃，突发全身强直-阵挛性惊厥，338.5℃，精神良好。选题]*化脓性脑膜炎单纯型热性惊厥√C.简单型热性惊厥D.癫痫E.病毒性脑炎8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎。血气分析结果：H5，2g〔，*A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.急性肺水肿D.心力衰竭E.失代偿性呼吸性酸中毒患儿，男，6岁。体检觉察心律不齐，心肌酶谱正常，holter显示24小时室性期前收缩2451次，成对0次，短阵0次，应承受以下哪项治疗[单项选择题]*A.不需药物治疗√B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律患儿，男，6岁。高热嗜睡，呕吐3天伴有精神病症，强哭强笑，右上肢抽搐。查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力3级，右侧巴宾斯基征阳性，脑脊液：白细胞200×106/L，淋巴细胞90%，中性粒细胞，蛋白〔*A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎√C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿患儿，女，诞生后3天，查体觉察双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗[单项选择题]*A.挤压使液体排尽B.挑除肿块C.手术切除D.观看，不需处理√E.抗生素治疗患儿日龄32298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。应先考虑以下哪项治疗措施[单项选择题]*A.光照疗法√B.换血疗法C.输血浆D.订正酸中毒E.苯巴比妥患儿，女，1岁，夜间间或多汗。查体可见枕秃，方颅和肋缘外翻。血生化：钙磷乘积＜35，碱性磷酸酶上升，最适当的诊断为[单项选择题]*正常儿佝偻病早期C.佝偻病激期√D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期0岁。眼睑水肿、尿少3天，伴有血尿。血压，尿蛋白〔＋＋，红细胞满布视野，红细胞管型3*A.血钾、血钠B.肾脏超声C.肾图检查D.血补体CH50、C3、C4√E.尿细菌培育患儿，11*A.葡萄糖耐量试验，120分钟血糖≥7.8mmol/LB.任意血糖＞6.7mmol/LC.餐后任意时刻血糖≥11.1mmol/L√D.尿糖阳性E.糖化血红蛋白＞7%一安康小儿，扶物站立但尚不能独立，可用拇示指钳起小木块，能区分语言的意义，但听不懂自己的名字，其最可能的年龄为[单项选择题]*A.3个月B.6个月C.9个月√D.12E.18患儿，男，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下2*A.对称性缓和性瘫痪，感觉消逝，低热B.对称性缓和性瘫痪，感觉消逝，不发热C.对称性缓和性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性缓和性瘫痪，感觉存在，有发热√E.上行性对称性缓和性瘫痪，感觉存在，不发热患儿，6岁。发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1∶64题]*A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒性肺炎C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎√E.支气管肺炎患儿，男，6112/66mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉抖动，双肺可闻及湿性啰音，心率88次/min，律齐，无杂音。该患儿最可能的诊断是[单项选择题]*A.有机磷农药中毒√B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态5237.0℃，BP80/50mmHg45/HP，30/HP，中段尿培育无细菌生长。该患者目前最可能的诊断为[单项选择题]*A.急性泌尿道感染√B.慢性泌尿道感染C.外阴炎D.肾结核E.急性肾小球肾炎患儿，女，足月顺产，诞生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸缘由前首选治疗方案是[单项选择题]*A.光照疗法√B.换血C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆60.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁担忧，呼吸52次/min，心率160/min，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸。本例应马上赐予何种治疗[单项选择题]*A.退热药B.冷静药C.胸腔穿刺引流√D.强心剂E.利尿剂61.2岁小儿，发热2天，体温38℃，轻咳，食欲下降，阵发腹痛。查体：精神状态好，呼吸稍快，无呼吸困难，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓苔，双肺呼吸音稍粗，无干湿啰音，腹平软，无固定压痛。血WBC7.4×109/L。其最适宜的治疗方案为[单项选择题]*肌注青霉素口服头孢类抗生素休息，多饮水，服抗病毒药√D.地塞米松E.静点抗生素21X1*A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎√C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎安康婴儿，能大笑，开头能发出“爸爸”“妈妈”无意识的复音，脊柱消灭了第2个弯曲，对“再见”还不懂，不能独站，其年龄可能是[单项选择题]*3～45～67～8√9～10E.11～12足月顺产儿，诞生后第2天消灭黄疸，第3天血清胆红素，母亲血型为“O”，子血型“A”，*A.换血治疗B.光照治疗√C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥＋尼可刹米E.暂不治疗，观看65.10日龄生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次。查体：反响差，皮肤巩膜明显黄染，心3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物。应首先做哪项化验检查[单项选择题]*血培育＋脑脊液√脐局部泌物培育C.脑脊液D.X〔胸部〕E.血胆红素、尿胆红素、尿胆原、尿胆素66.4天生儿，家中接生，诞生后3天消灭拒乳，反响差。查体：面色青灰，苦笑面容，刺激后消灭*A.生儿败血症B.生儿破伤风√C.生儿颅内感染D.生儿低血糖症E.生儿低血钙症患儿，女，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是[单项选择题]*心尖区舒张期杂音心尖区3级收缩期杂音胸骨左缘上方粗糙的洪亮的连续性机器样杂音√D2～3E2～32～3级喷射性收缩期杂音335PaO24.66kPa〔*肺泡外表活性物质缺乏√吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低3岁。近20心肺无特别。最可能的诊断为[单项选择题]*A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核√C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.养分不良70.12天生儿，因“不吃、不哭、反响差、体温不升2天，抽搐3次”收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×109/L，中性粒细胞70%，血2.2mmol/L。考虑诊断为[单项选择题]*A.生儿硬肿症B.生儿低钙血症C.生儿败血症D.生儿败血症、化脓性脑膜炎√E.生儿颅内出血生儿诞生体重3.3kg，生后48小时血清总胆红素276μmol/L，未结合胆红素240μmol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是[单项选择题]*光照疗法√白蛋白输注C.口服苯巴比妥D.交换输血E.输血浆患儿，男，2天，胎龄348小时来急诊。查体：体重2050g，肛温33℃，脉搏112次/min，呼吸66次/min，四肢末梢发绀、凉，双下肢及前臂皮*A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少√B.体外表积相对较大C.诞生在冬季D.皮肤薄嫩，血管多E.体温调整功能差患儿，女，3个月，以“哭闹后青紫”就诊。查体：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部2～3级收缩期杂音，腹软，肝脾不大。胸部X线检查提示心脏无扩大。入院初诊为[单项选择题]*A.先天性心脏病B.21三体综合征√C.呆小病D.苯丙酮尿症E.垂体发育特别74.40周生儿剖宫产娩出，生后5小时消灭呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。最可能的诊断是[单项选择题]*A.胎粪吸入综合征B.感染性肺炎C.生后感染性肺炎D.生儿肺透亮膜病E.湿肺√早产儿，生后4小时消灭进展性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰。胸片示：两肺均匀透过度减低。此患儿最可能是[单项选择题]*A.生儿窒息B.生儿湿肺C.生儿肺炎D.生儿呼吸窘迫综合征√E.生儿颅内出血患儿，男，10岁。入院前5天消灭咽痛，少许咳嗽，无痰，未予特别诊治。入院当天突然寒战、高39.8℃，脉搏124次/min，呼吸28次/min，血压78/45mmHg，面色苍白，四肢末端厥冷，发绀，CRT5秒，四肢及躯干皮肤有大*感染性休克代偿期感染性休克失代偿期√C.暖休克D.病毒性脑炎E.马上行腰穿检查小儿发热持续5天，伴咳嗽，查体：咽部充血，双肺有不固定湿啰音。最可能的诊断为[单项选择题]*A.流感B.咽喉炎C.急性支气管炎√D.肺炎E.支气管哮喘患儿，女，9个月。腹泻1天，呕吐1次，大便6次/d，每次量多，尿量稍削减，精神稍萎靡。体选题]*A.无脱水B.重度脱水C.中度脱水D.中～重度脱水E.轻度脱水√赐予ORSORS补液的说法，不正确的为[单项选择题]*A.用于补充连续损失量和生理需要量时，不需稀释√可用于补充累积损失量其根底为小肠的Na+-葡萄糖偶联转运吸取机制2/3可用于急性腹泻致轻度～中度脱水、而呕吐不猛烈者患儿，男，8岁。常有突然发作性烦躁担忧，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，心跳突然增快，心率180～200次/min，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全全都。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24*A.快速饱和法应用地高辛或西地兰B.静脉缓慢推注盐酸昔萘洛尔〔心得安〕每次0.05～0.15mg/kgB.静脉缓慢推注盐酸昔萘洛尔〔心得安〕每次0.05～0.15mg/kg√.静脉滴注或静脉推注维拉帕米〔异搏定，每次D.苯福林〔福林〕肌内注射，每次0.1～0.25mg/kgE30mg/kg4～52小时一次该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先承受物理方法提高迷走神经张力。可以使用的物理方法不包括[单项选择题]*A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停顿压迫√B.双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停顿压迫在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10秒。一旦转律便停顿压迫在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐女孩10岁，体质指数(BMI)P95，最可能的诊断是[单项选择题]*A.养分正常B.超重危急C.超重√E.消瘦男孩，6岁，体质指数(BMI)P90，最可能的诊断是[单项选择题]*A.养分正常B.超重危急C.超重√D.肥胖E.消瘦女孩，8岁，体质指数(BMI)P80，最可能的诊断是[单项选择题]*A.养分正常√B.超重危急C.超重E.消瘦男孩12岁，体质指数(BMI)P98，最可能的诊断是[单项选择题]*A.养分正常B.超重危急C.超重E.消瘦幼年类风湿性关节炎全身型的皮疹是[单项选择题]*A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹√系统性红斑狼疮的面部皮疹是[单项选择题]*A.环形红斑B.蝶形红斑√C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹风湿热的皮疹是[单项选择题]*A.环形红斑√B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹生儿鹅口疮的病原体是[单项选择题]*A.呼吸道合胞病毒B.白色念珠菌√C.腺病毒D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌破伤风的病原体是[单项选择题]*A.呼吸道合胞病毒B